Решение от 20 июня 2014 года №2-479/2014

Дело № 2-479/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    20 июня 2014 года                            п. Ясногорск
 
 
    Оловяннинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Набережневой Н.В.,
 
    при секретаре А.,
 
    с участием представителя истца по доверенности Котельникова Т., представителя ответчика по доверенности К.,
 
    рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению Котельникова Н. к ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, взыскании понесенных расходов в размере ***, компенсации морального вреда,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Истец Котельникова Н. действуя через своего представителя по доверенности Котельникова Т. обратилась в суд с вышеуказанным иском.
 
        В обоснование требований указала, что Котельникова Н. больна ****. В связи с этим были собраны и отправлены документы в <адрес> для решения где будут оперировать по квоте. Вызов пришел дата года, а сообщено было только дата года, а госпитализация назначена на дата в <адрес>. В вызове было указано, что должны сдать анализы, но медицинская сестра врача невролога сказала, что анализы все есть, только надо пройти в Чите УЗИ брюшной полости, сердца и нижних конечностей ( хотя это в <адрес> все есть, но было сказано, что врачи в отпуске), поэтому в Академии здоровья платно, потому что времени оставалось мало и надо было забрать в Министерстве здравоохранения <адрес> квоту на операцию. дата выехали в Читу, забрать квоту, пройти УЗИ в Академии здоровья не смогли, так как не было свободных мест. дата обратилась в Диагностический центр и там на платной основе прошли УЗИ. дата выехали из <адрес> в <адрес>. дата утром поехали в НИИТО <адрес> на госпитализацию, по дороге Котельникова Н. стало плохо. Приехав в институт в отдел госпитализации, потребовали анализы и документы. Когда там увидели, что анализы только за май месяц, ужаснулись, и сказали где свежие анализы. Отправив на операцию истца им не сказали, что надо сдавать все анализы снова. В связи с чем по квоте дата не оформили в стационар, пока не будет анализов, либо ехать домой сдавать анализы и приезжать снова, либо пройти в институте на платной основе. Им ничего не оставалось делать как пройти все на платной основе ( договор и квитанции прилагаются). После обследования совет нейрохирургов решил не делать операцию, оставить под наблюдением, каждые 3 месяца проходить МРТ и отправлять в <адрес>. Сколько было пережито по поводу операции, Котельникова Н. нервничать нельзя, иначе начинается приступ и еще врачи отнеслись ко всему халатно. По приезду домой обратилась к главному врачу ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ», чтобы вернули деньги, он сказал обращайтесь в медстрах, а на врачей пишите заявление разберемся. Заявление написала, а также обратилась в прокуратуру, но ее заявление было отправлено в <адрес>, от куда пришел ответ, что Котельникова Н. поступила без обследования. Также обратилась в Росздравнадзор, согласно их предписанию, должна была направлять на операцию врачебная комиссия, которой нет, а не медсестра. От главного врача поступил ответ об отказе в выплате денег, обращайтесь в суд.
 
        Просит признать бездействие ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» незаконным.
 
    Взыскать понесенные расходы в размере ***, компенсацию морального вреда ***, судебные издержки отнести на ответчика.
 
        В судебном заседании истец Котельникова Н. участия не принимала, о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещена.
 
        Представитель истца по доверенности Котельникова Т. в судебном заседании требования поддержала в полном объеме, просила требования удовлетворить.
 
        Представитель ответчика по доверенности К. с требованиями истца не согласилась, просила в иске отказать.
 
    Судом в ходе судебного разбирательства были допрошены свидетели.
 
    Свидетель Д, в судебном заседании 23.05.2014г. пояснил, что на пациентку Котельникова Н. были собраны и направлены в Министерство здравоохранения<адрес> медицинские документы для получения ВМП. дата пришел вызов, в котором была указана дата госпитализации дата в <адрес>. В его практике обычно вызов приходит за месяц, и пациенты успевают пройти все анализы. Ему позвонила медсестра и спросила, что делать, на что он сказал, пусть истец проходит все анализы в <адрес>, поскольку там они делаются быстрее. Из всех анализов указанных в вызове не надо было проходить только флюорографию.
 
    Свидетель В. суду показала, дата *** секретарь передала ей вызов на госпитализацию истца, прочитав его она позвонила врачу-неврологу Д., поскольку он находился в отпуске, на что он ей сказал отдать Котельникова на руки вызов. После обеда вызов был передан Котельникова, и было предложено в пятницу сдать анализы, а вечером уехать в <адрес>, либо сдать все анализы в <адрес>, а УЗИ пройти в Чите, поскольку специалисты были в отпуске. Однако вечером этого же дня Котельникова позвонила и сказала, что она нашла деньги, купила билет до <адрес> и завтра будет в <адрес> проходить анализы. То, что не надо проходить анализы она не говорила, поскольку достоверно знает, что при госпитализации необходимы новые анализы. Впервые за ее практику вызов на госпитализацию пришел за 8 дней до операции.
 
    Исследовав доводы сторон, показания свидетелей, представленные доказательства, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии с ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
 
    На основании п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
 
    Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
 
    Как разъяснено в п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" в соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.
 
    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дата № 1689н утвержден «Порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральной бюджете Министерству здравоохранения и социального развития РФ, путем применения специализированной информационной системы» ( далее по тексту Порядок № 1689н)
 
    Согласно указанному Порядку №1689н органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для оказания ВМП, а также информирование о порядке и условиях оказания ВМП во взаимодействии с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) медицинскими организациями, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, и медицинскими организациями, оказывающими ВМП( п.2).
 
    Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации) ( п.3).
 
    Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию субъекта Российской Федерации осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента (п. 4).
 
    Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП.К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз (п. 5).
 
    Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
 
    Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП (далее - Перечень) (п.6).
 
    Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП в течение трех рабочих дней формирует и направляет в Комиссию субъекта Российской Федерации, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплект документов, который должен содержать (далее - комплект документов):
 
    1) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;
 
    2) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
 
    а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
 
    б) данные о месте жительства;
 
    в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
 
    г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
 
    д) номер контактного телефона (при наличии);
 
    е) электронный адрес (при наличии);
 
    3) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);
 
    4) копии следующих документов:
 
    а) паспорт гражданина Российской Федерации;
 
    б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
 
    в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
 
    г) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
 
    д) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая сведения, указанные в абзаце первом пункта 5 настоящего Порядка (далее - выписка из медицинской документации пациента);
 
    е) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз (п. 7)
 
    Срок подготовки решения Комиссии субъекта Российской Федерации о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения комплекта документов, предусмотренного пунктом 8 настоящего Порядка ( п. 11).
 
    Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:
 
    1) основание создания Комиссии субъекта Российской Федерации (реквизиты нормативного правового акта);
 
    2) состав Комиссии субъекта Российской Федерации;
 
    3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);
 
    4) диагноз заболевания (состояния);
 
    5) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации, содержащее следующую информацию:
 
    а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-X, код вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
 
    б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;
 
    в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;
 
    г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент (п. 12).Протокол решения Комиссии субъекта Российской Федерации хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
 
    Выписка из протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации направляется в медицинскую организацию, указанную в пункте 5 настоящего Порядка, в том числе посредством электронного взаимодействия, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и (или) по электронной почте (п. 13).
 
    В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения, предусмотренного подпунктом "а" подпункта 5 пункта 12 настоящего Порядка, председатель Комиссии субъекта Российской Федерации обеспечивает:
 
    1) оформление на пациента учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от дата N 242н (зарегистрирован Минюстом России дата N 17565), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от дата N 138н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата N 242н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Минюстом России дата N 20116) (далее - Талон на оказание ВМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение трех рабочих дней со дня принятия решения;
 
    2) согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;
 
    3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок (п.14).
 
    К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в медицинскую организацию с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России:
 
    1) копия выписки из медицинской документации пациента;
 
    2) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, проведенных пациенту в целях принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП (п. 15).
 
    В соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения<адрес> № от дата «Об организации работы по направлению граждан в медицинские учреждения для оказания им высокотехнологичной (специализированной» медицинской помощи в 2013 году», утвержден порядок направления граждан<адрес> для оказания ВМП.
 
    В соответствии с вышеуказанным Порядком в случае принятия отборочными комиссиями Министерства здравоохранения<адрес> решения о направлении пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП(СМП) Министерство здравоохранения<адрес> обеспечивает:
 
    а) оформление на пациента учетной формы "Талон на оказание ВМП (СМП)", утвержденной приказами Минздравсоцразвития России (далее - Талон на оказание ВМП (СМП)), с использованием специализированных информационных систем Минздравсоцразвития России;
 
    б) согласование с медицинской организацией предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП (СМП), с использованием специализированных информационных систем Минздравсоцразвития России;
 
    в) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок, включая меры на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и<адрес>;
 
    г) соблюдение сроков действия результатов клинико-диагностических обследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП(СМП) (далее - Перечень клинико-диагностических исследований) в соответствии с Перечнем клинико-диагностических исследований, регламентированных приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации (п.8).
 
    Пунктом 28 Постановления Правительства РФ от дата N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" также предусмотрено, что платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
 
    Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
 
    Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме. Договор должен содержать, в том числе, перечень медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты, условия и сроки предоставления платных медицинских услуг.
 
    В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах (п. 16, 17, 18, 27 Правил предоставления платных медицинских услуг).
 
    Котельникова Н. состоит на учете врача-невролога, ***. В дата ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» совместно с истцом были собраны документы для получения высокотехнологической медицинской помощи в связи с ***.
 
    Согласно Талону на оказание ВМП № 76.0000.05010.138 Министерство здравоохранения<адрес> направляет Котельникова Н. на ВМП в ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии» Код диагноза ***, дата принятия решения дата года.
 
    Согласно сведениям ФГБУ «ННИИТО», дата в подсистеме мониторинга размещен вызов, на госпитализацию Котельникова Н., содержащий список обследований, который пациентка должна предоставить при госпитализации дата года.
 
    Согласно п. 1.10 Положения «О порядке оказания ВМП в ФГБУ «ННИИТО» госпитализация возможна при предоставлении полного пакета обследований и отсутствии противопоказаний для оказания ВМП. Обследования не были представлены Котельникова Н.
 
    Согласно п.1.11 Положения «О порядке оказания ВМП в ФГБУ «ННИИТО» при отсутствии у пациентки полного предоперационного обследования согласно вызову на госпитализацию, дата оформлен отказ от плановой госпитализации врачом приемного отделения, терапевтом и заведующим нейрохирургическим отдалением. Согласно отказу от плановой госпитализации пациентка направлена на амбулаторное обследование по месту жительства с последующей госпитализацией. Желая оперативно провести предоперационное обследование, пациентка дата заключила договор на оказание платных медицинских услуг, дала добровольное согласие на получение платной медицинской услуги.
 
    По факту проведенного обследования с учетом отсутствия прямых показаний для оперативного вмешательства принято решение от хирургического лечения временно воздержаться, рекомендовано наблюдение в динамике, контрольный осмотр через 3 месяца с результатами обследований.
 
    Истец не оспаривая порядок направления документов на получение ВМП в Министерство здравоохранения<адрес>, указывает на причинение материального ущерба в результате действий сотрудников ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ», а именно по направлению уже на операцию в ФГБУ «ННИИТО». Неправомерные действия сотрудников ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» по мнению истца стало то, что при получении у ответчика дата вызова медицинская сестра врача-невролога сказала, что анализы проходить не надо, необходимо пройти только УЗИ, поскольку необходимых врачей на тот момент не было, они находились в очередном отпуске. Также указывала на то, что на операцию должна была направлять врачебная комиссия ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ», а не медсестра.
 
    Согласно вызову ФГБУ «ННИИТО» полученному дата во- второй половине дня пациентка Котельникова Н., приглашается на оперативное лечение в ННИИТО, госпитализация дата с *** натощак в приемном отделении ННИИТО, для госпитализации при себе иметь: паспорт, полис ОМС, вызов; направление от органов здравоохранения субъекта РФ в счет квот; выписки из историй болезни, амбулаторные карты, МРТ, рентгенограммы; результаты обследований по списку.
 
    Указанный вызов истцом был получен в кабинете врача-невролога от медицинской сестры В., последняя довела до сведения истца, что указано в вызове у них должно быть с собой.
 
    дата истец выехала в Министерство здравоохранения<адрес>, для получения направления на оперативное лечение в ФГБУ «ННИИТО» в счет квот. Со слов представителя истца направление на оперативное лечение было получено, и специалист Министерства сообщила, что указанные в вызове анализы должны быть при госпитализации. Тем самым Котельникова Н. достоверно знала, что все анализы у нее должны быть.
 
    дата Котельникова Н. выехала в <адрес> в ФГБУ «ННИИТО»
 
    По прибытия в НИИТО дата истец отказалась от плановой госпитализации, поскольку прибыла без предоперационного обследования. Что было оформлено в соответствии с Положением о Порядке оказания ВПМ в ФГБУ «ННИИТО».
 
    Однако дала согласие на получение платной медицинской услуги, ей было разъяснено об имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинской услуги. В это же день дата истцом был заключен договор № – ФГУ 00000630-НХ на оказание платных медицинских услуг. Согласно калькуляции стоимость услуг составила ***, из которых *** за комплекс клинико-биологических исследований ***, *** первичный прием врача, *** 1 койко/день в общей палате, *** рублей электрокардиография, *** определение группы крови и резус фактора с использованием цоликлонов, *** ЯМР-томография центральной нервной системы и головного мозга.
 
    В дельнейшем заключено дополнительное соглашение к договору, в части стоимости услуг, которые составили *** с учетом анализа RW, гепатита В и С - ***.
 
    По возвращении из ФГБУ «ННИИТО» истец обратилась к главному врачу с заявлением о возврате понесенного материального ущерба, однако дата ей было отказано в связи с тем, что оснований для возврата денежных средств нет.
 
    В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
 
    Доводы истца не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства, что именно в результате действий ответчика ей был причинен материальный ущерб, поскольку в соответствии с Порядком направления граждан<адрес> для оказания ВМП в 2013 году, направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП и соблюдение сроков действия результатов клинико-диагностических обследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП обеспечивает именно Министерство здравоохранения<адрес>. В связи с чем, контроль по направлению истца лежал на Министерстве здравоохранения<адрес>, а ни как ни на ответчике.
 
    Кроме того, при получении документов на госпитализацию в Министерстве здравоохранения<адрес> дата года, до истца была доведена информация о наличии всех анализов указанных в вызове при госпитализации.
 
    дата истец добровольно заключила договор на оказание платной медицинской услуги и исполнила его, оплатив платные медицинские услуги ФГБУ «ННИИТО».
 
        На основании вышеизложенного требования истца к ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не подлежат удовлетворению в полном объеме.
 
         Руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:    
 
    Исковые требования Котельникова Н. к ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, взыскании понесенных расходов в размере ***, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение 1 месяца, путем принесения апелляционной жалобы через Оловяннинский районный суд.
 
 
    Судья                 Набережнева Н.В.
 
    Решение суда в окончательной форме изготовлено 25.06.2014 года.