Решение от 17 июля 2014 года №2-362/2014

    Дело № 2-362/2014        
 
        Р Е Ш Е Н И Е                                    
 
    И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
 
 
    с. Старая Полтавка               17 июля 2014 года
 
    Старополтавский районный суд Волгоградской области в составе: председательствующего судьи      А.В. Полковникова,
 
    при секретаре судебного заседания     Гостевой Ю.А.,
 
    с участием: помощника прокурора Старополтавского района Волгоградской области                                                                  Вятчининой И.А.,
 
    представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» главного врача           Шевченко С.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Старополтавского районного суда гражданское дело по иску прокурора Старополтавского района Волгоградской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» с. Старая Полтавка, Волгоградской области о понуждении к устранению нарушений законодательства о здравоохранении,
 
    у с т а н о в и л:
 
    прокурор Старополтавского района Волгоградской области обратился в суд в защиту прав и законных интересов неопределённого круга лиц с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» с. Старая Полтавка, Волгоградской области о понуждении к устранению нарушений законодательства о здравоохранении.
 
    В обоснование исковых требований прокурор в исковом заявлении указывает, что прокуратурой Старополтавского района совместно      с      врачом-эпидемиологом филиала ФБУЗ «Центр     гигиены и     эпидемиологии в Волгоградской области в Палласовском, Старополтавском районах» Кудашевой Р.Г. проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности ФАП Новополтавский, ФАП Курнаевский, ФАП Колышкинский, ФАП Калининский ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» Старополтавского района Волгоградской области.
 
    В ходе проверки установлено, что в соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.
 
    На основании п.5 ч.1 ст.6 Закона №323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.
 
    В силу п.1.1 раздела I общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее по тексту - СанПин 2.1.3.2630-10) санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).
 
    В п.п.4.2, 4.3, 4.4 п.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 отмечено, что поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.
 
    Стены лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом, вестибюлей и других помещений рекомендуется окрашивать красками или облицовывать панелями, имеющими гладкую поверхность с герметичной заделкой швов. Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (деревянные полы, окрашенные влагостойкой краской, линолеум). Покрытия пола не должны иметь дефектов, должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены или подведены под плинтуса или, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
 
    Из п.п.5.2, 5.3, 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 следует, что медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения. В процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема, при отсутствии в здании водопровода, допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков. Для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков).
 
    Одновременно с этим, в п.6.3 СанПин 2.1.3.2630-10 указано, что здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации).
 
    Подпунктом 7.3 пункта 7 СанПин 2.1.3.2630-10 определено, что светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
 
    В соответствии с п.п.9.2, 9.3 СанПин 2.1.3.2630-10 указано, что все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетов).
 
    Генеральная уборка помещений с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц.
 
    Согласно п.9.12 СанПин 2.1.3.2630-10 контейнеры для сбора твердых бытовых отходов должны быть установлены на площадке с твердым покрытием, обеспечены крышками, регулярно очищаться, мыться и дезинфицироваться после каждого опорожнения.
 
    В п.п. 1.11 п.1 раздела IV СанПин 2.1.3.2630-10 отмечено, что данные периодических осмотров, результаты лечения, сведения о профилактических прививках заносятся в медицинскую карту и доводятся до сведения лица, ответственного за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ.
 
    Между тем, указанные выше требования законодательства сотрудниками ФАП ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» не соблюдаются, в частности:
 
    -в ФАП Новополтавский, расположенном по адресу: <адрес>, отсутствует горячее водоснабжение, вода при необходимости подогревается на электрической плитке; также сточные воды канализации не вывозятся, так как в фильтрующей сливной яме не накапливаются; контейнер для ТБО с крышкой на бетонированной площадке отсутствует; в комнате ожидания на потолке лампа открыта, отсутствует закрытый рассеиватель; форточки в указанном ФАПе закрашены, что свидетельствует об отсутствии естественная система вентиляции; влажная уборка проводится 1 раз в сутки, вместо положенного 2 раза, при этом генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в 10 дней, что также является нарушением. В карточке формы 112- история развития ребенка, при проведении прививок детям: ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., при заполнения формы добровольного согласия по прививке ребенку (добровольное информационное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них), нет подписи врача и даты прививки после разъяснения вопросов по прививке. Указанные факты являются существенным нарушением норм СанПин 2.1.3.2630-10.
 
    -в ФАП Курнаевский, расположенном по адресу: <адрес>, в приемной комнате на потолке имеются следы протечек, отсутствует горячее водоснабжение, вода при необходимости подогревается на электрической плитке; также сточные воды канализации не вывозятся, так как в фильтрующей сливной яме не накапливаются; контейнер для ТБО с крышкой на бетонированной площадке отсутствует; влажная уборка проводится 1 раз в сутки, вместо положенного 2 раза, при этом генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в 10 дней, что также является нарушением. Указанные факты являются существенным нарушением норм СанПин 2.1.3.2630-10.
 
    -в ФАП Колышкинский, расположенном по адресу: <адрес>, влажная уборка проводится 1 раз в сутки, вместо положенного 2 раза, при этом генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в 10 дней, что также является нарушением; контейнер для ТБО с крышкой на бетонированной площадке отсутствует; отсутствует горячее водоснабжение, вода при необходимости подогревается на электрической плитке; также сточные воды канализации не вывозятся, так как в фильтрующей сливной яме не накапливаются. Указанные факты являются существенным нарушением норм СанПин 2.1.3.2630-10.
 
    -в ФАП Калининский, расположенном по адресу: <адрес>, влажная уборка проводится 1 раз в сутки, вместо положенного 2 раза, при этом генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в 10 дней, что также является нарушением; контейнер для ТБО с крышкой на бетонированной площадке отсутствует; отсутствует горячее водоснабжение, вода при необходимости подогревается на электрической плитке; также сточные воды канализации не вывозятся, так как в фильтрующей сливной яме не накапливаются; стены оббиты гипсокартоном и оклеены обоями, в процедурном и бытовом помещении (бывшем акушерском кабинете), обои моющиеся, что является существенным нарушением; форточки в указанном ФАПе закрашены, что свидетельствует об отсутствии естественной системы вентиляции. В карточке формы 112 - история развития ребенка, при проведении прививок ребенку ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., при заполнения формы добровольного согласия по прививке ребенку (добровольное информационное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них), не стоит дата, когда был привит ребенок; в карточке ребенка ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ отсутствует документ подтверждающий согласие матери по добровольной прививке ребенку. Указанные факты являются существенным нарушением норм СанПин 2.1.3.2630-10.
 
    Статьей 15 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлены меры по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, согласно которой, Правительство Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм создают условия инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников) для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, спортивным сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным и другим учреждениям), а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации (включая средства, обеспечивающие дублирование звуковыми сигналами световых сигналов светофоров и устройств, регулирующих движение пешеходов через транспортные коммуникации.
 
    Планировка и застройка городов, других населенных пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, сооружений и их комплексов, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их инвалидами не допускаются.
 
    В случаях, когда действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственниками этих объектов должны осуществляться по согласованию с общественными объединениями инвалидов меры, обеспечивающие удовлетворение минимальных потребностей инвалидов.
 
    Согласно п. 3.17 СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения», принятых и введенных в действие с 01.09.2001 постановлением Госстроя России от 16.07.2001 №73 установлено, что помещения, где могут находиться инвалиды на креслах колясках, следует, как правило, размещать на уровне входа, ближайшего к поверхности земли. При ином размещении помещений по высоте здания, кроме лестниц, следует предусматривать пандусы.
 
    Вместе с тем, в нарушение указанных норм законодательства установлено, что в ФАП Колышкинский и ФАП Курнаевский отсутствуют пандусы, что является существенным нарушением, в соответствии с установленными нормативами СанПин 2.1.3.2630-10 при входе в здание для беспрепятственного доступа инвалидов.
 
    Указанные факты нарушений, выявленные в ФАП Новополтавский, ФАП Курнаевский, ФАП Колышкинский, ФАП Калининский ГБУЗ, подтверждаются актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ
 
    Вышеуказанные нарушения стали возможны в связи с ненадлежащим исполнением должностным лицом ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а следовательно должны быть устранены немедленно.
 
    На основании ст.45 ГПК РФ, ст.27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит:
 
    1.Обязать обеспечить исполнение требований ст. 15 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а именно здание ФАП Колышкинский расположенный по адресу: <адрес> и ФАП Курнаевский, расположенный по адресу: <адрес> оборудовать пандусом;
 
    2.Обязать ответчика исполнить требования согласно постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58 "Об утверждении СанГТиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность":
 
    - все ФАПы оборудовать бетонированными площадками и установить контейнеры для ТБО с крышкой;
 
    - оборудовать ФАПы системой горячего водоснабжения, а именно установить водонагревательные котлы либо водонагревательные газовые колонки;
 
    - периодически прочищать и вывозить сточные воды канализации;
 
    - проводить влажную уборку 2 раза в сутки;
 
    - устранить нарушения по дефекту (протечки) потолка в ФАП Курнаевский;
 
    - в ФАП Калининский облицевать внутренние стены материалами, которые легко доступны для влажной уборки и устойчивы при использовании моющих и дезинфицирующих средств;
 
    - в ФАП Новополтаский в комнате ожидания лампу на потолке закрыть рассеивателем;
 
    - обеспечить в ФАП Новополтавский, ФАП Курнаевский и ФАП Калининский естественной системой вентиляции, а именно привести форточки в рабочее состояние;
 
    - устранить нарушения, выявленные при ведении карточек формы 112-история развития ребенка в ФАП Новополтавский и ФАП Калининский.
 
    В судебном заседании помощник прокурора Старополтавского района Вятчинина И.А. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме.
 
    Представитель ответчика ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» главный врач Шевченко С.А., действуя в силу должностного положения, исковые требования признала в полном объёме. Просила по отдельным требованиям представить сроки, в которые возможно реально устранить недостатки.
 
    Выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, полностью признавшего исковые требования, суд считает, что исковые требования прокурора Старополтавского района Волгоградской области подлежат удовлетворению в полном объёме.
 
    Суд принял признание иска представителем ответчика Шевченко С.А., поскольку это не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц.
 
         В соответствии с ч.3 ст.173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
 
           На основании ч.4 ст.198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
 
          В ст. 88 ГПК РФ предусмотрено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины, издержек, связанных с рассмотрением дела.
 
          Согласно ст. 333.20 ч. 2 НК РФ, суды общей юрисдикции или мировые судьи, исходя из имущественного положения плательщика, вправе уменьшить размер государственной пошлины, подлежащей уплате по делам, рассматриваемым указанными судами или мировыми судьями, либо отсрочить (рассрочить) ее уплату в порядке, предусмотренном статьей 333.41 настоящего Кодекса.
 
            Поскольку иск заявлен прокурором в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Старополтавская ЦРБ», государственную пошлину возможно уменьшить и взыскать исходя из 0 рублей.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
 
    р е ш и л:
 
    принять признание иска представителем ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» с. Старая Полтавка, Волгоградской области Шевченко С.А..
 
    Исковые требования прокурора Старополтавского района Волгоградской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» с. Старая Полтавка, Волгоградской области о понуждении к устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении удовлетворить.
 
    Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Старополтавская центральная районная больница» с. Старая Полтавка, Волгоградской области обеспечить исполнение требований ст. 15 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а именно:
 
    1. Здание ФАП Колышкинский, расположенное по адресу: <адрес> и ФАП Курнаевский, расположенное по адресу: <адрес> оборудовать пандусом в срок до ДД.ММ.ГГГГ.
 
    2.Обязать ответчика исполнить требования согласно постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010г. №58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность": оборудовать ФАПы Новополтавский, Курнаевский, Колышкинский, Калининский бетонированными площадками и установить контейнеры для ТБО с крышкой. С рок исполнения до ДД.ММ.ГГГГ
 
    3. Оборудовать ФАПы Новополтавский, Курнаевский, Колышкинский, Калининский системой горячего водоснабжения, а именно установить водонагревательные котлы либо водонагревательные газовые колонки. Срок исполнения до ДД.ММ.ГГГГ
 
    4. Периодически прочищать и вывозить сточные воды канализации;
 
    5. Проводить влажную уборку 2 раза в сутки.
 
    6. Устранить нарушения по дефекту (протечки) потолка в ФАП Курнаевский в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
 
    7. устранить нарушения в ФАП Калининский, а именно облицевать стены из материалов, которые легко доступны для влажной уборки и устойчивы при использовании моющих и дезинфицирующих средств в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
 
    8. Устранить нарушение в ФАП Новополтаский, а именно в комнате ожидания лампу на потолке закрыть рассеивателем в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
 
    9. Обеспечить в ФАП Новополтавский, ФАП Курнаевский и ФАП Калининский естественной системой вентиляции, а именно привести форточки в рабочее состояние в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
 
    10. Устранить нарушения, выявленные при ведении карточек формы 112-история развития ребенка в ФАП Новополтавский и ФАП Калининский в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
 
    Ответчика ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» от уплаты государственной пошлины освободить.
 
    Решение в окончательной форме принято 17 июля 2014 года и может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Старополтавский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
 
             Председательствующий: судья                                                  А.В. Полковников.