Решение от 24 апреля 2014 года №2-356/2014

        Дело № 2-356/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
    Именем Российской Федерации
 
Светлоярский районный суд Волгоградской области
 
    В составе:
 
    председательствующего судьи:                                        Улицкой Н.В.
 
    при секретаре                                                                               Захаровой А.В.
 
    с участием помощника прокурора Светлоярского района Волгоградской области Мкртчян С.А., представителя истца ЧММ, представителя ответчика <данные изъяты>» про доверенности АЛМ
 
    24 апреля 2014 года, рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п. Светлый Яр гражданское дело по исковому заявлению прокурора Светлоярского муниципального района Волгоградской области действующего в интересах несовершеннолетнего ЧСМ к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<данные изъяты>» Светлоярского муниципального района Волгоградской области, <данные изъяты> о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами
 
    УСТАНОВИЛ:
 
    Прокурор Светлоярского района Волгоградской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетнего ЧСМ, в котором просит суд Обязать <данные изъяты>» обеспечить оформление рецептов несовершеннолетнего ЧСМ на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; обязать <данные изъяты> как главного распорядителя бюджетными средствами обеспечить финансирования на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>) для несовершеннолетнего ЧСМ
 
    В обосновании исковых требований указал, что в соответствии с выпиской из истории болезни №, выданной ГБУЗ «<данные изъяты>» установлено, что ЧСМ находился в <данные изъяты> отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. <данные изъяты>.
 
    При таком диагнозе пациенту к применению рекомендовано в питании дополнительно использовать лечебные смеси «<данные изъяты>) по 200 мл/сут.
 
    Вместе с тем, при проверке амбулаторной карты стационарного больного установлено, что ребенок-инвалид ЧСМ смесь для лечебного питания в текущем году по федеральной льготе не получал.
 
    Указанные обстоятельства послужили обращению в суд.
 
    Помощник прокурора Светлоярского района Волгоградской области Мкртчян С.А. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.
 
    Представитель ответчика – ГБУЗ «<данные изъяты>» Светлоярского муниципального района Волгоградской области по доверенности АЛМ в судебном заседании исковые требования прокурора Светлоярского района Волгоградской области не признала, в обоснование возражений по иску пояснив, что действительно несовершеннолетний ЧСМ нуждается в получении лечебного питания: лечебной смеси «<данные изъяты>. Причем с учетом физиологических особенностей данного ребенка ему подходит лечебное питание именно этой марки. Однако специалисты ГБУЗ «<данные изъяты>» лишены возможности оформления соответствующих рецептов, поскольку данный препарат не входит в ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАЗНАЧАЕМЫХ ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, утвержденных приказом № 665 от 18 июня 2006 года Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
 
    Представитель ответчика <данные изъяты>, будучи извещенным о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, будучи извещённым о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание не явился. В предоставленных суду письменных возражениях по иску исковые требования прокурора не признал. В обоснование возражений о иску указал, что лекарственный препарат смесь «<данные изъяты>» не входит в перечень лекарственных препаратов выписываемых по рецепту врача бесплатно на территории Волгоградской области. Кроме того, полагает, что Министерство здравоохранения является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку от имени казны на территории Волгоградской области выступает министерство финансов Волгоградской области.
 
    Выслушав представителя истца - прокуратуры Светлоярского района Волгоградской области Мкртчян С.А., законного представителя несовершеннолетнего ЧСМ – ЧММ, представителя ответчика – ГБУЗ «<данные изъяты>» по доверенности АЛМ, исследовав иные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования.
 
    В соответствии со статьёй 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и охраняемых законом интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, муниципальных образований.
 
    В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.
 
    Частью 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
 
    Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.
 
    На основании Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» детям - инвалидам в возрасте до 18 лет бесплатно предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, а больным детям, страдающим муковисцидозом – ферменты.
 
    Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 10.11.2011) "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" утвержден Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, согласно приложению.
 
    Указанным перечнем предусмотрены: V06 -лечебное питание и V06D - другие продукты лечебного питания.
 
    В судебном заседании установлено что несовершеннолетний ЧСМ является ребенком инвалидом (л.д.7-8).
 
    ЧСМ находился в <данные изъяты> отделении ГБУЗ «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, где ему к применению рекомендовано в питании дополнительно использовать лечебные смеси «<данные изъяты> по 200 мл/сут. (л.д.9).
 
    Вместе с тем, системное изучение амбулаторной карты установлено, что ребенок-инвалид ЧСМ смесь для лечебного питания в текущем году по федеральной льготе не получал.
 
    При этом представитель ГБУЗ «<данные изъяты>» не оспаривал нуждаемость несовершеннолетнего ЧСМ в получении указанного лечебное питания, а также неоднократные обращения его законных представителей для получения соответствующего рецепта.
 
    Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н утвержден Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов (далее – Порядок).
 
    Пунктами 1, 2, 3 Порядка определено, что настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
 
    Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
 
    Пунктом 53 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» определено, что рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.
 
    Согласно п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Минсоздравразвития России от 12.02.2007 № 110 при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
 
        Обязать ГБУЗ «<данные изъяты>» обеспечить оформление рецептов несовершеннолетнего ЧСМ на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.
 
    При таких обстоятельствах суд находит исковые требования прокурора Обязать ГБУЗ «<данные изъяты>» обеспечить оформление рецептов несовершеннолетнего ЧСМ на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
    При этом доводы представителя <данные изъяты> об отсутствии указанного в иске препарата в перечне лекарственных препаратов выписываемых по рецепту врача бесплатно на территории Волгоградской области не могут являться основанием для отказа в иске по следующим основаниям.
 
    В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
 
    По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить этим федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).
 
    Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.
 
    Согласно части 1 статьи 81 приведенного Федерального закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
 
    В силу пункта 5 части 2 указанной статьи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
 
    Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включена группа населения - дети-инвалиды, обеспечивающиеся всеми лекарственными средствами.
 
    Пунктом 4 приведенного Постановления на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно.
 
    В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р лечебное питание включено в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год. Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2013 года № 2427-р указанный Перечень подлежит применению и в 2014 году.
 
    Из приведенных норм следует, что лечебное питание входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и для детей-инвалидов при амбулаторном лечении отпускается по рецептам врачей бесплатно.
 
    В соответствии с п.п. 1, 2, 4 Порядка организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденных Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 10.06.2011 № 610 «О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета» определено, что настоящий Порядок распространяется на граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, являющихся детьми-инвалидами.
 
    Кроме того, настоящий Порядок регламентирует организацию обеспечения за счет средств федерального бюджета отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
 
    <данные изъяты> на основании заявок формирует сводную заявку на необходимые лекарственные препараты отдельным категориям граждан, обеспечивая таким образом финансирование на приобретение соответствующих препаратов.
 
    Учитывая, изложенное суд также находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования прокурора о понуждении <данные изъяты> как главного распорядителя бюджетными средствами обеспечить финансирования на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>) для несовершеннолетнего ЧСМ
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
                                                    РЕШИЛ:
 
    Исковые требования прокурора Светлоярского муниципального района Волгоградской области действующего в интересах несовершеннолетнего ЧСМ к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<данные изъяты>» Светлоярского муниципального района Волгоградской области, <данные изъяты> о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, удовлетворить.
 
    Обязать к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<данные изъяты> Светлоярского муниципального района Волгоградской области обеспечить оформление рецептов несовершеннолетнего ЧСМ, родившегося ДД.ММ.ГГГГ на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.
 
    Обязать <данные изъяты> как главного распорядителя бюджетными средствами обеспечить финансирования на смесь для лечебного питания «<данные изъяты>) для несовершеннолетнего ЧСМ, родившегося ДД.ММ.ГГГГ.
 
    Решение суда может быть обжаловано сторонами в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в порядке главы 39 ГПК РФ в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
    Председательствующий                                                                       Н.В. Улицкая
 
    Мотивированное решение изготовлено 30 апреля 2014 года.
 
    Председательствующий                                                                       Н.В. Улицкая