Дата принятия: 28 апреля 2014г.
Номер документа: 2-416/2014
Дело № 2-416/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Город Осинники 28 апреля 2014 года
Осинниковский городской суд Кемеровской области
В составе судьи Гребенкиной Г.Д.
При секретаре Лисковой Н.В.
С участием прокурора Мальневой О.А.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зезюлина Вячеслава Павловича к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам,
УСТАНОВИЛ:
Зезюлин В.П. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ КРОФСС РФ, в котором просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и установить их в размере <данные изъяты> рублей – по заболеванию <данные изъяты>, <данные изъяты> рублей – по заболеванию <данные изъяты>., ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ в дальнейшем продлять в соответствии с законодательством РФ; взыскать с ответчика в его пользу разницу между положенной и начисленной суммой ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей.
Исковые требования мотивирует тем, что он повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний, полученных в период работы в <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ был составлен акт о случае профессионального заболевания – ДД.ММ.ГГГГ выявлено профессиональное заболевание – <данные изъяты>. Впервые заключением Бюро МСЭ была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ года. В дальнейшем он каждый год переосвидетельствовался в Бюро МСЭ, с ДД.ММ.ГГГГ ему установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности – бессрочно.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ у него выявлено еще одно профессиональное заболевание - <данные изъяты>., о чем ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о случае профессионального заболевания. Впервые заключением Бюро МСЭ была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ года. В дальнейшем он каждый год переосвидетельствовался в Бюро МСЭ. С ДД.ММ.ГГГГ процент утраты установлен в размере <данные изъяты> - бессрочно.
Считает, что ему неправильно произведен расчет ежемесячной страховой выплаты по всем установленным профессиональным заболеваниям.
Ответчиком при расчете ежемесячной страховой выплаты взят период с <данные изъяты>. Указанный период он не оспаривает, однако ответчик не учел тот факт, что в его заработке с ДД.ММ.ГГГГ произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, поэтому в соответствии с п. 6 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при подсчете его среднего заработка просит учитывать только заработок, который он получил после соответствующего изменения, то есть с <данные изъяты>, исключая из данного периода месяца, когда он находился на проф.обследовании - <данные изъяты>. Право выбора данного расчетного периода ему не было разъяснено, чем были нарушены его права на обеспечение по страхованию.
В ходе рассмотрения дела истец уточнил свои требования путем предъявления измененного искового заявления, в котором основание иска оставил прежним. Просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и установить их в размере <данные изъяты> рублей – по заболеванию <данные изъяты>, <данные изъяты> рублей – по заболеванию <данные изъяты> ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, в дальнейшем индексировать данные выплаты в соответствии с установленным законом РФ порядком; взыскать с ответчика в его пользу разницу между положенной и начисленной суммой ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей. Изменения размера ежемесячных страховых выплат подлежащих взысканию произошли в результате индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с ДД.ММ.ГГГГ на 1,05 раза, сумма недоплаты изменилась в связи с увеличением периода взыскания.
В судебном заседании представитель истца – ФИО4, действующая на основании доверенности, представила уточненное исковое заявление, в котором изменилась сумма недоплаты страховой выплаты. Просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат Зезюлину В.П. и установить их в размере: по заболеванию – <данные изъяты> в размере <данные изъяты> рублей, с последующей индексацией в установленном законом порядке, начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, по заболеванию <данные изъяты>. в размере <данные изъяты> рублей, с последующей индексацией в установленном законом порядке, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в установленном законом порядке, начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Просит взыскать с ответчика в пользу Зезюлина В.П. разницу между положенной и фактически полученной суммой ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей. Пояснила, что при назначении ответчиком обеспечения по страхованию Зезюлину В.П. не разъясняли право выбора периода, из которого может быть начислен размер ежемесячной страховой выплаты. Считает, что произведенный в настоящее время расчет ежемесячной страховой суммы является не верным. Просит удовлетворить исковые требования, изложенные в последнем уточенном исковом заявлении в полном объеме. При этом при расчете среднего заработка не просит учитывать производимые доплаты за передвижение «ходовые», так как считает, что указанные выплаты не подлежат учету при исчислении ежемесячной страховой выплаты. Кроме того, представила заявление о взыскании с ответчика в пользу истца судебных расходов на оплату услуг представителя за участие в судебном заседании в размере <данные изъяты> рублей.
Истец – Зезюлин В.П. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, с участием его представителя.
Представитель ответчика – ФИО5 действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме. Пояснила, что при обращении истца в филиал ГУ-КРОФСС РФ за назначением обеспечения по страхованию ему было разъяснено право на выбор периода расчета среднемесячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты согласно ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, в том числе был разъяснен пункт 6 данной статьи, который предусматривает, что если в заработке застрахованного до страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу) при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или мог бы получить после соответствующего изменения. Истец сам выбрал периоды для расчета ежемесячной страховой выплаты. Документы, свидетельствующие о повышении его заработка, истцом представлены не были. По её мнению, ГУ КРОФСС РФ надлежащим образом исполнило свои обязательства по назначению Зезюлину В.П. обеспечения по страхованию. Кроме того, полагает, что в соответствии с п. 9 ст. 12 вышеуказанного закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, изучив письменные материалы дела и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального Закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», застрахованный имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде.
В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 18 указанного закона страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию.
На основании ч. 1 ст. 12 данного закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Судом установлено, что Зезюлин В.П. в течение всей своей трудовой деятельности работал на предприятиях угольной отрасли, в том числе в филиале Шахта «Осинниковская» ОАО «ОУК «Южкузбассуголь», где истец работал в должности проходчика 5 разряда, что подтверждается копией трудовой книжки (л.д. 9-11).
Согласно акту о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ Зезюлин В.П. в период работы на указанном предприятии повредил здоровье вследствие возникновения у него профессионального заболевания – <данные изъяты>. Данное заболевание было впервые выявлено у него ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13). Впервые заключением Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Зезюлину В.П. была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.102). В последующем он ежегодно проходил освидетельствование в Бюро МСЭ (л.д.103). Согласно заключения Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> установлена на срок – бессрочно (л.д.104).
Приказом ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Зезюлину В.П. назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.31). В соответствии с приказами ГУ КРОФСС РФ сумма ежемесячной страховой выплаты ежегодно индексировалась, в соответствии с действующим законодательством (л.д.33,34,35-36,37-43). В настоящее время в связи с производимой ежегодно индексацией, ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ установлена приказом ГУ КРОФСС № от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей (л.д.99).
Судом также установлено, что Зезюлин В.П. имеет еще одно профессиональное заболевание. Согласно акту о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ у Зезюлина В.П. имеется профессиональное заболевание – <данные изъяты>. Данное заболевание было впервые выявлено у него ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14). Впервые заключением Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Зезюлину В.П. была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.105). Согласно заключения Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности на срок – бессрочно (л.д.106).
Приказом ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Зезюлину В.П. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.19-20). Ежегодно ГУ КРОФСС РФ индексировало ежемесячную страховую выплату, в соответствии с действующим законодательством, что подтверждается приказами (л.д.21-28). В настоящее время в связи с производимой ежегодно индексацией, ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ установлена приказом ГУ КРОФСС № от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей (л.д.100).
Ответчик для расчета ежемесячной страховой выплаты по двум профессиональным заболеваниям выбрал период за 12 месяцев предшествующих расторжению трудового договора, до <данные изъяты> включительно. Как усматривается из трудовой книжки истца из <данные изъяты> истец уволен ДД.ММ.ГГГГ (л.д.11). Указанный период истец фактически не оспаривает, однако, при назначении выплат просит учесть тот факт, что в его заработке с ДД.ММ.ГГГГ произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, поскольку на предприятии с этого момента было повышение часовых тарифных ставок. Просит учитывать только тот заработок, который он получил после соответствующего изменения, то есть с <данные изъяты> года по <данные изъяты> года. Суд находит данные доводы обоснованными.
В соответствии с ч. 3 ст. 12 Федерального Закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с пунктом 9 ст. 18 названного закона страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Соответственно, ответчик при назначении истцу страховых выплат обязан был разъяснить ему его права, предложить возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением пункта 6 ст. 12 указанного закона, тем самым обеспечить право истца на выбор периода и на назначение ему ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона.
Как отмечено в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
В силу ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», право выбора периода подсчета среднего заработка принадлежит только застрахованному. Однако, в судебном заседании было установлено, что права выбора расчетного периода у Зезюлина В.П. не было, ответчик данное право ему не разъяснил, не предложил возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением пункта 6 ст. 12 указанного закона, что привело к занижению среднего заработка и, соответственно, суммы назначенной ему страховой выплаты. Представитель ответчика утверждает, что истец реализовал свое право на выбор периода, представив справку о заработной плате, а также заявление, в котором указал конкретный период для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Суд считает данные доводы несостоятельными. Из материалов дела следует, что заявление истца о назначении страховых выплат от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.17,29) не содержит каких-либо сведений о том, что ответчиком истцу были разъяснены положения пункта 6 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и не был представлен расчет из сокращенного периода после повышения тарифной ставки на шахте с ДД.ММ.ГГГГ, являющийся для истца в данном случае наиболее благоприятным, в связи с чем, Зезюлин В.П. не мог воспользоваться предоставленным ему законом правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов для исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка. Ответчиком в ходе рассмотрения спора не было представлено доказательств, свидетельствующих о том, что такие права истцу разъяснялись, что ему предлагались варианты расчета страховой выплаты, и что страховые выплаты были назначены истцу с учетом его волеизъявления. Таким образом, учитывая то, что право истца при назначении страховых выплат было нарушено, обязанность ответчика по разъяснению истцу его прав, порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний исполнена ненадлежащим образом, суд приходит к выводу, что требования истца об определении размера ежемесячной страховой выплаты из выбранного им периода, являются обоснованными, поскольку данный период соответствует законодательству.
Согласно п. 6 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если в заработке застрахованного до страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу) при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или мог бы получить после соответствующего изменения.
Таким образом, при доказанности устойчивого изменения или возможности изменения, улучшающих имущественное положение потерпевшего (застрахованного), при подсчете среднего заработка следует учитывать только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Поскольку законодателем в пункте 6 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в качестве примера устойчивых изменений в заработке застрахованного, улучшающих его имущественное положение, указано повышение его заработной платы и не введено в содержание данной нормы никаких исключений из случаев устойчивых изменений, то единственным условием применения данной нормы законодатель установил изменение (или даже возможность изменения) в заработке застрахованного в сторону его увеличения.
Так как основой для исчисления зарплаты по рабочим специальностям (у истца рабочая специальность) является тарифная ставка, то при ее изменении, соответственно, повышается и размер премии и районного коэффициента, которые в соответствии со ст. 143 - 144 ТК РФ устанавливаются в процентном отношении к основному заработку (окладу, тарифам).
Размер тарифной ставки, как и должностного оклада работника, в соответствии со ст. 306 ч. 2 Трудового кодекса РФ, являются существенными условиями труда. В этой связи повышение тарифной ставки следует признать устойчивым изменением, улучшающим имущественное положение застрахованного.
В судебном заседании с достоверностью нашло свое подтверждение то обстоятельство, что с ДД.ММ.ГГГГ произошло устойчивое повышение заработка Зезюлина В.П. В материалах дела имеется приказ генерального директора <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № о повышении с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза действующих с ДД.ММ.ГГГГ часовых тарифных ставок и месячных окладов рабочих (л.д.55). Таким образом, суд считает доказанным тот факт, что в заработке истца в расчетном периоде, а именно <данные изъяты> произошли устойчивые изменения с ДД.ММ.ГГГГ, улучшающие материальное положение истца, в связи с повышением тарифной ставки. С учетом данного обстоятельства требования Зезюлина В.П. о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, являются обоснованными. В связи с этим истец обоснованно просит произвести расчет его среднемесячного заработка за неполный год, то есть с <данные изъяты> года по <данные изъяты> года, поскольку согласно п. 6 Федерального закона № 125-ФЗ при подсчете среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил после соответствующего изменения.
При этом истец просит исключить из указанного периода не полностью отработанные месяцы, а именно: октябрь и ноябрь 2008 года, когда он находился в отпуске и на проф.обследовании, так как их невозможно заменить (л.д.76). Данные требования Зезюлина В.П. также основаны на законодательстве РФ и ответчиком не оспариваются.
Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона РФ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. То есть, не полностью проработанные месяцы в обязательном порядке заменяются полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Таким образом, среднемесячный заработок Зезюлина В.П. за указанный период подлежит расчету исходя из 3 месяцев (<данные изъяты>), согласно справки, предоставленной по запросу суда <данные изъяты>» (л.д.76).
При этом, в указанной справке в итоговую сумму ежемесячной заработной платы входит доплата за нормативное время передвижения (от ствола к месту работы и обратно) – «ходовые». Истец и его представитель включить данную доплату в состав заработка не просят, просят исчислить среднюю заработную плату без указанной доплаты. Суд считает возможным произвести расчет средней заработной платы истца без учета произведенных выплат «ходовых». Данное требование не противоречит нормам закона. Поскольку в итоговую сумму заработка в каждом месяце входит доплата компенсационного характера за передвижение к месту работы, суд считает необходимым, с учетом мнения представителя истца, сумму доплаты за передвижение, выплачиваемую ежемесячно, отнять от итоговой суммы заработка за месяц. Таким образом, сумма заработной платы за <данные изъяты> года составит: <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>); за <данные изъяты> года – <данные изъяты>); за <данные изъяты> года – <данные изъяты> (л.д.76).
Доводы представителя ответчика о том, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата перерасчету не подлежит, являются несостоятельными.
В соответствии с разъяснениями, данными в п. 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Поскольку в судебном заседании было установлено, что ответчик изначально исчислил и назначил ежемесячные страховые выплаты истцу с нарушением Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требование указанного закона о недопустимости перерасчета ежемесячных страховых выплат на данный случай не распространяется.
С учетом изложенного, требования Зезюлина В.П. о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по двум профессиональным заболеваниям, являются обоснованными.
Согласно справке о заработной плате (л.д.76) размер среднего заработка за указанный период, за минусом доплаты за передвижение к месту работы, составит: (<данные изъяты>) : 3 = <данные изъяты> рублей.
Размер ежемесячной страховой суммы по профессиональному заболеванию <данные изъяты>, по стоянию на ДД.ММ.ГГГГ (на момент установления утраты профессиональной трудоспособности) составит <данные изъяты> от заработка, из расчета: <данные изъяты> рублей х <данные изъяты> (утраты профессиональной трудоспособности) = <данные изъяты> рублей.
В силу пункта 11 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» (в ред. Федерального закона от 26.11.2002 года N 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
В соответствии с Постановлениями Правительства РФ: от 03.03.2009 года № 190, от 02.02.2010 года № 36, от 20.12.2010 года № 1072, от 22.12.2011 года № 1084, от 13.12.2012 года № 1299, № 1179 от 18.12.2013 года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой суммы повышался: с 01.01.2009 года - в 1,13 раза; с 01.01.2010 года – в 1,1 раза; с 01.01.2011 года – в 1,065 раза; с 01.01.2012 года – в 1,06 раза, с 01.01.2013 года – в 1,055 раза, с 01.01.2014 года – в 1,05 раза.
Таким образом, размер ежемесячной страховой суммы с 01.01.2009 года составит: <данные изъяты> рублей.
С <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> рублей.
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты, подлежащей назначению истцу с ДД.ММ.ГГГГ по профессиональному заболеванию <данные изъяты>, составляет <данные изъяты> рублей. Данная сумма соответствует представленному истцом расчету.
Согласно ч. 2 ст. 19 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Пункт 3 статьи 15 вышеуказанного закона предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Поскольку ответчик не в должной мере исполнил свою обязанность по правильному и своевременному назначению и оплате ежемесячных страховых сумм истцу, подлежат удовлетворению требования истца о взыскании суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за весь период, предъявленный истцом, то есть с ДД.ММ.ГГГГ (с момента установления утраты профессиональной трудоспособности) по ДД.ММ.ГГГГ года. Недоплата составила разницу между положенной к выплате страховой суммы и фактически оплаченной ответчиком.
Фактически по данному профессиональному заболеванию ответчик уплатил за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> рублей, что подтверждается карточками лицевого счета и представленной справкой о фактических выплатах (л.д. 58-59).
Положено к выплате:
За период с <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> рублей.
Итого: ответчик должен был выплатить истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> рублей.
Таким образом, недоплата, подлежащая взысканию в пользу истца с ответчика ГУ КРОФСС РФ по ежемесячным страховым платежам по профессиональному заболеванию <данные изъяты>, составляет: <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>). Данная сумма также соответствует расчету Зезюлина В.П.
По профессиональному заболеванию <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой суммы на ДД.ММ.ГГГГ будет следующим: согласно справке о заработной плате (л.д.76) размер среднего заработка за период с <данные изъяты>, за минусом доплаты за передвижение к месту работы, составит: (<данные изъяты> рублей.
Поскольку утрата профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию была установлена истцу – ДД.ММ.ГГГГ года, а заработок истца берется по <данные изъяты> года включительно, то с учетом уровня инфляции и того, что с ДД.ММ.ГГГГ Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № был установлен коэффициент индексации 1,13, средний заработок Зезюлина В.П. подлежит индексации на указанный коэффициент и на момент установления утраты трудоспособности будет составлять: <данные изъяты> рублей.
Таким образом, размер ежемесячной страховой суммы по профессиональному заболеванию <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ (на момент установления утраты профессиональной трудоспособности) составит <данные изъяты> от заработка, из расчета: <данные изъяты> рублей.
В силу пункта 11 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» (в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
В соответствии с Постановлениями Правительства РФ: от 02.02.1010 года № 36, от 20.12.2010 года № 1072, от 22.12.2011 года № 1084, от 13.12.2012 года № 1299, от 18.12.2013 года № 1179 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой суммы повышался: с 01.01.2010 года – в 1,1 раза; с 01.01.2011 года – в 1,065 раза; с 01.01.2012 года – в 1,06 раза, с 01.01.2013 года – в 1,055 раза, с 01.01.2014 года – в 1,05 раза.
Таким образом, размер ежемесячной страховой суммы с ДД.ММ.ГГГГ составит: <данные изъяты> рублей.
С <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> рублей.
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты, подлежащей назначению истцу с ДД.ММ.ГГГГ по профессиональному заболеванию <данные изъяты>., составит <данные изъяты> рублей. Данная сумма соответствует представленному истцом расчету.
Согласно ч. 2 ст. 19 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Пункт 3 статьи 15 вышеуказанного закона предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Поскольку ответчик не в должной мере исполнил свою обязанность по правильному и своевременному назначению и оплате ежемесячных страховых сумм истцу, подлежат удовлетворению требования истца о взыскании суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за весь период, предъявленный истцом, то есть с ДД.ММ.ГГГГ (с момента установления утраты профессиональной трудоспособности) по ДД.ММ.ГГГГ года. Недоплата составила разницу между положенной к выплате страховой суммой и фактически оплаченной ответчиком.
Фактически по данному профессиональному заболеванию ответчик уплатил за указанный период <данные изъяты> рублей, что следует из карточек лицевого счета и справки о фактических выплатах (л.д. 58-59).
Положено к выплате:
За период с <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> рублей.
Итого: ответчик должен был выплатить истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> рублей.
Таким образом, недоплата, подлежащая взысканию в пользу истца с ответчика ГУ КРОФСС РФ по ежемесячным страховым платежам по профессиональному заболеванию <данные изъяты>, составляет: <данные изъяты> рублей).
Истец в своем исковом заявлении просит взыскать с ответчика сумму недоплаты по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты> рублей, однако, при расчете истцом допущена арифметическая ошибка, в части расчета фактически выплаченной ответчиком суммы, в связи с чем, суд считает необходимым взыскать в пользу Зезюлина В.П. недоплату по ежемесячным страховым платежам по профессиональному заболеванию <данные изъяты>, в размере <данные изъяты> рублей.
С учетом изложенного, исковые требования Зезюлина В.П. о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам по двум профессиональным заболеваниям подлежат удовлетворению в полном объеме.
Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
На основании данной нормы являются обоснованными требования Зезюлина В.П. о взыскании с ответчика в его пользу судебных расходов за участие представителя в судебном заседании. Факт несения указанных расходов подтверждается договором на оказание юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ года, квитанциями (л.д.94,95,96). Однако, требуемую сумму в размере <данные изъяты> рублей суд находит завышенной. С учетом сложности дела, фактически затраченного представителем времени (принимала участие в досудебной подготовке и трех судебных заседаниях), суд считает необходимым определить сумму, подлежащую взысканию с ответчика в пользу Зезюлина В.П. за услуги представителя, в размере <данные изъяты> рублей. По мнению суда, данная сумма является обоснованной и отвечает разумным пределам реализации требований ч. 3 ст. 17 Конституции РФ. В остальной части данных требований суд считает необходимым отказать.
С учетом изложенного, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку согласно действующего законодательства РФ истец при подаче искового заявления в суд был освобожден от уплаты государственной пошлины, на основании указанной нормы закона государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере <данные изъяты> рублей.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Зезюлина Вячеслава Павловича удовлетворить частично.
Назначить и обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить в пользу Зезюлина Вячеслава Павловича ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно: по заболеванию - <данные изъяты> в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>), по заболеванию <данные изъяты>. в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>), и в дальнейшем продлять эти выплаты пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, и ростом уровня жизни, индексируя указанные суммы в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Зезюлина Вячеслава Павловича недоплату по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда, причиненного здоровью: по заболеванию вибрационная болезнь 1 (первой) степени, сенсорный, ангиодистонический, миодистрофический синдромы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, по заболеванию <данные изъяты> за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, итого: <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>).
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Зезюлина Вячеслава Павловича судебные расходы на участие представителя в судебном заседании в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>).
Зезюлину Вячеславу Павловичу в удовлетворении требований о взыскании с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ судебных расходов на участие представителя в судебном заседании в размере <данные изъяты> рублей, отказать.
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение одного месяца.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Г.Д. Гребенкина
Копия верна:
Судья Г.Д. Гребенкина