Решение от 17 июля 2013 года №2-358/2013

Дело №2-358/2013
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    17 июля 2013 года г. Кировград
 
    Кировградский городской суд Свердловской области в составе:
 
    председательствующего судьи Корюковой Е.С.
 
    при секретаре Филипповой Е.Х.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Валуцкого О.В. к Государственному учреждению – Свердловское региональное отделение Фонд социального страхования РФ Филиал № 16 о перерасчете страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Валуцкий Олег Владимирович обратился в Кировградский городской суд Свердловской области с иском к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонд социального страхования РФ Филиал № 16 о перерасчете страховых выплат, в обосновании иска указал следующее:
 
    Работая на Кировградском медеплавильном комбинате, в *** году получил профессиональное заболевание – Интоксикация соединениями свинца. Диагноз профзаболевания был установлен *** году. Степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % была установлена *** году. С указанного времени ответчиком была назначена ежемесячная страховая выплата. Ежегодно, после очередного переосвидетельствования, размер страховых выплат индексировался в установленном законом порядке. С *** году размер ежемесячной страховой выплаты составляет 3300 руб. С размером страховых выплат он не согласен, из разъяснений ГУ - Свердловское региональное отделение ФСС РФ Филиал № 16 следует, что расчет страховых выплат произведен исходя из заработка, полученного им за 12 месяцев работы, предшествующей установлению утраты профессиональной трудоспособности, то есть за период с *** году по *** году, а размер страховых выплат, исчисленных из заработка, полученного им за 12 месяцев работы, предшествующих месяцу, в котором был установлен диагноз профзаболевания, то есть с *** году по *** году, значительно ниже выплачиваемого. Однако с доводами ответчика не согласен, считает, что размер ежемесячных страховых выплат исчисляется из заработка за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случайна производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности. Учитывая изложенное размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленной из заработка за период с *** году по *** году, на *** году, должна составлять 8810,70 руб. Просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и взыскать расходы по составлению искового заявления.
 
    В судебном заседании истец Валуцкий О.В. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.
 
    Представитель ответчика ГУ - Свердловское региональное отделение ФСС РФ Филиал № 16 Красильщиков Г.Я., в судебное заседание не явился, направил в суд заявление, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, при вынесении решения учесть возражения, изложенные в отзыве. В отзыве на исковое заявление указано:
 
    Валуцкий О.В. повредил здоровье в результате профессионального заболевания при выполнении работы. Профессиональное заболевание (хроническая профессиональная интоксикация) установлено *** года. Процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % впервые установлен *** года.
 
    В период до *** года (до момента вступления в силу Закона №125-ФЗ) возмещение вреда пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производилось предприятиями - причинителями вреда в соответствии с «Правилами возмещения вреда, причиненного работникам трудовым увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 42141.
 
    На основании заявления истца от *** года, с *** года предприятием - причинителем вреда была назначена ежемесячная выплата в возмещение ущерба в заработной плате, исходя из средней месячной заработной платы за период с *** года по *** года в сумме 98196 руб. в месяц. - за 12 месяцев предшествовавших установлению степени утраты профессиональной трудоспособности, что соответствует требованиям законодательства и не нарушает прав истца.
 
    Фонд Социального страхования РФ исполняет функции страховщика по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с *** года - с момента вступления в законную силу Закона 125-ФЗ. Филиал №16 Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 24.07.1998 г. №125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ), рекомендациями, распоряжениями и разъяснениями вышестоящих органов Фонда и другими нормативными актами, не противоречащими указанному закону.
 
    В соответствии с п.1 ст. 12 Закона №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
 
    В соответствии с п.9 ст. 12 Закона 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
 
    Перечень случаев для перерасчета ежемесячной страховой выплаты исчерпывающий и расширенному толкованию не подлежит.
 
    На основании положений вышеуказанного закона, приказом от *** года Валуцкому О.В. были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 266 руб.94 коп. с *** года, исходя из его средней месячной заработной платы за 12 месяцев до момента установления процента утраты профессиональной трудоспособности, с применением в период индексации – *** года (Федеральный закон от 01.11.1995 г. № 159-ФЗ) коэффициента 1,05; в период - *** года (Федеральный закон от 01.11.1995 г. № 159-ФЗ) коэффициента 1,048; в период – *** года (Федеральный закон от 01.11.1995 г. № 159-ФЗ) коэффициента 1,045; в период – *** года (ст. 1 Федерального закона от 22.04.1996 г. № 40-ФЗ) коэффициента 1,2; в период – *** года (ст. 1 Федерального закона от 09.01.1997 г. № 6-ФЗ) коэффициента 1,1.
 
    Впоследствии ГУ-СРО ФСС РФ, в соответствии с п. 11 ст. 12 Закона №125-ФЗ, своевременно производило индексацию назначенной Валуцкому О.В. ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции.
 
    Истец считает, что размер страховых выплат не соответствует размеру утраченного им заработка, и просит обязать Филиал №16 ГУ-СРО ФСС РФ произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, исчисляя размер страховой выплаты из его среднего заработка за период с *** года по *** года. При расчете размера ежемесячной страховой выплаты Валуцкий О.В. ошибочно применил с *** года по *** года коэффициент «6», хотя в данном случае необходимо применять коэффициент «3».
 
    Согласно действующему законодательству, применение повышающих коэффициентов к заработку, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, зависит от даты причинения вреда, от даты установления впервые процента утраты профессиональной трудоспособности, а также от расчетного периода, выбранного пострадавшим для исчисления среднемесячного заработка.
 
    Согласно п.23 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации №2 от 10.03.2011 г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличивается с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.
 
    В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличивается с учетом следующих коэффициентов - за.... За 1990 год -5,5; 1991 год - 4,3 раза.
 
    Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличивается за период до 01.01.1991 г. с учетом коэффициента «6», с 01 января по 31.12.1991 г. - с учетом коэффициента «3».
 
    Таким образом, коэффициент «6» применяется при установлении диагноза профессионального заболевания (несчастного случая) до 01.01.1991 г., а коэффициент «3» применяется, если профзаболевание или несчастный случай установлены в период с 01.01.1991 г. по 31.01.1993 г.
 
    Так как Валуцкому. О.В. впервые установлен диагноз, согласно акта о расследовании профессионального заболевания от *** года, *** года, данный период не попадает под применение коэффициента «6».
 
    Следовательно, если на момент назначения ежемесячной страховой выплаты взять за основу для расчета 12 месяцев до момента установления профессионального заболевания:
 
    - с *** года по *** года, то на сегодняшний день ежемесячная страховая выплата составляла бы - 1 737,02 руб.
 
    - с *** года по *** года, то сегодня ежемесячная страховая выплата составляла бы 1966,03 руб.
 
    На сегодняшний день, с учетом индексаций, ежемесячная страховая выплата, составляет 3305,33 руб.
 
    Следовательно, неправильное применение истцом повышающего коэффициента к заработку, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата в его расчетах, привела его в заблуждение по поводу размера осовремененного средимесячного утраченного заработка. При применении повышающих коэффициентов согласно законодательства, ежемесячная страховая выплата будет в 2 раза меньше настоящей, что ухудшает положение истца и тем самым нарушает его законные права.
 
    Таким образом, ГУ-СРО ФСС РФ выполнил свою обязанность и назначил истцу обеспечение по страхованию в соответствии с законодательством. Для расчета ежемесячной страховой выплаты, взят наиболее выгодный период для истца, а именно за 12 месяцев предшествовавших установлению степени утраты профессиональной трудоспособности (*** года - *** года).
 
    Заслушав истца, исследовав материалы дела, оценив собранные доказательства в совокупности между собой, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон) законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
 
    Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является специальным, регламентирует правоотношения страхователя, страховщика и застрахованного лица, и нормы иных правовых актов Российской Федерации применяются к таким правоотношениям в части, прямо указанной этим Законом.
 
    В соответствии со ст. 7 Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
    Законом предусмотрена индексация размера ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации (п. 11 в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ).
 
    В соответствии с указанным Федеральным законом под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет за собой возникновение обязательств страховщика по осуществлению обеспечения по страхованию.
 
    Под фактом повреждения здоровья в виде профессионального заболевания понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
 
    Судом установлено, что профессиональное заболевание Валуцкого О.В. установлено ему *** года при выполнении работы. Утрата профтрудоспособности в размере 30% установлена ему при первичном освидетельствовании *** года. С указанного времени ответчиком ему была назначена ежемесячная страховая выплата.
 
    Согласно ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, начисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.
 
    При расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из сумм, указанны в справке о заработной плате истца, за период 12 месяцев до увольнения с *** года по *** года сумма выплат на момент обращения (*** года) составляла 443 рубля 35 копеек.
 
    *** года в адрес филиала поступило заявление от.. . с просьбой для расчета страховых выплат применить величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ на *** года, сумма которого составила 2690 рублей, так как этот вариант расчета являлся наиболее выгодным для истца. Таким образом, истец в *** года реализовал свое право на выбор способа расчета страховой выплаты.
 
    Приказом от *** года с учетом 40% утраты трудоспособности.. . с *** года с последующей индексацией назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1076 рублей, рассчитанная из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ на *** года.
 
    В дальнейшем указанная сумма индексировалась в соответствии с Постановлениями Правительства РФ «Об утверждении коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на индексы 1,085 – 1,075 – 1,085 – 1,019 – 1,13 – 1,1 – 1,065 – 1,06 и по состоянию на *** года составила 1947 рублей 07 копеек, которые и начисляются истцу по настоящее время.
 
    В своих исковых требованиях.. . ссылается на письмо филиала № 28 ГУ РРО ФСС РФ от 1.04.2011 г. с приложением расчета, однако, суд оценивает данное письмо и расчет критически по следующим основаниям.
 
    В указанном письме произведен расчет суммы страховой выплаты.. . исходя из среднего заработка застрахованного лица за 1987 год, который составил 11009,95 рублей с применением повышающих коэффициентов «6» и «6,4», в связи с чем, размер страховой выплаты на дату расчета составил 4541,16 рублей.
 
    Действительно, с вступлением в силу ФЗ от 19.05.2010 г. № 90-ФЗ «О внесении изменений в ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1.01.201 г. в п. 10 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. внесены изменения, указанная статья дополнена следующими абзацами: "В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:
 
    за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.
 
    Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.
 
    В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3."
 
    Таким образом, в расчете - приложении к письму филиала № 28 ГУ РРО ФСС среднемесячная заработная плата истца за 1987 год умножена на коэффициент «6,4», а потом на коэффициент «6», в связи с чем, осовремененный среднемесячный заработок истца составил 11009,95 рублей.
 
    Однако, изменения, указанные в ФЗ от 19.05.2010 г. № 90-ФЗ, распространяют свое действие только на страховые случаи лиц, которые впервые обратились за назначением страхового обеспечения после вступления в законную силу данного закона, а перерасчету ранее назначенных страховых выплат подлежат только назначенные с момента вступления в силу (06.10.2006 г.) ФЗ от 30 июня 2006 года N 90-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", то есть после признания утратившими силу Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работника увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей».
 
    При этом, после отмены коэффициентов, предусмотренных Постановлением от 24.12.1992 г. № 4214-1, перерасчету не подлежат уже назначенные и производимые выплаты, изменения применяются лишь к случаям, когда страховые выплаты назначаются впервые, т.е. застрахованное лицо впервые реализует свое право на возмещение причиненного вреда здоровью.
 
    Страховые выплаты истцу были назначены 09.09.2005 г., т.е. до вступления в силу ФЗ № 90, а последним годом работы во вредных для здоровья условиях (в ООО «Донхимремонт»).. . является 1987 год, был учтен период работы с 1.01.1987 г. по 31.12.1987 г., к суммам заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, уже был применен коэффициент 1987 года – «6,4».
 
    Ответной стороной представлен примерный расчет страховой выплаты, основанный не на размере прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ на 4 квартал 2005 года, а на среднем заработке истца.. . за 1987 год, которая с учетом всех подлежащих применению коэффициентов составила 443,35 рублей, что существенно ниже суммы 1947 рублей 07 копеек, рассчитанной на основании ВПМ, которую в настоящее время получает истец.
 
    Кроме того, суд также учитывает, что истцом уже один раз *** года выбран способ расчета страховой выплаты, наиболее выгодный истцу, в связи с чем, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
 
    Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований Валуцкого О.В. к Государственному учреждению – Свердловское региональное отделение Фонд социального страхования РФ Филиал № 16 о перерасчете страховых выплат у суда не имеется.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Валуцкого О.В. к Государственному учреждению – Свердловское региональное отделение Фонд социального страхования РФ Филиал № 16 о перерасчете страховых выплат – оставить без удовлетворения.
 
    Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловской областной суд через Кировградский городской суд Свердловской области в течение месяца с момента составления решения в окончательной форме.
 
    Судья: Е.С. Корюкова