Решение от 28 мая 2014 года №2-476/2014

    Дело № 2-476/2014
 
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    21 мая 2014 года г.Мирный РС(Я)
 
    Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Григорьевой С.А., при секретаре Мокрушиной Ю.Г., с участием истца Агамамедова Д.М.-о., представителя истца Рейтенбах И.В., представителя ответчика Остаева С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в Мирном гражданское дело по иску Агамамедова Д.Г.о. к государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Мирнинская центральная районная больница» о признании незаконным медицинского заключения,
 
у с т а н о в и л:
 
    Агамамедов Д.М.о.-о. обратился в суд с иском, указав, что он работал в Мирнинском ГОКе АК «АЛРОСА» (ОАО) в должности <данные изъяты> с <дата> <дата> во время работы на подземном руднике <данные изъяты> во вторую смену, ориентировочно в 19 час. 20 мин., с Агамамедовым Д.М.о.-о. произошел несчастный случай на производстве, в результате чего получил производственную травму и был помещен в <данные изъяты> центральную районную больницу. Согласно медицинскому заключению ГБУ РС(Я) «МЦРБ» от <дата> № № ему установлен диагноз: «<данные изъяты>», что относится к категории легкой степени тяжести повреждения здоровья. Истец проходил лечение в ГБУ РС(Я) «МЦРБ», в <данные изъяты> отделении ГБУЗ НСО «<данные изъяты>» (по направлению), в <данные изъяты> отделении ФГБУ «<данные изъяты> "П"». <дата> истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности, степень утраты профессиональной – 60%. Считает действия ГБУ РС(Я) «МЦРБ» нарушающими его конституционные права, установленные ст.ст. 37 и 39 Конституции РФ – право на труд и социальное обеспечение. Просит признать незаконным медицинское заключение ГБУ РС(Я) «МЦРБ» от <дата> № №
 
    В ходе судебного заседания истец и его представитель Рейтенбах И.В. поддержали исковые требования в полном объеме, просят их удовлетворить.
 
    Представитель ГБУ РС(Я) «МЦРБ» Остаев С.А. в суде с исковыми требованиями не согласился, пояснил, что оспариваемое медицинское заключение ГБУ РС(Я) «МЦРБ» от <дата> № № является первичным медицинским документом, составленным на основании первичного диагноза, в последующем составляется заключение по форме №. Истец проходил лечение в <данные изъяты> ЦРБ, а также в лечебных учреждениях <адрес> и <адрес>. После лечения во всех вышеуказанных медицинских учреждениях истец прошел МСЭК и ему в <дата> установлена инвалидность.
 
    Специалист – врач-травматолог ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ» Михеев В.А., вызванный на судебное заседание для оказания содействия суду и лицам, участвующим в деле, в исследовании и оценке доказательств, в том числе при исследовании медицинской карты стационарного больного Агамамедова Д.М.о. № №, суду пояснил, что согласно медицинской карте, по записям дежурного врача "И", больной поступил <дата> в 22 час. 55 мин. с жалобами при поступлении «на боли в области лица, головы, в области шейного и спинного отдела позвоночника, боли в правой верхней конечности невозможность движения в правой верхней конечности». Диагноз: «<данные изъяты> При осмотре при поступлении врачом-реаниматором установлено следующее: «Состояние больного тяжелое. В сознании, контакту доступен, заторможен. Жалобы на боли в правом плечевом суставе. Со слов спокоен. Дыхание самостоятельное, хрипов не слышно. СОГ тоны приглушенные, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий». В дальнейшем больной также жалуется на ограниченную двигательную функцию правой руки. В МЦРБ находился с <дата> по <дата> При поступлении <дата> не указано имеется ли чувствительность пальцев, на отсутствие таковой Агамамедов Д.М.о.-о. не жаловался, в дальнейшем об этом также ничего не говорилось. Медицинское заключение от <дата> № № по степени тяжести (легкая степень тяжести повреждения здоровья) соответствует диагнозу: «<данные изъяты> и с учетом двух дней нахождения в больнице.
 
    Выслушав доводы и возражения сторон, пояснение специалиста, проанализировав в совокупности представленные сторонами доказательства по делу, суд приходит к следующему.
 
    Конституция Российской Федерации, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ч.1 ст.41) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе, в случае инвалидности (ч.1 ст.38), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (ч.2 ст.39).
 
    Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
 
    В соответствии с ч.1 ст.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
 
    Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ч.2 ст.1).
 
    В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» (ч.3 ст.1).
 
    Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (ч.4 ст.1).
 
    Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95 (в ред. от 30.12.2009 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
 
    Согласно п.2 указанных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
 
    Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п.3).
 
    Пунктом 5 раздела 2 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности (п.7).
 
    Согласно пункту 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н, действующих с 06 апреля 2010 г., к основным видам нарушений функций организма человека относятся:
 
    - нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
 
    - нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
 
    - нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
 
    - нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
 
    - нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
 
    - нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
 
    При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
 
    1 степень - незначительные нарушения,
 
    2 степень - умеренные нарушения,
 
    3 степень - выраженные нарушения,
 
    4 степень - значительно выраженные нарушения (пункт 4 Классификаций и критериев).
 
    Пунктами 5 и 6 Классификаций и критериев определены основные критерии жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. К основным категориям жизнедеятельности человека отнесены: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.
 
    Степень ограничения категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (пункт 7 Классификаций и критериев).
 
    В п.10 «Классификациях и критериях...» указано, что критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.
 
    При этом в соответствии с действующим законодательством установление группы инвалидности поставлено в зависимость от состояния здоровья гражданина, и лицо, требующее установления какой-либо группы инвалидности, должно доказать, что степень нарушения функций организма в силу имеющегося заболевания является значительной и дает основания для установления группы инвалидности.
 
    Как следует из материалов дела, пояснений лиц, участвующих в деле, Агамамедов Д.М.о.-о. работал в Мирнинском ГОКе АК «АЛРОСА» (ОАО) в должности <данные изъяты> с <дата> г., работал под руководством опытного работника – наставника, проходил курс обучения по данной специальности, который закончил осенью <дата>
 
    Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по РС(Я)» от <дата> № №, выданной в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1013н; следует, что истец впервые освидетельствован в <дата>., Агамамедову Д.М.-о. установлена третья группа инвалидности, степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах – 60%, срок установления – с <дата> по <дата>
 
    Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида истцу противопоказан тяжелый физический труд, работы в заданном темпе, связанные с необходимостью схватывания и удержания, переохлаждение. Может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением тяжести работ на 2 категории тяжести. Может работать ламповщиком, рабочим, контролером КПП.
 
    После происшедшего <дата> с Агамамедовым Д.М.-о. несчастным случаем на производстве, истец нигде не работал, находился на больничном листе, условия выполняемой работы у истца, учитывая имеющееся заболевание, явилось противопоказанными для продолжения профессиональной деятельности по основной профессии.
 
    Очередное переосвидетельствование в бюро МСЭ истец должен пройти в <дата>
 
    Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.04.2005 г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» утверждены учетные формы - № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (приложение № 1) и № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (приложение № 2). В этом же приказе имеются Рекомендации по заполнению учетной формы № 315/у (приложение № 3) и № 316/у (приложение № 4).
 
    В Рекомендациях по заполнению учетной формы № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» установлено, что учетная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160 (зарегистрирован в Минюсте России 07.04.2005 г. № 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.
 
    В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в «указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
 
    В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
 
    На выдаваемой учетной форме № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
 
    В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
 
    О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.
 
    После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма № 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.
 
    Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.
 
    В Рекомендациях по заполнению учетной формы № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее – Справка) предусмотрено, что Справка заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
 
    В графе «Дана» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.
 
    В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.
 
    Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (учетная форма № 027/у).
 
    На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.
 
    О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма № 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.
 
    На основании учетной формы № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» заполняются пункты 2, 3 формы 8 – «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной постановлением Правительства РФ от 24.10.2002 г. № 73.
 
    Таким образом, видно, что оспариваемое истцом медицинское заключение ГБУ РС(Я) «МЦРБ» от <дата> № 315/у является первичным медицинским документом, составленным на основании первичного диагноза.
 
    Как установлено в суде и не оспаривается сторонами истец проходил лечение в Мирнинской ЦРБ в период с <дата> по <дата> г., в дальнейшем выезжал на лечение в <адрес> (по направлению) и в <адрес> (самостоятельно).
 
    После лечения во всех вышеуказанных медицинских учреждениях истец прошел МСЭК и ему <дата> установлена третья группа инвалидности, степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах – 60%, срок установления – с <дата> по <дата>
 
    Судом установлено, что первоначальный медицинский документ - медицинское заключение от <дата> № 135/у составлено на основании первичного обследования, легкая степень тяжести повреждения здоровья соответствует диагнозу: «ушиб правого плеча, ушибленные ссадины лица, ушиб шейного отдела позвоночника».
 
    При имеющихся и установленных обстоятельствах в совокупности, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований, а потому отказе в их удовлетворении, поскольку заключение ГБУ РС(Я) «Мирнинская центральная районная больница» составлено на основании действующих нормативно-правовых актов с учетом степени выраженности нарушенных функций организма и возникающих при этом ограничений жизнедеятельности; при проведении освидетельствования истца в ФКУ МСЭ был соблюден предусмотренный законом порядок освидетельствования, в акте освидетельствования приведены подробные данные его обследования, специалистами изучены представленные медицинские документы (дополнительные документы истцом в ходе судебного заседания представлены не были), у суда отсутствуют основания сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование истца, а также в обоснованности выводов экспертной комиссии, процедура проведения освидетельствования ответчиком нарушена не была. Кроме того, в ходе судебного разбирательства нарушений со стороны ответчика прав истца на участие в медицинском освидетельствовании также не установлено (истец не оспаривает решение ФКУ ГБ МСЭ и его филиала в связи с нарушением порядка и процедуры проведения переосвидетельствования).
 
    Доводы стороны истца и его представителя, изложенные в ходе судебных разбирательств, не могут быть приняты судом во внимание за необоснованностью и явиться основанием для удовлетворения исковых требований, учитывая при этом, что истцом, как того требует ст.56 ГПК РФ, не представлено доказательств в обоснование и в опровержение установленного судом.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
    В иске Агамамедова Д.М.о. признании незаконном медицинского заключения от <дата> № 315/у отказать в полном объеме.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Мирнинский районный суд РС(Я) в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.
 
    Мотивированное решение суда изготовлено <дата> года.
 
    Судья Мирнинского районного суда С. А. Григорьева