Дата принятия: 14 мая 2014г.
Номер документа: 2-461/2014
Дело № 2-461/2014
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
14 мая 2014 года г. Кировск
Кировский городской суд Мурманской области в составе
председательствующего судьи Тычинской Т. Ю.
при секретаре Ковалевской Н. А.
с участием помощника прокурора г. Кировска Мурманской области Веремчука А. Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кировска Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Апатитско-Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Цаплину К.В. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор г. Кировска Мурманской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Апатитско-Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Апатитско-Кировский филиал ТФОМС) обратился в суд с иском о взыскании с ответчика Цаплина К. В. расходов, понесенных на лечение потерпевшего Л.Н.В,, указав в обоснование заявленных требований, что приговором Кировского городского суда от 14.11.2013 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, за умышленное причинение Л.Н.В, тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Стоимость лечения Л.Н.В,, находившегося на стационарном лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ») в период с 18.09.2013 до 27.09.2013, составила .... В связи с тем, что Л.Н.В, был застрахован по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом открытого акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – ОАО «СК «СОГАЗ-Мед»), оплату стоимости лечения медицинскому учреждению произвел страховщик за счет средств Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Просит взыскать с ответчика указанную сумму.
Помощник прокурора г. Кировска в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования.
Представитель Апатитско-Кировского филиала ТФОМС в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, иск поддерживает.
Ответчик Цаплин К. В. о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен, не явился, сведений об уважительности причин неявки суду не сообщил, рассмотреть дело в его отсутствие не просил, возражений по иску не представил. В связи с чем, судом принято решение о рассмотрении дела в порядке заочного судопроизводства, ограничившись исследованием представленных доказательств. Помощник прокурора г. Кировска не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Выслушав пояснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Положениями пункта 1 статьи 965 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Пунктами 1 и 3 статьи 31 названного Закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно части 3 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам имели ли место эти действия и совершенны ли они данным лицом.
Как установлено в судебном заседании, 17 сентября 2013 года в период с 23 часов 50 минут до 00 часов 11 минут 18 сентября 2013 года, Цаплин К. В., в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире по адресу: ..., в ходе ссоры возникшей на почве личных неприязненных отношений умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес Л.Н.В, два удара раскладным ножом длиной клинка 107 мм, наибольшей шириной клинка 24 мм, находившемся у него в правой руке: один удар в левую поясничную область Л.Н.В, и один удар этим же ножом в область восьмого межреберья по лопаточной линии слева потерпевшему.
В результате преступных действий Цаплина К. В. потерпевшему Л.Н.В, были причинены телесные повреждения: в виде проникающего колото-резанного ранения задней поверхности левой половины грудной клетки, левосторонний пневмоторакс, и непроникающего колото-резанного ранения поясничной области слева.
Из материалов дела следует, что потерпевший Л.Н.В, имеет медицинский полис №...
Судом установлено, что стоимость лечения потерпевшего оплачено ОАО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на основании заключенного между ними соглашения №... от 07.04.2011, тарифного соглашения от 26.12.2012 и в соответствии с Положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области» (далее – Положение об оплате), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Мурманской области и Территориального фонда ОМС Мурманской области от 13.12.2012 №....
Согласно приложению 1 к Положению об оплате стоимость круглосуточного стационара за 1 день в хирургическом отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» составляет ...
В соответствии с представленной Апатитско-Кировским филиалом ТФОМС справки от 26.11.2013 Л.Н.В, находился на лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» с 18.09.2013 до 27.09.2013 (9 дней).
Таким образом, стоимость лечения Л.Н.В, в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» составила ...
Выпиской из платежного поручения №... от 21.10.2013, справкой (извлечение из реестра-приложения к счету) №... от 30.09.2013, подтверждается, что ОАО «СК «СОГАЗ-Мед» оплатил за счет средств Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования выставленный ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» счет за лечение Л.Н.В, в течение 9 дней (с 18.09.2013 до 27.09.2013) в хирургическом отделении в размере ...
Учитывая вышесказанное, с ответчика подлежат взысканию в пользу Апатитско-Кировского филиала ТФОМС расходы, затраченные на оказание застрахованному лицу Л.Н.В, медицинской помощи, в размере ...
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации; подпункта 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере ...
Руководствуясь статьями 194-198, 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования прокурора города Кировска Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Апатитско-Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Цаплину К.В. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица удовлетворить.
Взыскать с Цаплина К.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала в счет возмещения средств, затраченных на лечение застрахованного лица, денежные средства в сумме ..., которые подлежат перечислению на расчетный счет 40101810000000010005 в ГРКЦ ГУ Банка России по Мурманской области г. Мурманск, БИК 044705001, ИНН 5192160029, КПП 519001001, ОКТМО 47701000, КБК 39511621090090000140, получатель УФК по Мурманской области (ТФОМС Мурманской области, лицевой счет 04495000010).
Взыскать с Цаплина К.В. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере ...
Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в Кировский городской суд заявление об отмене настоящего решения в течение семи дней со дня получения копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Кировский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Т. Ю. Тычинская
