Решение от 11 апреля 2014 года №2-452/2014

    Дело № 2-452/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г.Гуково Ростовской обл.                                                            11 апреля 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лишик К.М. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, о взыскании суммы недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Лишик К.М. в лице представителя по доверенности Беликовой А.С. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовскому региональному отделению ФСС РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что заключением МСЭ от 19.01.2005 ему впервые было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, полученного им 08.12.2004 в период работы на шахте «<данные изъяты>». Ответчик при назначении ему приказом от 15.02.2005 № ежемесячной страховой выплаты взял для расчета заработную плату за период январь - декабрь 2004 г., но не проиндексировал ее на коэффициент инфляции 1,094, предусмотренной п.10 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, положения которого предусматривали общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплат возмещения вреда здоровью в связи с повышением стоимости жизни, в результате чего размер выплат был занижен и не восполнял утраченного им заработка. В связи с вступлением в силу Федерального закона «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 09.12.2010 № 350-ФЗ приказом от 11.01.2011 № филиалом № 26 ему произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат и назначена с 01.01.2011 страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. Однако доплату за прошлый период с момента назначения страховой выплаты ответчик не начислил. Пунктом 21 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении страховых выплат. За период с 19.01.2005 по 31.12.2010 недоплата составила <данные изъяты> руб. По мнению истца, поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика в связи с допущением последним нарушений при исчислении и назначении страховых выплат, в данном случае не могут быть применены никакие ограничения по выплате недоплаченных сумм страховых выплат. Истец просит взыскать в с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, в свою пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 19.01.2005 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб.
 
        Истец, надлежаще извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности Беликовой А.С. В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        В судебном заседании представитель истца Беликова А.С., действующая по доверенности от 27.02.2014, уточнила исковые требования, указав на то, что при исчислении недоплаты страховых выплат ею была допущена арифметическая ошибка. Представитель истца просит взыскать в с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, в пользу истца недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 19.01.2005 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб. в соответствии с контррасчетом ответчика.
 
        Представитель ответчика Стельчик Н.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что примененный истцом механизм индексации среднего заработка (с применением коэффициента 1,094) не существовал до 09.12.2010 и не применяется ранее 01.01.2011, до внесения изменений в п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. В данном Федеральном законе, вступившем в силу с 01.01.2011, законодатель не только установил механизм индексации, на который ссылается истец в обоснование своих требований и расчетов, но также определил порядок его применения и сроки перерасчета страховых выплат, отличающиеся от тех, которые требует применить истец. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты Лишик К.М. в части применения коэффициентов инфляции невозможен ранее 01.01.2011. Соответственно и требование истца о взыскании доплаты за период 2005 - 2010 г.г., как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению. В исковых требованиях истец ведет спор не о реализации права на страховые выплаты путем их назначения, а о перерасчете размера страховых выплат с даты их назначения и о применении альтернативного механизма их индексации (под видом взыскания недоплаты за период 2005 - 2010 г.г.). Согласно п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет сумм страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату страхового обеспечения вреда уже реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно записям в трудовой книжке истец в период 05.09.1987 - 30.11.2005 работал в подземных условиях на шахте «<данные изъяты>»; 01.12.2005 принят на шахту «<данные изъяты>» в порядке перевода из ОАО «<данные изъяты>» подземным горнорабочим 3 разряда с полным рабочим днем на подземной работе; 14.05.2009 уволен по собственному желанию, п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ (л.д.27-33). Согласно акту № о случае профессионального заболевания от 22.12.2004 на шахте «<данные изъяты>» произведено расследование случая профессионального заболевания, выявленного у <данные изъяты>; заключительный диагноз: <данные изъяты>. В ГУЗ Центр восстановительной медицины и реабилитации № РО 08.12.2004 направлено извещение. Заболевание возникло вследствие длительного воздействия <данные изъяты>, неблагоприятный микроклимат. Стаж работы в данной профессии - 15 лет; стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов - 16 лет (л.д.34-35). По заключению МСЭ от 19.01.2005 ему было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При последующих ежегодных освидетельствованиях в учреждении МСЭ степень утраты профессиональной трудоспособности не изменялась. Приказом ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, от 15.02.2005 № Лишик К.М. в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 08.12.2004 в период работы на шахте «<данные изъяты>», назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. Страховая выплата была исчислена из заработка, определенного за период, предшествующий установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, за период с января 2004 г. по декабрь 2004 г. (л.д.13). Страховые выплаты в дальнейшем индексировалась с учетом уровня инфляции с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат.
 
        В силу ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.      
 
        Согласно п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
        В соответствии с п.10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
 
        Приказом от 11.01.2011 г. № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Лишик К.М. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 08.12.2004 в период работы на шахте «<данные изъяты>», размер которой с 01.01.2011 составил <данные изъяты> руб.
 
        Исходя из вышеприведенных правовых норм заработок истца должен был быть увеличен на коэффициент 1,094, установленный с 01.01.2005 Постановлением Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 18.04.2005 № 230. Фактически ответчиком перерасчет страховой выплаты с применением повышающего коэффициента 1,094 к среднему заработку истца, определенного за период: с января 2004 г. по декабрь 2004 г. произведен с 01.01.2011 (л.д.4-5), соответственно недоплата по ежемесячным страховым выплатам должна быть выплачена истцу за период с момента установления ему впервые утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием - с 19.01.2005 по 31.12.2010. Отсутствие конкретно установленного законом механизма индексации среднего заработка не может влиять на права граждан. В соответствии с действующим законодательством истец имеет право на полное возмещение вреда, причиненного его здоровью.
 
        В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за все прошлое время. Сумма недоплаты страховых выплат согласно контррасчету ответчика за период с 19.01.2005 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты> руб. Расчет судом проверен, составлен верно. Недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. подлежит взысканию с ответчика.
 
        На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
 
                                                               РЕШИЛ:
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Лишик К.М. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 19.01.2005 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб. 65 коп.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб. 94 коп.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 11.04.2014 г.
 
    Судья                                                                                                 В.И.Серикова