Решение от 20 марта 2013 года №2-449/2013

Дело № 2-449/2013
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
г.Клинцы 20 марта 2013 года
 
    Клинцовский городской суд Брянской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сидорова Р.Н.,
 
    с участием истца – Матвеенко М.К.,
 
    представителя ответчика МО МВД РФ «Клинцовский» – Темняковой О.А.,
 
    при секретаре Науменко М.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Матвеенко М. К. к МО МВД РФ «Клинцовский» и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения (выплат) и признании действий ответчиков незаконными,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Истец Матвеенко М.К. обратился в Клинцовский городской суд с исковым заявлением к ответчикам МО МВД РФ «Клинцовский» и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения (выплат) в размере 500 000 рублей и признании действий ответчиков незаконными.
 
    В обоснование своего искового заявления истец указал, что согласно приказа УВД по <адрес> № л/с от ДД.ММ.ГГГГ он был уволен из органов внутренних дел в звании подполковника милиции. Выслуга лет при увольнении составила 29 лет 11 месяцев. Согласно заключения военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, в период прохождения службы, им был получен ряд заболеваний, а ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена третья группа инвалидности. Из содержания справки Бюро МСЭ № усматривается, что заболевание получено в период прохождения службы в ОВД. Таким образом, третья группа инвалидности была установлена ему по истечении десяти месяцев после увольнения из ОВД. Данное обстоятельство является страховым случаем. Так, согласно ФЗ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов УИС» (далее ФЗ №), Федеральный закон определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. В соответствии со ст.ст. 1,4,6 ФЗ №, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу. В связи с наличием страхового случая, который имел место до истечения одного года после увольнения из ОВД, истцом был подготовлен пакет документов для получения страховой сумм. Указанный пакет документов был им направлен в адрес МО МВД РФ «Клинцовский», который переправил данные документы в адрес ответчика ЗАО «Московская акционерная страховая компания». ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в выдачи мне страховой суммы отказало, так как, по мнению ответчика, данные документы поступили в их адрес ошибочно. Кроме этого, в письме от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Московская акционерная страховая компания» разъяснила истцу, что страхование жизни сотрудников УВД по <адрес> она в 2012 году не осуществляла. После получения данного ответа и пакета документов, он перенаправил его в адрес МО МВД РФ «Клинцовский», он в свою очередь в адрес ООО СК «ВТБ Страхование», однако, получил на это, аналогичный ответ. ООО СК «ВТБ Страхование» мотивировало свой отказ тем, что страховая компания, производит выплаты сотрудникам УВД по <адрес>, проходившим службу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Отказ ЗАО «Московская акционерная страховая компания» считает необоснованным, по следующим обстоятельствам. В соответствии со ст.934 ГК РФ, основанием для выплаты страховой суммы по договору личного страхования является наступление страхового случая, связанного с причинением вреда жизни или здоровью застрахованного лица. Так, ст.957 ГК РФ определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (пункт 2 ст. 6 Федерального закона N52-ФЗ). В данном случае, страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть со дня установления группы инвалидности. Согласно п.2.4 государственного контракта №-к от ДД.ММ.ГГГГ об обязательном государственном страховании жизни и здоровья – жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в ОВД по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п.3.1.1 и 3.1.2 Контракта, лица, подлежащие обязательному государственному страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы. В соответствии с п.п.3.1.2 Контракта, страховым случаем является, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения из ОВД. При таких обстоятельствах, отказ ЗАО «Московская акционерная страховая компания», в выплате истцу страховой суммы, является не обоснованным. Кроме этого, в соответствии со ст.11 ФЗ№, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Согласно письма ответчика ЗАО «Московская акционерная страховая компания» от ДД.ММ.ГГГГ, истцу было отказано в выплате страховой суммы, в связи с чем, с ответчика подлежит к взысканию штраф, в размере определенным ст.11 ФЗ №, на момент рассмотрения дела.
 
    В судебном заседании истецМатвеенко М.К.исковые требования поддержал в полном объеме и просит удовлетворить по основаниям, изложенным в иске пояснив, что страховой случай в виде установления ему группы инвалидности имел место быть в течении одного года после его увольнения из ОВД. В связи с чем, он обратился за выплатой страхового возмещения в ЗАО «Московская акционерная страховая компания». Ответчик возвратил ему пакет документов и порекомендовал обратиться в ООО СК «ВТБ Страхование», которое в последствии ответило ему отказом также. Однако после изучения договора страхования ему стало известно, что ЗАО «Московская акционерная страховая компания», отказав в выплатах, ввело его в заблуждение, так как согласно контракта обязанность по выплате страховой суммы, при установлении страхового случая в период одного года после увольнения из ОВД, лежит на ЗАО «Московская акционерная страховая компания». В связи с чем, просил удовлетворить его требования в полном объеме и взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» страховые выплаты в размере 500 т.р. и штраф в размере 400 т.р.
 
    Представитель ответчика МО МВД РФ «Клинцовский» в судебном заседании пояснил, что не согласна с требованиями истца, так как со стороны МО МВД РФ «Клинцовский» выполнены все обязательства по страховому контракту. Считает, что ответчиком по делу является ЗАО «Московская акционерная страховая компания».
 
    Представитель ответчика ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения гражданского дела был уведомлен надлежащим образом.
 
    Так же ответчик был уведомлен письмом, отправленным на электронную почту ДД.ММ.ГГГГ. Из уведомления усматривается, что письмо было прочтено в 09 час. 11 мин. ДД.ММ.ГГГГ.
 
    ДД.ММ.ГГГГ ответчик был уведомлен телефонограммой, которую приняла ФИО5 – начальник отдела судебных работ. Уважительными причинами неявки суд не располагает. Предоставил суду заявление об отложении дела.
 
    Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, так как доводы изложенные представителем ЗАО «Московская акционерная страховая компания» не подтверждены справкой из суда, в котором занят представитель. Кроме этого, по мнению суда, у ЗАО «Московская акционерная страховая компания» имелось достаточно времени для оформления доверенности на иного представителя.
 
    Исследовав материалы гражданского дела, заслушав истца, представителя ответчика, суд находит исковое заявление Матвеенко М.К. подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.
 
    В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
 
    В соответствии с пунктом 1 статьи 57 ГПК РФ, доказательства по делу представляются сторонами. Согласно статье 59 ГПК РФ, суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.
 
    В соответствии со ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
 
    В соответствии со ст.ст. 927, 969 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ), ст.ст. 2, 3, 6 ФЗ№«Об ОГСЖиЗ» обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования: заключаемых страхователями - федеральными органами исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба и Страховщиками.
 
    Согласно п.1, ст.422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующими в момент его заключения. Гражданско-правовой договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения (п. 1 ст. 425 ГК РФ).
 
    Договор считается заключённым, когда между его сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашения по всем существенным условиям договора (п. 1 ст. 432 ГК РФ). При заключении договора личного страхования между Страхователем и Страховщиком согласно ст. 942 ГК РФ должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
 
    В соответствии с абз. 2 п.1 ст.432 ГК РФ существенными условиями являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида. Все существенные условия договора обязательного страхования жизни и здоровея военнослужащих и приравненных к ним лиц установлены в ст. 6 ФЗ№«Об ОГСЖиЗ».
 
    Согласно ст.2 ФЗ РФ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
 
    Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
 
    Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
 
    В результате конкурса,ДД.ММ.ГГГГмежду Управлением внутренних дел по<адрес>и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» заключен государственный контракт№к обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ОВД <адрес>.
 
    В соответствии с п.1.2 Контракта срок оказания Страховщиком услуг по контракту: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
 
    Согласно п.2.4 Контракта «жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в ОВД РФ по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 Контракта, лица, подлежащие обязательному государственному страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы».
 
    В соответствии с подпунктом 3.1.2 Контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
 
    В 2012 году государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерациибыл заключен с Обществом с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование». Согласно указанного Контракта, страховые гарантии распространяются на лиц, проходивших службу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и уволенным в указанный период.
 
    Согласно выписке из приказа УМВД по<адрес>отДД.ММ.ГГГГ № л/с Матвеенко М.К. был уволен из органов внутренних дел на основании ст. 58 п. «Е» (по сокращению штатов) ДД.ММ.ГГГГ.
 
    В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ Матвеенко М.К. по диагнозу: «Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 2. Атерлосклероз аорты. Атеросклероз сосудов головного мозга. Хроническая ишемия мозга 2 стадии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3-С4. Хронический персистирующий гепатит, обострения редкие. Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу, обострения редкие» - заболевание получено в период военной службы. На основании статьи 43б, 24б, 59в графы 3 приказа МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № (приложениек Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) – «В-4» - ограничено годен к военной службе. Степень ограничения 3. не годен к службе в должности го<адрес> РЭО ГИБДД ОВД по городу Клинцы и Клинцовскому муниципальному району.
 
    ДД.ММ.ГГГГ Матвеенко М.К.была выдана справка серия МСЭ – 2012№ об установлении ему 3 группы инвалидносмти. Заболевание получено в период военной службы.
 
    Как усматривается из представленных суду документов в ноябре 2012 года в ЗАО «Московская акционерная страховая компания» Матвеенко М.К. был направлен пакет документов на выплату страховой суммы. Согласно ответа ЗАО «Московская акционерная страховая компания» № от ДД.ММ.ГГГГ были возвращены материалы на выплату страховой суммы подполковнику милиции Матвеенко М.К., как ошибочно поступившие в адрес ЗАО «Московская акционерная страховая компания», ссылаясь на то, что инвалидность Матвеенко М.К. установлена ДД.ММ.ГГГГ. На 2012 год Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового состава и начальствующего состава Управления МВД по <адрес> с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» не заключался.
 
    ДД.ММ.ГГГГ пакет документов на выплату страховой суммы был направлен в страховую компанию «ВТБ Страхование». Согласно ответа от ДД.ММ.ГГГГ в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ. ООО СК «ВТБ Страхование» производит выплаты застрахованным лицам по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, проходившим службу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и уволенным в указанный период.
 
    В соответствии со ст.9 Федерального закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
 
    В силу ст.1 п.п. 2 Федерального закона N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
 
    Исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ РФ N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.
 
    Таким образом, доводы ЗАО «Московская акционерная страховая компания», о том что инвалидность Матвеенко М.К. установленная ДД.ММ.ГГГГ, а на 2012 год Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового состава и начальствующего состава Управления МВД по <адрес> с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» не заключался нельзя признать состоятельными. Данные доводы противоречат вышеуказанным положениям Закона и подпунктам 3.1.1, 3.1.2 страхового Контракта. Указанным контрактом определено, что лица, подлежащие страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья, заболевания, имевших место в период прохождения службы.
 
    В связи с чем, обязанность по выплате страховых выплат истцу Матвеенко М.К. лежит на ЗАО «Московская акционерная страховая компания».
 
    В силу ст.5 Федеральною закона № 52-ФЗ Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду III группы - 500 000 рублей.
 
    Суд считает возможным взыскать страховое возмещение в сумме 500 000 рублей с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в пользу истца, так как в 2012 году, то есть на момент наступления страхового случая у истца, данная сумма была определена законодателем в качестве компенсации при установлении III группы инвалидности.
 
    В силу п.4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
 
    В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
 
    Согласно письма ЗАО «Московская акционерная страховая компания», приняло решение об отказе Матвеенко М.К. в выплате страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ. В связи с чем, размер штрафных санкций необходимо исчислять с данной даты, что на момент рассмотрения дела составило 99 дней и соответствует 495000 руб.
 
    Однако, исковые требования о взыскании штрафа подлежат удовлетворению, с применением ст.333 ГК РФ, то есть с уменьшением суммы до 70000 руб. Уменьшая сумму штрафа до указанного размера, суд принимает во внимание, тот момент, что ответчик фактически ввел Матвеенко М.К. в заблуждение относительно юридического лица, которое несет обязанность по выплате ему страховых возмещений. В связи с чем, не добросовестно исполнил обязанности по страховому контракту.
 
    Истец просил также признать незаконными действия МО МВД РФ «Клинцовский», однако данные требования удовлетворению судом не подлежат, так как их обоснованность истец суду не привел.
 
    Нарушение срока страховой выплаты, произошло по независящим от действий сотрудников Отдела обстоятельствам, а в связи с ненадлежащим исполнением своих обязанностей по страховому контракту ЗАО «Московская акционерная страховая компания».
 
    Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 198 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требованияМатвеенко М. К. к МО МВД РФ «Клинцовский» и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения (выплат) и признании действий ответчиков незаконными - удовлетворить частично.
 
    Взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в пользуМатвеенко М. К. возмещение в сумме 500 000 рублей.
 
    Взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в пользуМатвеенко М. К. штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм в размере 70 000 рублей.
 
    Общая сумма, подлежащая к взысканию с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в пользуМатвеенко М. К. составляет 570 000 руб.
 
    В остальной части исковые требования Матвеенко М.К. к МО МВД РФ «Клинцовский» оставить без удовлетворения.
 
    Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд в месячный срок с подачей жалобы через Клинцовский городской суд.
 
Председательствующий судья: Р.Н.Сидоров