Дата принятия: 06 декабря 2018г.
Номер документа: 2-3463/2018
СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД Г. БРЯНСКА
РЕШЕНИЕ
от 6 декабря 2018 года Дело N 2-3463/2018
Советский районный суд гор. Брянска в составе:
председательствующего судьи Шматковой О.В.,
при секретаре Савостиной Ю.М.,
с участием истца Ляшкова А.М., представителя ответчика ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" по доверенности Паламарчук В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ляшкова А.М. к ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" о признании травмы страховым событием и обязании выдать документы,
УСТАНОВИЛ:
Ляшков А.М. обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что с <дата> по <дата> проходил службу в органах внутренних дел Брянской области. Приказом МО МВД России "Клинцовский" от <дата> уволен по состоянию здоровья - на основании заключения ВВК об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел. В период службы <дата> истцом при исполнении служебных обязанностей была получена <данные изъяты> травма, <данные изъяты>, в связи с чем с <дата> по <дата> он проходил амбулаторное лечение. В 2015 году Ляшков А.М. обратился в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" с заявлением о признании полученной травмы страховым событием. Согласно заключению ВВК N... от <дата> травма Ляшкова А.М. не привела к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в связи с чем страховым событием не была признана. При его повторном обращении письмом N от 12.04.2018 года ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" ему было вновь отказано в признании травмы страховым случаем по тем же основанием со ссылкой на положения Постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года N 855.
Истец полагает, что данный отказ является неправомерным, так как травма была получена им при исполнении служебных обязанностей, за оказанием медицинской помощи он обратился к врачу в первые трое суток с момента получения травмы, ему был поставлен диагноз <данные изъяты>, что в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года N 855 относится к легкой травме, вызывающей анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять служебные обязанности не менее 7 суток. При этом не имеется вины истца в том, что ему было назначено врачом только амбулаторное лечение, листок освобождения от служебных обязанностей по временной трудоспособности не был выдан, так как это входило в компетенцию лечащего врача.
Сам факт получения травмы, входящей в "Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящимся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхования жизни и здоровья является основанием для признания ее страховым событием, тем более, что данная травма стала причиной ухудшения его здоровья и увольнения со службы по состоянию здоровья - на основании заключения ВВК об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел.
Истец просит суд обязать ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" признать факт получения им травмы <дата> страховым событием и выдать ему соответствующий свидетельствующий об этом документ, а также иные документы, предусмотренные для оформления в подобных случаях Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года N 855 (справку о тяжести увечья и т.п.).
В судебном заседании истец Ляшков А.М. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и просил суд их удовлетворить.
Представитель ответчика ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" по доверенности Паламарчук В.А. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать, пояснила, что полученная истцом травма не входит в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящимся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы, Государственный противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. N 855, так как данная травма не привела к временной нетрудоспособности истца на срок не менее 7 суток. Ляшкову А.М. после получения травмы листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности врачом не выдавался, он продолжал исполнять служебные обязанности, следовательно, в данном случае временной потери способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток не наступило. Кроме того, истец обратился в ВВК по истечении трехлетнего срока после получения травмы. Согласно ст. 196 ГК РФ срок исковой давности обращения за выплатой страховой суммы по страховому случаю составляет три года, данный срок Ляшковым А.М. пропущен.
Представители третьих лиц УМВД России по Брянской области, МО МВД "Клинцовский", ООО СК "ВТБ Страхование", ООО "Центральное страховое общество" в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались надлежаще, ходатайств об отложении дела по уважительным причинам не заявлено, в силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
МО МВД России "Клинцовский" представлен письменный отзыв на иск, в котором представитель просит суд иск оставить без удовлетворения. Указано, что в ВВК МСЧ УМВД России по Брянской области для определения степени тяжести травмы для получения страховой выплаты Ляшков А.М. обратился лишь 25.06.2015 г., т.е. спустя три года после получения травмы. 25.06.2015 г. Ляшков А.М. получил копию протокола заседания ВВК и не оспаривал его до настоящего времени. Факт признания или не признания ВВК МСЧ УМВД России по Брянской области травмы, полученной Ляшковым А.В. <дата>, страховым случаем не имеет в настоящее время юридического значения, так как сроки обращения за страховой выплатой в страховую компанию по Федеральному закону от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ Ляшковым А.М. пропущены.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы (иной службы) по день ее окончания.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).
Размер страховой суммы в силу ст. 5 приведенного Федерального закона поставлен законодателем в зависимость от тяжести полученной травмы.
Порядок и условия выплаты страховой суммы определены ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, согласно которой выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Действуя в рамках предоставленных федеральным законодателем полномочий, Правительство Российской Федерации приняло Постановление от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", которым утверждены Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, предусматривающий справку военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, а также Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Приказом МВД России от 14.07.2010 N 523 утверждена Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации.
В силу п. 340 Инструкции для определения степени тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, в ВВК должны быть представлены следующие материалы: справка о травме, документ (справка), подтверждающий факт освобождения сотрудника (военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы) от служебных обязанностей (обязанностей военной службы) по временной нетрудоспособности, медицинские документы, подтверждающие факт обращения сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, за медицинской помощью, пребывания на амбулаторном (стационарном) лечении (медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного и подробный выписной эпикриз из нее о лечении по факту увечья), результаты инструментальных методов исследования, заключения врачей-специалистов.
Заключение ВВК оформляется справкой о тяжести увечья, которая составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается руководству органа внутренних дел (командиру воинской части), второй экземпляр вместе с рассмотренными при освидетельствовании документами (копиями документов) приобщается к протоколу заседания ВВК (п. 343 Инструкции).
Если по результатам освидетельствования будет установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, ВВК выносит заключение: "Увечье в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855, не входит".
В этом случае справка о тяжести увечья не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК.
Как следует из материалов дела, Ляшков А.М. в период с <дата> по <дата> проходил службу в органах внутренних дел Брянской области. Приказом МО МВД России "Клинцовский" от <дата> уволен по состоянию здоровья - на основании заключения ВВК об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел.
В период службы <дата> Ляшковым А.М. при исполнении служебных обязанностей была получена травма <данные изъяты>
По его обращению с <дата> по <дата> истец получал амбулаторное лечение у невролога Гордеевской ЦРБ Брянской области. Лечение консервативное. Больничный листок не выдавался.
В ВВК МСЧ МВД России по Брянской области для определения степени тяжести полученной травмы Ляшков А.М. обратился 25.06.2015 г.
Согласно заключению военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Брянской области N... от <дата> травма Ляшкова А.М. <данные изъяты> в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855 не привела к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в связи с чем страховым событием не является.
Применительно к данном спору исходя из буквального толкования раздела П Перечня увечий, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855, травма истца <данные изъяты> должна была привести к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток.
Тот факт, что истец обратился к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы - <дата>, не отменяет обязательное условие для признания травмы страховым случаем в виде временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток. В амбулаторной карте N... имеются записи невролога по обращениям самого истца от <дата>, <дата>, <дата>, в которых отсутствует отметка об освобождении от служебных обязанностей, даты очередной повторной явки не назначены. После получения травмы истец служебные обязанности исполнял.
Признать увечье страховым случаем можно только в том в случае, если оно предусмотрено названным Перечнем.
При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований Ляшкова А.М. у суда не имеется.
Что касается доводов ответчика и третьего лица о том, что сроки обращения за страховой выплатой в страховую компанию по Федеральному закону от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ Ляшковым А.М. пропущены, то суд считает необходимым указать следующее.
Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации..." не ставит в зависимость получение страховой выплаты от срока обращения за ней.
В ст. 10 вышеназванного Закона приведен исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика от выплаты страхового возмещения, обращение за пределами 3 годичного срока в этой статье не поименовано. Закон не ставит право застрахованных лиц на получение страховой выплаты по обязательному государственному страхованию в зависимость от срока обращения за данной выплатой к страховщику.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Ляшкова А.М. к ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" о признании травмы страховым событием и обязании выдать документы - отказать.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд гор. Брянска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья Шматкова О.В.
Мотивированное решение суда изготовлено 11 декабря 2018 года.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
