Решение от 05 июня 2014 года №2-444/2014

    Дело № 2-444/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г.Гуково Ростовской обл.                                                             05 июня 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Шляфер И.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дубины Е.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Дубина Е.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что в период с 02.02.1987 по 05.05.1987 он работал <данные изъяты> на <данные изъяты> экскаваторном заводе. 06.05.1987 он был переведен на другую работу уже в качестве слесаря<данные изъяты> цеха на <данные изъяты> экскаваторном заводе. 04.03.1988, при выполнении трудовых обязанностей, он получил производственную травму. Факт причинения вреда его здоровью и его связь с производством находят свое отражение в составленном по материалам расследования акте № о несчастном случае на производстве. 28.06.1988 ему впервые была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности по последствиям производственной травмы от 04.03.1988. Приказом от 28.02.2000 № по филиалу № 26 ГУ РРО ФСС РФ ему были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>. При этом расчет размера ежемесячных страховых выплат ответчик произвел из заработной платы с февраля 1987 г. по февраль 1988 г., необоснованно включив в расчетный период суммы заработка за время работы учеником слесаря-ремонтника (февраль 1987 г. - май 1987 г.). Истец считает действия ответчика в части определения размера ежемесячной страховой выплаты неправомерными и необоснованными по следующим основаниям. В силу ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ ему как застрахованному гарантировано право выбора расчетного периода и способа определения страховых выплат и, учитывая, что несчастный случай на производстве произошел 04.03.1988, у него есть право на получение страховых выплат исходя из среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих дате несчастного случая на производстве. Кроме того, действующий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст.12) предусматривает норму, регламентирующую порядок определения размера сумм возмещения вреда здоровью в случае изменения профессии, специальности, повышения тарифных ставок, окладов, устойчивого изменения имущественного положения. С 06.05.1987 он работал у страхователя в новой профессии - <данные изъяты>, с намного более высоким тарификационным разрядом. В соответствии с вышеизложенными положениями законодательства истец считает неправомерным включение ответчиком в расчетный период сумм заработка, когда он работал <данные изъяты>. В соответствии со ст.12 указанного Федерального закона при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. В соответствии с изложенным расчет размера ежемесячных страховых выплат должен был производиться ответчиком исключительно из заработной платы за 8 месяцев до несчастного случая, а именно из заработной платы за период с июня 1987 г. по февраль 1988 г. Размер ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой ему на сегодняшний день, должен составлять <данные изъяты>.
 
        Ответчик при назначении ему ежемесячных страховых выплат в соответствии с пп.9 п.2 ст.18 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязан был разъяснить ему его права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением пунктов 3 и 6 статьи 12 указанного Федерального закона, тем самым обеспечить ему право на выбор периода и соответственно назначение ему ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями Закона. Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение № 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»), согласно которой суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком. Таким образом, ответчик обязан выплатить ему задолженность в размере <данные изъяты>, образовавшуюся за период с 01.01.2000 по 28.02.2014. На основании изложенного, положений Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», п.28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истец просил обязать исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты с 01.03.2014 в размере <данные изъяты> ежемесячно с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        В ходе слушания дела представитель истца Еремеев С.С., действующий на основании доверенности от 06.02.2014 и ордера № от 01.04.2014, уточнил исковые требования, пояснив, что уточнения связаны с тем, что ответчиком представлены справка о заработке и расчетные листки о заработке       Дубины Е.А., из которых следует, что оснований для исключения из расчетного периода октября 1987 г. не усматривается. Расчет ежемесячной страховой выплаты необходимо было производить из заработной платы <данные изъяты> за 9 месяцев до наступления несчастного случая, то есть из заработной платы за период с июня 1987 г. по февраль 1988г., просил обязать исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ назначить Дубине Е.А. ежемесячные страховые выплаты с 01.03.2014 в размере <данные изъяты> ежемесячно с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ в пользу Дубины Е.А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Истец, извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился. В письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие с участием его представителя Еремеева С.Е. В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        В судебном заседании представитель истца Еремеев С.С. уточнил исковые требования, пояснив, что в связи с тем, что в представленных им расчетах ежемесячной страховой выплаты и недоплаты страховых выплат имеется арифметическая ошибка, просит обязать исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ назначить Дубине Е.А. ежемесячные страховые выплаты с 01.03.2014 в размере <данные изъяты> ежемесячно с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ в пользу Дубины Е.А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 28.02.2014 в размере <данные изъяты> в соответствии с контррасчетом, представленным ответчиком.
 
        Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что страховая выплата истцу исчислена в соответствии с действующим законодательством, и согласно п.9 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, других исключений закон не предусматривает. В соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Указанная норма права регламентирует предельный (3-х годичный) срок выплаты страхового обеспечения при первичном обращении за реализацией права на возмещение вреда, т.е. в случае возникновения права в период действия Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно записям в трудовой книжке Дубина Е.А. 02.02.1987 был принят на работу на <данные изъяты> экскаваторный завод <данные изъяты>; 06.05.1987 переведен <данные изъяты> того же цеха; 06.07.1990 переведен <данные изъяты> того же цеха; 01.12.1993 переведен <данные изъяты>; 24.03.1995 уволен по собственному желанию, ст.31 КЗоТ РФ (л.д.13-15). Согласно Акту № о несчастном случае на производстве в <данные изъяты>, <данные изъяты> экскаваторного завода 04.03.1988 в 12.20 час. со <данные изъяты> Дубиной Е.А. произошел несчастный случай (л.д.9-12). По заключению ВТЭК от 28.06.1988 Дубине Е.А. впервые было установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной на производстве. При переосвидетельствовании во ВТЭК процент утраты профессиональной трудоспособности у Дубины Е.А. не изменялся. По заключению <данные изъяты> межрайонной врачебно-трудовой экспертной комиссии от 10.06.1997 Дубине Е.А. установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования с 19.04.1997. Приказом филиала № 26 Ростовского регионального отделения ФСС РФ от 28.02.2000 № Дубине Е.А. установлена страховая выплата с 01.01.2000 в размере <данные изъяты>, рассчитанная из заработка за 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю, с февраля 1987 г. по февраль 1988 г., с исключением из указанного периода октября 1987 г., в котором указано «адм» без указания заработка (л.д.16). Страховая выплата индексировалась на коэффициенты увеличения страховой выплаты пропорционально повышению минимального размера оплаты труда и с учетом уровня инфляции. Приказом от 09.01.2014 <данные изъяты> ежемесячная страховая выплата истцу установлена в размере <данные изъяты> с учетом коэффициента индексации 1,05.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 08.02.2003 № 25-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
        Положениями п.3 названной статьи определено, что средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
 
        Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
        По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
        Согласно п.6 указанной статьи если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
 
        Аналогичное положение содержалось в п.15 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением ВС РФ от 24.12.1992 № 4214-1 (в ред. ФЗ от 24.11.1995      № 180-ФЗ), согласно которому в случае изменения специальности, квалификации или должности в течение 12 месяцев, предшествовавших увечью или профессиональному заболеванию, по желанию потерпевшего исчисление среднемесячного заработка производится исходя из заработка в новых условиях.
 
        В соответствии с пп.9 п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998            № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
        Таким образом, правомерно требование истца о перерасчете страховой выплаты. Сумма страховой выплаты, исчисленная из заработка, предшествующего несчастному случаю, определенного за период работы истца в качестве слесаря-ремонтника третьего разряда, с июня 1987 г. по февраль 1988 г., включая октябрь 1987 г., составляет согласно расчету ответчика <данные изъяты>. Суммы заработка за указанный период по архивной справке Архивного отдела Администрации <адрес> от 16.04.2014 № подтверждаются расчетными листками. Рассчитанная таким образом сумма страховой выплаты выше назначенной и выплачиваемой истцу ответчиком. Требование истца о назначении ему с 01.03.2014 ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> подлежит удовлетворению.
 
        Согласно п. 1.2 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование (в ред.Постановления ФСС РФ от 04.12.2000) работники отделений Фонда и их филиалов обязаны давать разъяснения и справки по вопросам назначения и осуществления страховых выплат застрахованным, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страхователям, а также оказывать им помощь и содействие в подготовке и получении необходимых документов.
 
        Согласно п. 12.3 вышеуказанного Временного порядка суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
 
        Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 разъяснил, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (п.21).
 
        Ответчиком не был предложен истцу наиболее выгодный для него вариант расчета страховой выплаты, в том числе и с применением пунктов 3 и 6 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Так как ответчиком при назначении впервые размер страховой выплаты был занижен, суд считает, что требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 01.01.2000 по 28.02.2014 обоснованно, с ответчика подлежит взысканию недоплата ежемесячных страховых выплат в сумме <данные изъяты> согласно расчету ответчика. Расчет судом проверен, составлен верно.
 
         На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, назначить Дубине Е.А. ежемесячную страховую выплату с 01 марта 2014 г. в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Дубины Е.А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 10.06.2014.
 
    Судья                                                                                                   В.И.Серикова