Решение от 05 марта 2014 года №2-485/2014

      Дело № 2-485/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    05 марта 2014 года                  г. Новошахтинск
 
    Новошахтинский районный суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего судьи Селицкой М.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В.,
 
    истца Журба Н.А.,
 
    представителя истца - Новиченко И.В., действующего на основании ордера №.... от 13.04.2014 и нотариально удостоверенной доверенности от 06.09.2011,
 
    представителя ответчика - Курбатова В.А., действующего на основании доверенности №.... от 24.12.2013,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Журба Н.А. к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Истец первоначально обратилась в суд с иском к ответчику, в котором просила установить факт нахождения её на иждивении мужа Ж.С.Л., умершего 16.09.2003, и обязать ответчика назначить ей страховые выплаты в случае смерти застрахованного в размере .... руб. и выплатить ей единовременное пособие в размере .... руб. В обоснование своих требований истец указала, что 16.09.2003 умер её муж, бывший работник - инвалид труда ш. «....» ОАО «Ростовуголь» Ж.С.Л. Его смерть, согласно медицинского свидетельства о смерти, наступила в результате профзаболевания - пылевого бронхита. На момент смерти он являлся получателем страховых выплат в связи с профзаболеванием в РРО ФСС РФ (филиал №25). Согласно ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» она имеет право на получение страховых выплат по случаю потери кормильца (застрахованного), но ответчик в нарушение действующего законодательства РФ отказывает в обеспечении по обязательному социальному страхованию на том основании, что смерть мужа наступила естественным путем, а не в результате страхового случая. Она считает, что ответчик своими действиями нарушает её права и действующее законодательство о социальном страховании, поскольку согласно ст. 7 вышеуказанного ФЗ, право на получением страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. На момент смерти мужа она получала и получает государственную пенсию по старости, следовательно, является нетрудоспособной. Кроме того, доходы её мужа (пенсия .... руб. и регресс - .... руб.) значительно, более чем в 6,5 раз превышали её доходы (так как её пенсия составляла .... руб.) и являлись постоянным источником средств её существования. Она считает, что смерть её мужа наступила в результате страхового случая, то есть от повреждения здоровья в результате профессионального заболевания, что подтверждается медицинским свидетельством о смерти, поэтому она просит установить факт нахождения её на иждивении мужа, а также взыскать с ответчика в её пользу единовременную страховую выплату в размере .... руб. и ежемесячные страховые выплаты в размере .... руб. пожизненно с последующей индексацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, начиная с 01.10.2003.
 
    Решением Новошахтинского городского суда Ростовской области от 18.03.2004 истцу в удовлетворении требований было отказано. Данное решение определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского облсуда от 28.04.2004 было оставлено без изменения, а кассационная жалоба Журба Н.А. без удовлетворения.
 
    Определением Новошахтинского городского суда Ростовской области от 03.05.2007 решение Новошахтинского городского суда <адрес> от 18.03.2004 по иску Журба Н.А. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, было отменено по вновь открывшимся обстоятельствам.
 
    Решением Новошахтинского городского суда Ростовской области от 17.07.2007 по делу №.... исковые требования Журба Н.А. были удовлетворены: установлен факт нахождения на иждивении её мужа Ж.С.Л., на ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиал 25) возложена обязанность выплачивать Журба Н.А. страховые выплаты по случаю потери кормильца в размере .... руб. ежемесячно, начиная с 16.09.2003 пожизненно.
 
    Определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 12.09.2007 решение суда первой инстанции отменено и дело направлено на новое рассмотрение в тот же суд.
 
    При новом рассмотрении данного дела истец свои требования вновь уточнила, просила установить факт нахождения её на иждивении мужа Ж.С.Л. на момент его смерти - .... взыскать с ответчика в её пользу ежемесячную страховую выплату в случае смерти застрахованного с 01.05.2007 в размере .... руб. и недоплату страховых выплат за период с 10.10.2003 по 30.04.2007 в размере .... руб. (т. 1 л.д. 99).
 
    Решением Новошахтинского городского суда Ростовской области от 19.11.2007 по гражданскому делу №.... по иску Журба Н.А. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, в удовлетворении заявленных требований было отказано.
 
    Определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 16.01.2008 решение Новошахтинского городского суда Ростовской области от 19.11.2007 по гражданскому делу №.... по иску Журба Н.А. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, было оставлено без изменения, а кассационная жалоба Журба Н.А. - без удовлетворения
 
    Определением Новошахтинского районного суда Ростовской области от 13.01.2014решение Новошахтинского городского суда Ростовской области от 19.11.2007 по гражданскому делу №.... по иску Журба Н.А. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты, было отменено по новым обстоятельствам.
 
    В судебном заседании истец Журба Н.А. поддержала уточненные исковые требования (т. 1 л.д. 99), просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.
 
    Представитель истца - Новиченко И.В., действующий на основании ордера и доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении и предоставленном в письменном виде нормативно-правовом обосновании заявленных требований, просит требования удовлетворить, так как считает, что факт нахождения истца на иждивении мужа доказан и её требования полностью соответствуют нормам права. Дополнительно пояснил, что их сторона воспользовалась свои правом, и решила не уточнять требования в части увеличения суммы задолженности и ежемесячной выплаты на настоящий момент, поскольку в случае удовлетворения требований, это будет произведено автоматически.
 
    Представитель ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиала №25) Курбатов В.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в письменном возражении на иск, приобщенном к материалам дела, просил в их удовлетворении отказать. Дополнительно пояснил, что в случае удовлетворения требований, независимо от того, на какую дату будут рассчитана ежемесячная выплата и сумма задолженности, они самостоятельно рассчитают все положенные истцу суммы на момент их выплаты.
 
    Выслушав пояснения сторон, учитывая показания свидетелей, заключение помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В., полагавшей иск обоснованным и подлежащим удовлетворению, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии со ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций, в том числе рассматривает дела об установлении факта нахождения на иждивении.
 
    Согласно ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
 
    Решение о назначении или отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
 
    Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
 
    В силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 .№ 125-ФЗ
 
объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
    Согласно ч.ч. 2, 3 ст. 7 вышеуказанного Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно. Аналогичная норма содержится в ст. 1088 ГК РФ.
 
    В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
 
    На основании ч. 3 ст. 9 Федерального закона № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.
 
    Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в ч. 2 ст. 179 ТК РФ.
 
    В судебном заседании установлено, что истец дважды заключала брак с Ж.С.Л., первый раз .... (т. 1 л.д. 9), который впоследствии был расторгнут, во второй раз они состояли в браке с .... и по день смерти Ж.С.Л., последовавшей 16.09.2003 (т. 1 л.д. 10).
 
    С момента заключения брака и по день смерти Ж.С.Л. они проживали совместно.
 
    Из материалов дела следует, что первый страховой случай с Ж.С.Л. наступил вследствие несчастного случая на производстве во время работы на шахте «....» ПО «Ростовуголь» 30.04.1988, результатом которого стала утрата профтрудоспобности. Второй страховой случай с ним наступил в октябре 1990 года вследствие профзаболевания, в результате чего он был признан инвалидом 3 группы и был установлен процент утраты профтрудоспобности по совокупности заболеваний. Впоследствии процент утраты профтрудоспобности увеличивался, и в 2000 году он был признан инвалидом 2 группы с утратой профтрудоспособности 80%, в результате чего с момента установления ему утраты профтрудоспособности ему была назначена и выплачивалась ежемесячно страховая выплата.
 
    16.09.2003 муж истца умер (т. 1 л.д. 13).
 
    Из заключения медико-социальной экспертизы №.... от 08.01.2004 следует, что причиной смерти мужа истца явилась легочно-сердечная недостаточность, явившаяся осложнением имевшегося у него профзаболевания, в связи с чем смерть Ж.С.Л. состоит в причинной связи с профзаболеванием, то есть причиной смерти явился страховой случай (т. 1 л.д. 27, 28).
 
    Ж.С.Л. являлся получателем страховых выплат в связи с профзаболеванием и трудовым увечьем, выплата которых производилась филиалом № 25 ГУ РРО ФСС РФ. 16.09.2003 он умер, в связи с чем, обязательства по возмещению вреда здоровью были прекращены.
 
    По смыслу законодательства, страховая выплата - это часть заработка потерпевшего, утраченного вследствие повреждения здоровья, а не дополнительные расходы, связанные с восстановлением здоровья, что также подтверждается определением Конституционного суда РФ от 03.10.2006 .            № 407-О. Таким образом, получаемые мужем истца при жизни ежемесячные страховые выплаты составляли общий бюджет их семьи.
 
    При жизни муж истца имел среднемесячный доход ....., из которых ..... составляла пенсия, ..... - ежемесячные страховые выплаты (т. 1 л.д. 104, 141).
 
    В то время как ежемесячный доход истца состоял из пенсии в размере ..... (т. 1 л.д. 105).
 
    Таким образом, ее доход был немного выше величины прожиточного минимума, установленной для пенсионеров на 3 квартал 2003 года как Постановлением Администрации Ростовской области от 21.10.2003 № 484 - .... руб., и значительно ниже указанной величины, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2003 № 672 - .... руб.
 
    Согласно представленной истцом медицинской документации, выписок из медицинских карт, трудовой книжки, показаний свидетелей следует, что истец имеет ряд хронических заболеваний, нуждается в постоянном приеме дорогостоящих лекарственных средств, которые принимаются ею постоянно.
 
    Как следует из материалов дела (т. 1 л.д. 243-246) Журба Н.А. была зарегистрирована в базе данных получателей субсидии уже после смерти мужа в2005-2006 г.г., на момент его смерти мерами социальной поддержки не пользовалась.
 
    Соотнося расходы на лекарственные препараты истицы и её умершего супруга, имеющиеся в материалах дела суд усматривает, что расходы истца на приобретение лекарств значительно превышают расходы её умершего супруга, поскольку последний пользовался льготой по получению лекарственных средств (т.1 л.д.134).
 
    Из представленных документов, показаний свидетелей П.М.М., К.К.П., не доверять которым у суда оснований не имеется, также следует, что на момент смерти супруга истец, их дети проживали отдельными семьями, материальной помощи не оказывали, и они также детям не помогали.
 
    Таким образом, суд приходит к выводу, что фактов, свидетельствующих о наличии у истца иных источников дохода, которые бесспорно свидетельствовали бы об отсутствии иждивенства, в судебном заседании установлено не было.
 
    В ходе рассмотрения дела было установлено, что истец достаточных для существования источников дохода не имела, на содержании детей не находилась, по состоянию здоровья нуждалась в приобретении лекарственных препаратов на свое лечение, что подтверждается материалами дела.
 
    Эти средства приобретались, в том числе за счет помощи супруга, а оказываемая им при жизни помощь являлась для истицы постоянной на протяжении длительного времени до дня смерти застрахованного, поскольку размер ее собственных доходов в виде пенсии не покрывал расходы на приобретение лекарственных препаратов, в которых она нуждалась
 
    При этом, суд учитывает, что предоставленные стороной истца доказательства, в достаточной мере свидетельствуют о том, что материальное положение застрахованного с учетом назначенных ему страховых выплат, пенсии, позволяло оказывать при жизни истице постоянную помощь в объеме, достаточном для ее содержания.
 
    Каких-либо данных, объективно свидетельствующих о том, что доходы истца исключали возможность нахождения её на иждивении супруга, противной стороной не предоставлено.
 
    Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
 
    Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
 
    В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством РФ.
 
    Суд полагает установленным в судебном заседании, что на момент смерти мужа истец находилась у него на иждивении, являлась нетрудоспособной, причина смерти Ж.С.Л. связана с имевшимся у него профзаболеванием, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного она приобрела на момент его смерти, то есть на 16.09.2003. Учитывая, что истец обратилась с заявлением о назначении данных выплат первоначально до истечения трех лет со дня возникновения права (16.09.2003), следовательно, заявленные требования в части взыскания доплаты за период с 16.09.2003 по30.04.2007 подлежат удовлетворению.
 
    Учитывая, что муж истца на момент смерти заработка не имел, получал ежемесячную страховую выплату, которая являлась долей его среднемесячного заработка, в том числе исчисленная в соответствии со степенью утраты им профтрудоспособности и производимая в течение всего периода стойкой утраты профтрудоспособности, размер которой на момент его смерти составлял ....., а также, что они с истцом проживали вдвоем, и она являлась его единственным иждивенцем, суд приходит к выводу, что она имеет право на страховую выплату в случае смерти застрахованного в размере 1/2 части страховой выплаты, выплачивавшейся её мужу: .... руб. : 2 х 1 = .... руб., которая должна ей выплачиваться с момента возникновения у неё права с последующим повышением в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
 
    С учетом вышеуказанной нормы закона размер страховой выплаты в случае смерти застрахованного должен составлять на 01.01.2007 (а соответственно и на 30.04.2007) .... руб., из расчета:
 
    - с 01.01.2004 - .... руб. х 1,1 (коэффициент индексации на основании Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 53) = .....
 
    - с 01.01.2005 г. - ..... х 1,094 (коэффициент индексации на основании Постановления Правительства РФ от 18.04.2005 № 230) = 4464 руб. 39 коп.
 
    - с 01.01.2006 г. - ..... х 1,085 (коэффициент индексации на основании Постановления Правительства РФ от 03.07.2006 № 410) = .....
 
    - с 01.01.2007 г. - ..... х 1,075 (коэффициент индексации на основании Постановления Правительства РФ от 15.03.2007 № 163) = .....
 
    Таким образом, размер недоплаты за период с 01.10.2003 по 31.12.2003 составляет ....., с 01.01.2004 по 31.12.2004 - 48969 ....., с 01.01.2005 по 31.12.2005 - ....., с 01.01.2006 по 31.12.2006 - из них: за период с 01.12.2011 по 31.12.2011 - .... руб., за 2012 год - .... руб. (.... руб.х12), с 01.01.2013 по 31.01.2013 - .... руб., а всего .....
 
    Указанные суммы суд полагать взыскать с ответчика в пользу истца.
 
    В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере .....
 
    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Установить факт нахождения Журба Н.А., .... года рождения, на иждивении её мужа Ж.С.Л., умершего 16.09.2003.
 
    Обязать ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) назначить Журба Н.А. ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного в размере ..... с последующим повышением в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, начиная с 01.05.2007 и пожизненно.
 
    Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) в пользу Журба Н.А. единовременно доплату задолженности за период с 16.10.2003 по 30.04.2007 в размере .....
 
    Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере .....
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
    Судья
 
    Решение суда изготовлено 11.03.2014 г. с учетом положений ст. 108 ГПК РФ.