Дата принятия: 28 апреля 2014г.
Номер документа: 2-435/2014
Дело № 2-435/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 апреля 2014 года г. Кировск
Кировский городской суд Мурманской области в составе
председательствующего судьи Кулыгиной С.Н.
при секретаре Петровой О.В.,
с участием помощника прокурора г. Кировска Коновалова А.В.,
ответчика Некоркина В.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кировска Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала к Некоркину В.М. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,
У С Т А Н О В И Л :
Прокурор г. Кировска Мурманской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала (далее - Апатитско-Кировский филиал ТФОМС) обратился в суд с иском о взыскании с ответчика Некоркина В.М. расходов, понесенных на лечение потерпевшего Г.В.В., в сумме ..., указав в обоснование заявленных требований, что согласно приговором Кировского городского суда от ... ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, за умышленное причинение Г.В.В. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Стоимость лечения Г.В.В., находившегося на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ «Кировская ЦГБ» в период с ... по ..., составила .... В связи с тем, что Г.В.В. был застрахован по обязательному медицинскому страхованию Обществом с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-МС» в г. Мурманске (далее - ООО «АльфаСтрахование-МС»), оплату стоимости лечения медицинскому учреждению произвел страховщик за счет средств Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Просит взыскать с ответчика указанную сумму.
Помощник прокурора г. Кировска в судебном заседании уточнил заявленные исковые требования, пояснив, что фактически ООО «АльфаСтрахование-МС» за лечение потерпевшего оплатило .... На удовлетворении уточненных требований настаивает.
Ответчик Некоркин В.М. в судебном заседании уточненные исковые требования признал в полном объеме.
Представитель Апатитско-Кировского филиала ТФОМС в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещён надлежащим образом, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии с частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица.
Выслушав пояснения помощника прокурора и ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Положениями пункта 1 статьи 965 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Пунктами 1 и 3 статьи 31 названного Закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно части 3 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам имели ли место эти действия и совершенны ли они данным лицом.
Как установлено в судебном заседании, ... примерно в 20 часов 00 минут, Некоркин В.М. в состоянии алкогольного опьянения, находясь в ... в ..., в ходе ссоры с Г.В.В., возникшей на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение ему тяжкого вреда здоровью, взял на кухне хозяйственно-бытовой нож общего назначения и, удерживая его в правой руке, вместе с Г.В.В. проследовал в комнату квартиры. Продолжая реализацию преступного умысла, Некоркин В.М. с целью причинения тяжкого вреда здоровью Г.В.В., схватил последнего левой рукой за горло, а правой рукой умышленно нанес ему один удар ножом спереди в левую боковую поверхность грудной клетки в область 8-го межреберья по средней подмышечной линии.
В результате преступных действий Некоркина В.М. Г.В.В. был причинен тяжкий вред здоровью в виде проникающего колото-резанного торако-абдоминального ранения с повреждением левого легкого, диафрагмы, большого сальника, желудка, печени, внутрибрюшного кровотечения, геморрагического шока 1 степени, опасный для жизни человека.
Из справки, представленной ООО «АльфаСтрахование-МС», следует, что потерпевший Г.В.В. имеет медицинский полис № ....
Судом установлено, что стоимость лечения потерпевшего оплачено ООО «АльфаСтрахование-МС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на основании заключенного между ними соглашения № 7/03-02 от 07.04.2011, тарифного соглашения от 16.12.2011, дополнительного соглашения № 5 от 28.09.2012 и в соответствии с Положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Мурманской области и Территориального фонда ОМС Мурманской области от 21.12.2011 №901/406, с изменениями, утвержденными приказом № 547/288 от 27.08.2012.
Согласно приложению 1 к Тарифному соглашению от 16.12.2011 стоимость круглосуточного стационара за 1 день в хирургическом отделении ГОБУЗ «Кировская ЦГБ» составляет ....
Из имеющейся в материалах дела справки следует, что по медико-экономическому стандарту (МЭС-S3611104) нормативный срок лечения с диагнозом, установленным потерпевшему, составляет ... дней. Стоимость лечения в стационаре при превышении установленного МЭС нормативного срока исчисляется по сниженным тарифам из расчета ... за один день.
В соответствии с представленной Апатитско-Кировским филиалом ТФОМС справки от ... Г.В.В. находился на лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «Кировская ЦГБ» с ... по ... (... дней).
Таким образом, стоимость лечения Г.В.В. в ГОБУЗ «Кировская ЦГБ» составила ...
Выпиской из платежного поручения ... от ..., справки (извлечение из реестра-приложения к счету) ... от ..., подтверждается, что ООО «АльфаСтрахование-МС» оплатил за счет средств Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования выставленный ГОБУЗ «Кировская ЦГБ» счет за лечение Г.В.В. в течение ... дней (с ... по ...) в хирургическом отделении в размере ....
Учитывая вышесказанное, с ответчика подлежат взысканию в пользу Апатитско-Кировского филиала ТФОМС расходы, затраченные на оказание застрахованному лицу Г.В.В. медицинской помощи, в размере ....
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации; подпункта 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере ...
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора города Кировска Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала к Некоркину В.М. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица - удовлетворить.
Взыскать с Некоркина В.М, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала в счет возмещения средств, затраченных на лечение застрахованного лица, денежные средства в сумме ..., которые подлежат перечислению на расчетный счет 40 101 810 000 000 010 005 в ГРКЦ ГУ Банка России по Мурманской области г. Мурманск, БИК 044 705 001, ИНН 5 192 160 029, КПП 519 001 001, ОКТМО 47701000, КБК 39511621090090000140, получатель УФК по Мурманской области (ТФОМС Мурманской области, лицевой счет 04495000010).
Взыскать с Некоркина В.М. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере ....
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Кировский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда.
Председательствующий: С.Н. Кулыгина
