Решение от 19 мая 2014 года №2-366/2014

    Дело № 2-366/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г.Гуково Ростовской обл.                                                               19 мая 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Шляфер И.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Немерещенко Е.В. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Немерещенко Е.В. в лице представителя по доверенности Беликовой А.С. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал       № 26, ссылаясь на то, что 03.10.2007 ему впервые было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая, произошедшего с ним 09.05.2007 в период работы в <данные изъяты> в дальнейшем, с 26.10.2009, - 20% утраты профтрудоспособности. Ответчик при назначении ему 07.12.2007 приказом № ежемесячной страховой выплаты взял для расчета заработную плату за период до установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. май - июнь 2006 г., сентябрь - декабрь 2006 г., январь - февраль, май - август 2007г., ежемесячная страховая выплата составила <данные изъяты> Однако наиболее выгодным для него периодом для расчета ежемесячной страховой выплаты является период 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности: октябрь - ноябрь 2006 г., январь - октябрь 2007 г., с учетом месяцев, когда он находился в отпуске, т.е. марта - апреля 2007 г., сентября - октября 2007 г. Размер ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации составит <данные изъяты>. из расчета: <данные изъяты>. Федеральным законом «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 08.12.2010 № 348-ФЗ утвержден перечень сумм, которые подлежат обложению страховыми взносами, этот перечень является исчерпывающим и содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы март - апрель 2007 г., сентябрь - октябрь 2007 г., когда он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. Согласно пп.9 п.2 ст.18 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчик не разъяснил истцу то, что он имеет право включить в расчет среднего заработка отпускные выплаты, поэтому истец недополучил страховые выплаты в общей сумме <данные изъяты>. за период с 03.10.2007 по 31.03.2014. На свое обращение к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат истец получил устный отказ. Истец просил обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, установить и выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с марта 2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 03.10.2007 по 31.03.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Истец, о времени и месте слушания дела извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности Беликовой А.С.
 
        Представитель истца Беликова А.С., действующая по доверенности от 30.01.2014, уточнила исковые требования, пояснив, что в связи с тем, что месяц декабрь 2006 г. по производственному календарю содержит 21 рабочий день, истец работал в данном месяце 4 дня и 17 дней находился на больничном листе, данные 17 дней должны входить в декабрь 2006 г., а не в январь 2007 г., как указано в справке о заработной плате, и, соответственно, данный месяц принимается к расчету. Она уточняет исковые требования с учетом включаемого в расчет среднего заработка декабря 2006 г., исключенного по первоначально заявленным требованиям, и исключения октября 2007 г. (неполного месяца, в котором произошел несчастный случай). Представитель истца просит обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, установить и выплачивать Немерещенко Е.В. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с апреля 2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 03.10.2007 по 31.03.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что размер ежемесячных страховых выплат был произведен истцу из заработка за период с мая 2006 года по август 2007 года в соответствии с заявлением Немерещенко Е.В. от 22.11.2007, с исключением июля, августа 2006 г., марта, апреля, сентября 2007 г. - месяцев нахождения в отпуске, согласно представленной справке о заработке, до установления впервые процентов утраты профессиональной трудоспособности. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ. Так как время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически работал, следовательно, время отпуска, а также начисленные за данный период суммы подлежат исключению из расчетного периода. Фондом социального страхования РФ в письме от 27.05.2005 № 02-18/06-5674 дано разъяснение о том, что суммы, начисленные за время отпуска, подлежат исключению из расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Поскольку страховые выплаты согласно п.2 ст.15 Федерального закона № 125-ФЗ носят заявительный характер, представитель ответчика считает, что права застрахованного в данном случае филиал № 26 ГУ РРО ФСС РФ не нарушал, и размер страховой выплаты истцу исчислен в соответствии с действующим законодательством, по наиболее выгодному для него варианту. Согласно п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 07.07.2003 № 118-ФЗ) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, других исключений закон не предусматривает. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до 2014 г. в филиал     № 26 истец не обращался, из чего следует, что он был согласен с назначенной суммой ежемесячных страховых выплат. По мнению представителя истца, неправомерно и требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 03.10.2007 по 31.03.2014. Согласно п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с иском о перерасчете страховых выплат в феврале 2014 г., соответственно, с этого момента необходимо производить расчет.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителя истца и представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что уточненные требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно записям в трудовой книжке Немерещенко Е.В. 01.06.2003 был принят на работу в <данные изъяты> в качестве <данные изъяты>; 20.07.2003 переведен <данные изъяты>; 11.01.2009 уволен по собственному желанию, п.3 ст.77 ТК РФ (л.д.7-10). Согласно Акту № о несчастном случае на производстве от 12.05.2007 в <данные изъяты> 09.05.2007 в 00.20час. с <данные изъяты> Немерещенко Е.В. произошел несчастный случай (л.д.4-6). При освидетельствовании в <данные изъяты>, 08.10.2007 Немерещенко Е.В. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с зачетом срока с 03.10.2007. По заключению <данные изъяты>, от 26.10.2009 утрата профессиональной трудоспособности Немерещенко Е.В. установлена в размере 20%; при освидетельствовании в учреждении <данные изъяты> 30.10.2013 утрата профессиональной трудоспособности установлена Немерещенко Е.В. в размере 20% бессрочно (л.д.16-18). Приказом от 07.12.2007 № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 09.05.2007 в период работы в <данные изъяты>,     Немерещенко Е.В. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> Страховая выплата исчислена из заработка за период: май, июнь, сентябрь - декабрь 2006 г., январь - февраль, май - август 2007 г., предшествующего установлению утраты впервые профессиональной трудоспособности, при этом из расчетного периода были исключены месяцы нахождения истца в отпуске - июль, август 2006 г., март, апрель, сентябрь 2007 г. Страховые выплаты индексировались с учетом уровня инфляции, с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат. Согласно приказу № от 09.01.2014 с 01.01.2014 страховая выплата, выплачиваемая Немерещенко Е.В., составляет <данные изъяты>.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
        Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пункт 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ изложен в следующей редакции: «При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику».
 
        Согласно п.3 этой же статьи среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
        Согласно ст.20 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются, в том числе, за счет обязательных страховых взносов страхователей.
 
        В соответствии со ст. 20.1 указанного Федерального закона (в ред.ФЗ от 08.12.2010 № 348-ФЗ) объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
 
        Суммы, выплачиваемые в связи с нахождением работника в отпуске, не входят в перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами, перечень которых приведен в ст.20.2 Федерального закона № 125-ФЗ.       
 
        Таким образом, правомерно требование истца об исчислении ему страховой выплаты из заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты профессиональной трудоспособности, и включении в расчетный период для исчисления страховых выплат месяцев, в которых он находился в отпуске - март, апрель, сентябрь 2007 г., определив расчетный период: октябрь - декабрь 2006 г., январь - декабрь 2007 г. Согласно расчету истца сумма ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты>. Рассчитанная таким образом сумма страховой выплаты выше назначенной и выплачиваемой истцу ответчиком. Требование истца о назначении ему с 01.04.2014 ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты>. подлежит удовлетворению.
 
        В соответствии с п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
        Согласно п. 1.2 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование (в ред.Постановления ФСС РФ от 04.12.2000) работники отделений Фонда и их филиалов обязаны давать разъяснения и справки по вопросам назначения и осуществления страховых выплат застрахованным, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страхователям, а также оказывать им помощь и содействие в подготовке и получении необходимых документов.
 
        Согласно п. 12.3 вышеуказанного Временного порядка суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
 
        В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        Так как ответчиком при назначении впервые размер страховой выплаты истцу был занижен, суд считает, что требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 03.10.2007 по 31.03.2014 обоснованно, с ответчика подлежит взысканию недоплата ежемесячных страховых выплат в сумме <данные изъяты>. согласно расчету истца. Расчет судом проверен, составлен верно.
 
         На основании ст.98 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, установить и выплачивать Немерещенко Е.В. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01 апреля 2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.     
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Немерещенко Е.В. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 03.10.2007 по 31.03.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 23.05.2014.
 
    Судья                                                                                                   В.И.Серикова