Дата принятия: 09 апреля 2013г.
Номер документа: 2-412/2013
2-412/2013
Решение
Именем Российской Федерации
г. Кувандык 09.04.2013г.
Кувандыкский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи В.Н. Филимошина, при секретаре М.А. Филоновой, с участием представителя истца А.Н. Фирагина, представителя ответчика П.Е. Куликова, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хисамидинов Р.М. к Государственному учреждению Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее отделение Фонда) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по страховым выплатам,
Установил:
Хисамидинов Р.М. обратился к отделению Фонда социального страхования с иском о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании с ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>. ежемесячно, взыскании за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. единовременно недоплаты по страховым выплатам. В обоснование своих требований указал в исковом заявлении, что работал в ОАО «Криолит» на работе с вредными условиями труда. ДД.ММ.ГГГГ у него установили профессиональное заболевание и перевели на другое рабочее место с менее вредными условиями труда машинистом вентиляционных установок. У него ДД.ММ.ГГГГ была установлена утрата профессиональной трудоспособности 30%. Обратился в отделение Фонда социального страхования с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ При расчете среднемесячного заработка отделением Фонда из заработка были необоснованно исключены май, июнь, июль 2005 г., и сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г. и включены месяцы с меньшим заработком. Ежемесячная страховая выплата была определена в меньшем размере, чем полагалась по закону. При правильном расчете размера среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих переводу на другую работу сумма ежемесячной выплаты на ДД.ММ.ГГГГ равна <данные изъяты>. С учетом индексации сумма ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>. Недоплата страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ равна <данные изъяты>
Истец Хисамидинов Р.М. в судебное заседание не явился. Обратился с заявлением, в котором указывает, что иск поддерживает и просит рассмотреть дело в его отсутствие.
В судебном заседании представитель истца Фирагин А.Н. иск поддержал. Он пояснил, что при определении размера ежемесячной страховой выплаты сложил заработок истца за период с января по ноябрь 2006<адрес> величину проиндексировал на 1,075. К полученному результату прибавил заработок ФИО5 за декабрь 2005г. получил сумму <данные изъяты> Разделив ее на 12 получил результат среднемесячный заработок <данные изъяты> Определил ежемесячную страховую выплату в размере 30% от среднемесячного заработка в сумме <данные изъяты>.
Представитель ответчика Куликов П.Е. иск не признал. В обоснование отказа признать иск пояснил, что при подсчете среднемесячного заработка были обоснованно исключены месяцы, в которых Хисамидинов Р.М.находился в оплачиваемом отпуске и получал пособие по временной нетрудоспособности.
Материалами дела подтверждается, что Хисамидинов Р.М. работал в ОАО «Криолит» старшим мастером по ремонту оборудования криолитового цеха. У него ДД.ММ.ГГГГ было установлено профессиональное заболевание. В этот же день он был переведен на другое рабочее место с менее вредными условиями труда машинистом вентиляционных установок. Хисамитдинову Р.М. ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата профессиональной трудоспособности 30%. Хисамитдинов Р.М. ДД.ММ.ГГГГ обратился в отделение Фонда социального страхования с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты. Отделением Фонда для расчета среднемесячного заработка был взят период с июля 2005г. по декабрь 2006г. Из этого периода были исключены май, июнь, июль 2005г. и сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г. В результате подсчета был определен среднемесячный заработок <данные изъяты>. и размер ежемесячной страховой выплаты <данные изъяты>
В соответствии с п. 1 ст. 15 Закона № размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона № среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Доводы истца Хисамитдинова Р.М.. о том, что ответчик при подсчете среднемесячного заработка из 12-месячного периода незаконно исключил 3 месяца: сентябрь, октябрь ноябрь 2006г., необходимо признать обоснованными по следующим причинам.
В соответствии с п. 2 ст. 12 Закона № за период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
В соответствии с п. 2 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. За период временной нетрудоспособности учитывается выплаченное пособие.
В силу чего, у отделения Фонда не было правовых и фактических оснований при подсчете среднемесячного заработка Хисамитдинова Р.М. исключать из расчетного периода сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г. Отделением Фонда в период для расчета среднемесячного заработка был незаконно включен декабрь 2006г., в течение которого у Хисамитдинова Р.М. было установлено профессиональное заболевание, и он был переведен на другую работу. Исключив из расчетного периода сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г., отделение Фонда без каких-либо законных оснований включило в расчетный период июль, август 2005г.
Требование о производстве расчета среднемесячного заработка за период, предшествующий ДД.ММ.ГГГГ, дню перевода на другую работу, заявлено Хисамитдиновым Р.М. на основании п.3 ст.12 Закона № и подлежит удовлетворению.
При данном варианте за расчетный период необходимо взять время с декабря 2005г. по ноябрь 2006г. включительно.
Справкой о среднем заработке подтверждается, что заработок Хисамитдинова Р.М. за 12 месяцев указанного периода составляет <данные изъяты>. Для того, чтобы определить среднемесячный заработок, нужно <данные изъяты>. разделить на 12. Среднемесячный заработок будет равен <данные изъяты> Утрата профессиональной трудоспособности у истца равна 30%. Сумма ежемесячной страховой выплаты, пропорциональная 30% от среднемесячного заработка, будет равна <данные изъяты>
В соответствии с п. 10 ст. 12 Закона № при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Поэтому для определения размера ежемесячной страховой выплаты в 2007г. необходимо проиндексировать ежемесячную страховую выплату <данные изъяты>. и не индексировать среднемесячный заработок, как это незаконно сделали в представленном суду расчете истец и его представитель.
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 163 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с ДД.ММ.ГГГГ сумму ежемесячной страховой выплаты <данные изъяты> необходимо проиндексировать на коэффициент 1, 075. После индексации сумма ежемесячной страховой выплаты будет равна <данные изъяты>
В соответствии с п.3 ст. 15 ФЗ № ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Хисамидинову Р.М. утрата профессиональной трудоспособности 30% установлена ДД.ММ.ГГГГ Для того, чтобы определить сумму страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ нужно ежемесячную страховую выплату <данные изъяты> разделить на 30 и умножить на 9 - количество дней с 22 по ДД.ММ.ГГГГ Страховая выплата за 9 дней марта 2007г. будет равна <данные изъяты> Для того, чтобы определить сумму страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, нужно ежемесячную страховую выплату <данные изъяты>. умножить на 9 - количество месяцев в периоде. Страховая выплата будет равна <данные изъяты>. Сложить <данные изъяты>. и <данные изъяты> Страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ будет равна <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 786 с колонтитулом, аналогичным упомянутому выше, с ДД.ММ.ГГГГ сумму ежемесячной страховой выплаты за 2007г.- <данные изъяты>. необходимо проиндексировать на коэффициент 1,085. После индексации сумма ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ будет равна <данные изъяты> Ее нужно умножить на 6. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общая сумма страховых выплат Хисамитдинову Р.М. составит <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 615 с колонтитулом, аналогичным упомянутому выше, с ДД.ММ.ГГГГ сумму ежемесячной страховой выплаты за первую половину 2008г.- <данные изъяты>. необходимо проиндексировать на коэффициент 1,019. После индексации сумма ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ будет равна <данные изъяты>. Ее нужно умножить на 6. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общая сумма страховых выплат Хисамитдинову Р.М.должна составить <данные изъяты>. Нужно сложить сумму страховых выплат за первую и вторую половину 2008г. и общая сумма страховых выплат за 2008г. составит <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 190 с колонтитулом, аналогичным упомянутым выше, с ДД.ММ.ГГГГ сумму ежемесячной страховой выплаты за вторую половину 2008г. -<данные изъяты>. необходимо проиндексировать на коэффициент 1,13. После индексации ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ будет равна <данные изъяты> Ее нужно умножить на 12. За 12 месяцев 2009г. Хисамитдинов Р.М. должен был получить <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 36 с колонтитулом, аналогичным упомянутым выше, с ДД.ММ.ГГГГ сумму ежемесячной страховой выплаты за 2009г. - <данные изъяты> необходимо проиндексировать на коэффициент 1,1. После индексации ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ будет равна <данные изъяты>. Ее нужно умножить на 12. За 12 месяцев 2010г. Хисамитдинов Р.М. должен был получить страховые выплаты в сумме <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1072 с колонтитулом, аналогичным упомянутым выше, сумму ежемесячной страховой выплаты за 2010г. <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ необходимо увеличить на коэффициент 1,065. После индексации ежемесячная страховая выплата с 01.01. 2011г. будет равна <данные изъяты> Ее нужно умножить на 12. За 12 месяцев 2011г. Хисамитдинов Р.М. должен был получить <данные изъяты>.
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1084 с колонтитулом, аналогичным упомянутым выше, сумму ежемесячной страховой выплаты <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ необходимо увеличить на коэффициент 1,06. После индексации ежемесячная страховая выплата с 01.01. 2012г. будет равна <данные изъяты>. 11к. Ее нужно умножить на 12. За 12 месяцев 2012г. Хисамитдинов Р.М. должен был получить <данные изъяты>
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1299 с колонтитулом, аналогичным упомянутым выше, сумму ежемесячной страховой выплаты <данные изъяты>. с ДД.ММ.ГГГГ необходимо увеличить на коэффициент 1,055. После индексации ежемесячная страховая выплата с 01.01. 2012г. будет равна <данные изъяты>. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть за 3 месяца Хисамитдинов Р.М. должен получить <данные изъяты>
Всего за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отделение Фонда должно было выплатить Хисамитдинову Р.М. в общей сумме <данные изъяты>
Отделение Фонда расчет среднего заработка произвело за период, который не указан в законе. В нарушение положения п. 3 ст. 12 Закона № из расчетного периода исключило месяцы: сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г. Незаконно включило в двенадцатимесячный расчетный период июль и август 2005г. Как показывает сделанный судом расчет это повлекло необоснованное уменьшение размера ежемесячной страховой выплаты. Вследствие чего, первоначально ФИО6 ежемесячная страховая выплата была определена в размере <данные изъяты> <данные изъяты>. вместо <данные изъяты> На этом основании за период с 22.02.2007г. по 09.04.2013г. Хисавмитдинову Р.М. в общей сложности было выплачено <данные изъяты>. вместо <данные изъяты>что подтверждается справкой о произведенных выплатах, приказом о назначении истцу ежемесячной страховой выплаты, пояснениями сторон, произведенным судом расчетом. За указанный период ответчик недоплатил Хисамитдинову Р.М. ежемесячные страховые выплаты на сумму <данные изъяты>., составляющие разницу между <данные изъяты>. и <данные изъяты>
Согласно ч. 3 ст. 15 Закона № и ст. 208 ГК РФ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествующие предъявлению иска.
Конституционным судом Российской Федерации в определении №-О от ДД.ММ.ГГГГ высказана правовая позиция, согласно которой положения ст. 208 ГК РФ во взаимосвязи с положениями Ф.З. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не препятствуют взысканию за прошедшее время без ограничении каким-либо сроком своевременно не полученных пострадавшими лицами сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору по вине органов, обязанных осуществлять такие выплаты.
В соответствии с п. 2 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. За период временной нетрудоспособности учитывается выплаченное пособие.
В силу чего, у отделения Фонда не было правовых и фактических оснований при подсчете среднемесячного заработка Хисамитдинова Р.М. исключать из расчетного периода месяцы: сентябрь, октябрь, ноябрь 2006г., за которые истец получил средний заработок за время оплачиваемого отпуска и пособие по временной нетрудоспособности. А также в нарушение п.3 ст. 12 Закона № включать в расчетный период декабрь 2006г., месяц, в котором истцу было установлено профессиональное заболевание. В нарушение п. 3 ст. 12 Закона № ответчиком в расчетный период были включены июль и август 2005г., находящиеся за пределами двенадцатимесячного периода, предшествующего декабрю 2006г., в котором истцу было установлено профессиональное заболевание. В отделении Фонда не было разъяснено Хисамитдинову Р.М. его право избрать для расчета среднемесячного заработка наиболее выгодный для него вариант. Таким образом, ответчик нарушил требования п. 2 ст. 1086 ГК РФ, пункты 3, 4, 6 ст. 12 Закона №. Виновное поведение ответчика повлекло недоплату страхового возмещения в сумме <данные изъяты> истцу Хисаметдинову Р.М. и он имеет право взыскать данную недоплату за весь период утраты профессиональной нетрудоспособности, в том числе превышающий три года. В силу чего, требование Хисаметдинова Р.М. о взыскании недоплаты в размере <данные изъяты>. подлежит удовлетворению частично на сумму <данные изъяты>
Размер ежемесячной страховой выплаты Хитсамитдинову Р.М., исчисленной в соответствии со ст. 12 Закона № с ДД.ММ.ГГГГ и проиндексированный в соответствии с постановлениями правительства Российской Федерации об индексации сумм страховых выплат, равен <данные изъяты>. Эту денежную сумму нужно взыскивать с ответчика в пользу истца в качестве ежемесячной страховой выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ
В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Решение состоялось в пользу истца, который от уплаты государственной пошлины освобожден.
Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с подп.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины с удовлетворенной части исковых требований <данные изъяты> равен <данные изъяты> С ответчика нужно взыскать <данные изъяты>.государственной пошлины в доход бюджета.
Руководствуясь ст. ст. 12, 15 Ф.З. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ст. 1086 ГК РФ, ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Решил:
Взыскать с Государственного учреждения Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации единовременно в пользу Хисамидинов Р.М. <данные изъяты> недоплаты по ежемесячным страховым выплатам. В остальной части иска о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам отказать.
Взыскать с Государственного учреждения Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Хисамидинов Р.М. страховую выплату по <данные изъяты> ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с коэффициентами, установленными правительством Российской Федерации.
Взыскать с Государственного учреждения Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в доход бюджета государственную пошлину <данные изъяты>
Решение суда может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Кувандыкский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Судья Филимошин.