Решение от 14 мая 2014 года №2-443/2014

    Дело № 2-443/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    <адрес>                                                                 14 мая 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Шляфер И.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Потехина Ю.В. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Потехин Ю.В. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовскому региональному отделению ФСС РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что он работал <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей во вредных условиях в ОАО <данные изъяты> 05.02.2009 <данные изъяты> ему впервые установлен заключительный диагноз профессионального заболевания. По результатам расследования обстоятельств и причин возникновения у него профессионального заболевания составлен акт о случае профессионального заболевания от 04.03.2009, который устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь профессионального заболевания с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту его работы. 24.03.2009 ему с зачетом срока с 19.03.2009 впервые была установлена 50%-ная утрата профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. 25.03.2009 он обратился в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием, полученным в период работы у страхователя, представив все необходимые документы. Приказом от 03.06.2009 № № ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>. Расчет размера ежемесячной страховой выплаты был произведен страховщиком самостоятельно из среднемесячной заработной платы перед установлением ему впервые диагноза профессионального заболевания с исключением не полностью проработанных месяцев, то есть из заработной платы за период с июля 2006 г. по август 2008 г., но без индексации сумм заработка, как было предусмотрено п.10 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Ежегодно ответчик издавал приказы о продлении ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания и индексацией ежемесячных страховых выплат в соответствии с действующим законодательством. И только с января 2011 г. исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации произвел ему перерасчет ежемесячных страховых выплат с применением его заработку повышающего коэффициента 1,13, предусмотренного внесенными изменениями в п.10 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 и пунктом 1 Федерального закона от 19.06.2000 № 82-ФЗ в редакции Федерального закона от 29.04.2002 № 42-ФЗ. Данный перерасчет ответчик произвел ему только с 01.01.2011 без какой-либо доплаты за прошлое время.
 
    Истец считает, что перерасчет ежемесячных страховых выплат с индексацией заработка должен быть ему произведен с даты установления впервые стойкой утраты профессиональной трудоспособности, то есть с 19.03.2009. Иная позиция нарушает его право на полное возмещение вреда здоровью, установленное действующим законодательством. Истец считает, что действиями сотрудников исполнительного органа ФСС РФ при определении размера ежемесячных страховых выплат нарушены его права и законные интересы. Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, определен Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В частности, порядок исчисления ежемесячных страховых выплат пострадавшим застрахованным установлен в ст.12 вышеназванного Закона, первоначальная редакция которой неоднократно изменялась.
 
        При назначении ему ежемесячных страховых выплат в мае 2009 года ответчик не проиндексировал его заработок за период с июля 2006 года по август 2008 года, то есть не применил норму действующего законодательства, чем нарушил его законные права в части полного возмещения вреда, причиненного его здоровью вследствие профессионального заболевания.
 
        Согласно расчету истца размер недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с 19.03.2009 по 31.12.2010 составляет 29052,30 руб. Истец просит взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 19.03.2009 по 31.12.2010 в размере <данные изъяты>.
 
        Истец, надлежаще извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя - адвоката Еремеева С.С. В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        В судебном заседании представитель истца Еремеев С.С., действующий по доверенности от 06.02.2014 и ордера № от 01.04.2014, исковые требования поддержал в полном объеме.
 
        Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что примененный истцом механизм индексации среднего заработка (с применением коэффициента инфляции) не существовал до 09.12.2010 и не применяется ранее 01.01.2011, до внесения изменений в п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. В данном Федеральном законе, вступившем в силу с 01.01.2011, законодатель не только установил механизм индексации, на который ссылается истец в обоснование своих требований и расчетов, но также определил порядок его применения и сроки перерасчета страховых выплат, отличающиеся от тех, которые требует применить истец. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты Потехина Ю.В. в части применения коэффициента инфляции невозможен ранее 01.01.2011. Соответственно и требование истца о взыскании доплаты за период 2009 - 2010 г.г., как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению. В исковых требованиях истец ведет спор не о реализации права на страховые выплаты путем их назначения, а о перерасчете размера страховых выплат с даты их назначения и о применении альтернативного механизма их индексации (под видом взыскания недоплаты за период 2009 - 2010 г.г.). Согласно п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет сумм страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату страхового обеспечения вреда уже реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно акту о случае профессионального заболевания № от 04.03.2009 на шахте <данные изъяты> проведено расследование случая профессионального заболевания, выявленного у <данные изъяты> Потехина Ю.В. 05.02.2009 в <данные изъяты> направлено извещение; заключительный диагноз: <данные изъяты>. Заболевание возникло вследствие длительного воздействия на организм человека вредных производственных факторов: физических перегрузок, локальной вибрации, неблагоприятного микроклимата. Стаж работы в данной профессии - 15 лет 03 месяца; стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов - 19 лет 04 месяца. По заключению учреждения МСЭ от 24.03.2009 ему было установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания с зачетом срока с 19.03.2009. При последующих ежегодных освидетельствованиях в учреждении МСЭ степень утраты профессиональной трудоспособности не изменялась. По заключению Бюро № - филиала <данные изъяты> от 20.03.2014 утрата профессиональной трудоспособности установлена Потехину Ю.В. в размере 50% до 01.04.2015. Приказом ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, от 03.06.2009 № Потехину Ю.В. в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 05.02.2009 в период работы в <данные изъяты> назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. Страховая выплата была исчислена из заработка, определенного за период, предшествующий установлению заключительного диагноза профессионального заболевания, с исключением не полностью отработанных месяцев, то есть за период с июля 2006 г. по август 2008 г. Страховые выплаты в дальнейшем индексировалась с учетом уровня инфляции с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат.
 
        В силу ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.      
 
        Согласно п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
        В соответствии с п.10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
 
        Приказом от 11.01.2011 г. № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Потехину Ю.В. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 05.02.2009 в период работы в ОАО <данные изъяты> размер которой с 01.01.2011 г. составил <данные изъяты>.
 
        Исходя из вышеприведенных правовых норм заработок истца должен был быть увеличен на коэффициент 1,13, установленный с 01.01.2009 Постановлением Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 03.03.2009 № 190. Фактически ответчиком перерасчет страховой выплаты с применением повышающего коэффициента 1,13 к среднему заработку истца, определенного за период с июля 2006 г. по август 2008 г., произведен с 01.01.2011, соответственно недоплата по ежемесячным страховым выплатам должна быть выплачена истцу за период с момента установления ему впервые утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием - с 19.03.2009 по 31.12.2010. Отсутствие конкретно установленного законом механизма индексации среднего заработка не может влиять на права граждан. В соответствии с действующим законодательством истец имеет право на полное возмещение вреда, причиненного его здоровью.
 
        В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за все прошлое время. Сумма недоплаты страховых выплат согласно расчету истца за период с 19.03.2009 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты>. Расчет судом проверен, составлен верно. Задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты>. подлежит взысканию с ответчика.
 
        На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
 
                                                               РЕШИЛ:
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Потехина Ю.В. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 19.03.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 19 мая 2014 г.
 
    Судья                                                                                                 В.И.Серикова