Решение от 26 августа 2014 года №2-366/2014

РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    п.г.т. Октябрьское 26 августа 2014 года
 
    Октябрьский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Киприяновой О.М., с участием старшего помощника прокурора Октябрьского района Пашкова С.В., при секретаре Зотовой О.А.,
 
    Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-366/2014 по иску Прокурора Октябрьского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации по ХМАО – Югре к Тризнюк А.Е. о возмещении ущерба причиненного преступлением,
 
    установил:
 
    Прокурор Октябрьского района ХМАО – Югры в интересах ХМАО, как субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры (ТФОМС Югры) обратился в суд с требованием о взыскании с ответчика Тризнюк А.Е. стоимость лечения Д. в сумме <данные изъяты> рубль.
 
    В обоснование иска указал, что приговором Октябрьского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ Тризнюк А.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, а именно - в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, потерпевшему Д.
 
    Лечение потерпевшего Д. осуществлялось БУ ХМАО – Югры "Октябрьская районная больница" с ДД.ММ.ГГГГ года. Стоимость лечения, оплаченная из средств фонда обязательного медицинского страхования, составила <данные изъяты>.
 
    От представителя истца территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры поступил отзыв на исковое заявление, в котором истец просил удовлетворить заявленные требования прокурора.
 
    В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского района Пашков С.В. на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объеме.
 
    Ответчик Тризнюк А.Е. в судебном заседании с исковыми требованиями согласился, суду пояснил, что считает сумму слишком завышенной.
 
    В судебное заседание представитель истца территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры не явился, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, об отложении дела не просил, об уважительности не явки суду не сообщил.
 
    Суд в силу ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) счел возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя истца территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры.
 
    Исследовав исковое заявление, выслушав доводы прокурора, доводы ответчика, оценив в силу ст. 67 ГПК РФ собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему:
 
    Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
 
    Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
 
    В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
 
    Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
 
    При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
 
    В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 указанной статьи).
 
    Статьей 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
 
    Как усматривается из материалов дела и установлено в судебном заседании, приговором Октябрьского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ Тризнюк А.Е. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Д., приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. При рассмотрении уголовного дела иск прокурором не заявлялся, вопрос о взыскании ущерба причиненного преступлением не разрешался (л.д. 32).
 
    В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший Д. находился на стационарном лечении в БУ ХМАО – Югры "Октябрьская районная больница" с ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила <данные изъяты> (л.д. 9).
 
    Согласно сообщению ОАО «Страховая компания «<данные изъяты>» стоимость предъявленного на оплату случая оказанной медицинской помощи в МБУЗ «Октябрьская районная больница» застрахованному Д.., ДД.ММ.ГГГГ года рождения за период ДД.ММ.ГГГГ составила <данные изъяты> (л.д. 33-36).
 
    Пунктом 3.4.1 положения об оплате медицинской помощи в системе ОМС ХМАО – Югры на 2014 год определено, что оплата медицинской помощи, оказанной в стационарах круглосуточного пребывания, осуществляется по факту завершения случая медицинской помощи (законченный случай) по стоимости тарифа клинико-статистической группы (далее – КСГ) для стационара (л.д. 37-57). Тарифным соглашением в системе ОМС ХМАО – Югры на 2014 год БУ «Октябрьская районная больница» отнесена к медицинской организации, относящейся к 2 тарифной группе оплаты (приложение №16 к дополнительному соглашению л.д. 58-60). Для данной тарифной группы Тарифным соглашением утвержден тариф КСГ для стационара G.2.XIX.11.21.3 «Травма грудной клетки» в размере <данные изъяты> (приложение №17 к тарифному соглашению л.д. 61-64).
 
    Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования по ХМАО – Югре на лечение потерпевшего Д. пострадавшего от действий ответчика, подтверждены платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 65).
 
    В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.
 
    Таким образом, исковые требования Прокурора Октябрьского района в защиту ХМАО, как субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры к Тризнюк А.Е. о возмещении ущерба причиненного преступлением законны и обоснованы.
 
    При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего Д. а также, учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств ТФОМС Югры, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
 
    В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет подлежит взысканию сумма государственной пошлины, от уплаты которой истец был освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ она составляет <данные изъяты>.
 
    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
    Р е ш и л:
 
    Исковые требования Прокурора Октябрьского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО-Югры к Тризнюк А.Е. о возмещении ущерба, причинённого преступлением, удовлетворить.
 
    Взыскать с Тризнюк А.Е. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО-Югры <данные изъяты> в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением.
 
    Взыскать с Тризнюк А.Е. государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования Октябрьский район в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, через Октябрьский районный суд.
 
    В окончательной форме решение суда принято 28 августа 2014 года.
 
    Судья: /подпись/ О.М. Киприянова
 
            Согласовано:
 
    Судья: _________ О.М. Киприянова