Решение от 30 мая 2014 года №2-3355/14

    Дело № 2- 3355/14
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 02.06.2014 года.
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
 
    30 мая 2014 года город Мурманск
 
    Первомайский районный суд города Мурманска в составе
 
    председательствующего судьи Венедиктовой Н.И.,
 
    при секретаре Бузулукской Е.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Панфиловой Н.А. к Государственному учреждению- Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении прав ребенка инвалида и возложении обязанности по замене речевого процессора и компенсации затрат на его ремонт,
 
У С Т А Н О В И Л :
 
    Панфилова Н.А., действуя в интересах дочери, ФИО1, *** рождения, обратилась в суд с иском к Государственному учреждению- Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении прав ребенка инвалида и возложении обязанности по замене речевого процессора и компенсации затрат на его ремонт, в обоснование которого указала, что *** обратилась к ответчику по вопросу замены речевого процессора кохлерного импланта и *** о компенсации расходов по его ремонту в 2013 году. В добровольном порядке вопрос о компенсации расходов и замене решен не был, в связи с чем просит обязать ответчика заменить речевой процессор кохлеарного импланта и компенсировать затраты на его ремонт в ***
 
    Истица в судебном заседании на исковых требованиях настаивала, дала пояснения, аналогичные описательной части решения. Дополнительно указал, что в *** дочери установлен кохлеарный имплантант, который состоит из внутренней части, которая устанавливается на всю жизнь и не имеет срока годности и внешнего - речевого процессора, на который установлен срок годности четыре года и который в настоящее время вышел из строя и ремонту не подлежит. Замене подлежит только внешний процессор и обязанность по его замене должна быть возложена на ответчика. Ссылки ответчика на номенклатуру медицинских услуг находит несостоятельной, поскольку медицинскими учреждениями оказываются услуги по реабилитации непосредственно после оперативного лечения, а также по налаживанию работы аппарата и т.д. Согласна на взыскание стоимости ремонта в сумме *** без учета доставки.
 
    Представитель ответчика, Смирнова Ю.С., с иском не согласилась, представила письменный отзыв, согласно которому обязанность по предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи, к какой относится предоставление кохлеарного импланта, подлежит возложению на органы здравоохранения. Действительно в *** произведена замена одного речевого процессора другому ребенку за счет средств фонда, но это сделано до получения разъяснений Фонда социального страхования РФ, согласно которым замена и ремонт выходящих из строя систем кохреарной имплантации, установка которой осуществлялась в рамках высокотехнологичной помощи не может осуществляться за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение инвалидов. Истица предоставляла платежные документы по ремонту, данные документы были возвращены простым письмом и письменных доказательств возврата не имеется.
 
    Представитель третьего лица, Министерства здравоохранения Мурманской области, Коноплев И.В., в судебном заседании пояснил, что дочери истицы установлен имплантант, оперативное лечение проведено, в данном случае оснований для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств здравоохранения не имеется. Возмещение расходов и предоставление средства реабилитации должно быть возложено на орган социального страхования.
 
    Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.
 
    Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право па охрану здоровья и медицинскую помощь.
 
    Согласно п. 5 ч. 1 с т. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
 
    Государством в силу ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидам гарантируется за счет средств федерального бюджета проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, который утверждается Правительством Российской Федерации.
 
    Согласно ст. 11 Федерального закона N 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности (ч. 1 ст. 11)
 
    Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ч. 3 ст. 11).
 
    Согласно ст. 11.1 Закона № 181-ФЗ к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
 
    Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
 
    По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
 
    Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.
 
    Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.
 
    Из буквального содержания указанных норм следует, что технические средства реабилитации инвалидам предоставляются за счет средств федерального бюджета и за счет бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
 
    Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 2347-р. Этот Перечень включает в себя: реабилитационные мероприятия; технические средства реабилитации; услуги.
 
    Согласно указанному Перечню к реабилитационным мероприятиям относится реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
 
    К техническим средствам реабилитации относятся : протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы ( п.8), слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления ( п.17), и голосообразующие аппараты (п.20).
 
    Кохлеарные импланты согласно приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 года «Об утверждении классификации технических средств реабилитации ( изделий) в рамках федерального перечня реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением правительства РФ от 30.12.2005 года № 2347-Р являются протезами и протезно-ортопедическими изделиями, относятся к эндопротезам, то есть являются техническим средством реабилитации, включенным в указанный Федеральный перечень.
 
    В силу Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть первая статьи 10);
 
    Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. (часть шестая статьи 11).
 
    Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно –ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 7.04.2008 года № 240 определен порядок обеспечения лиц, признанных инвалидами (за исключением лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), и лиц в возрасте до 18 лет, которым установлена категория "ребенок-инвалид" (далее - инвалиды), - техническими средствами реабилитации, предусмотренными федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (далее - технические средства);
 
    Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - программа реабилитации).
 
    Обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем в частности: а) предоставления соответствующего технического средства (изделия); б) оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия); д) выплаты компенсации расходов на мероприятия, указанные в подпунктах "а" - "в" настоящего пункта (в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида, ветерана), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
 
    Если инвалид (ветеран) произвел ремонт технического средства (изделия) за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация.
 
    Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по ремонту технического средства (изделия), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих эти расходы.
 
    Сроки пользования техническими средствами (изделиями) до их замены устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
 
    Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления: по истечении установленного срока пользования при наличии заключения об отсутствии противопоказаний к обеспечению инвалида (ветерана) техническим средством (изделием), выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь инвалиду (ветерану); при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
 
    При решении вопроса о том, на кого подлежит возложению обязанность по замене системы кохлеарной имплантации и возмещении расходов на ремонт суд исходит из приведённых положений Правил, а также п. 16, согласно которому финансирование предусмотренных настоящими Правилами расходов осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, полученные из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств и услуг, ветеранам - изделий, а в отношении инвалидов из числа лиц, осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, - за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение выполнения функций исправительных учреждений и органов, исполняющих наказания.
 
    Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации разработан и утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 57н.
 
    Согласно пункту 5 приведенного порядка компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления других необходимых документов.
 
    На основании приведённых норм суд приходит к выводу о том, что как обязанность по обеспечению кохлеарным имплонтантом, так и компенсация расходов на ремонт осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и его территориальными отделениями.
 
    В силу вышеприведенных нормативных правовых актов, выплата компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и его территориальными отделениями, а также в случае передачи соответствующих полномочий - исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.
 
    Исходя из установленных по делу обстоятельств, данных, свидетельствующих о передаче таких полномочий исполнительным органам государственной власти не имеется.
 
    С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что обязанность по предоставлению средства технической реабилитации и возмещению расходов подлежит возложению на Государственное учреждение- Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
 
    В соответствии с индивидуальной программой реабилитации ребенка-инвалида до *** в срок до *** запланирован ремонт протезно-ортопедического изделия. Ремонт должен осуществляться за счет средств Фонда социального страхования.
 
    В соответствии с квитанцией и договором с ООО «***» от *** за ремонт блока речевого процессора истицей уплачено ***
 
    В судебном заседании не оспаривалось, что истицей в адрес ответчика направлялись квитанции, однако оплата произведена не была. Также не оспаривался факт уплаты и несения расходов. Квитанции возвращены простой почтой и доказательств направления истицей платежных документов не имеется. Однако, в судебном заседании не оспаривались приведенные факты, в связи с чем суд полагает доказанным факт расходов по ремонту в сумме *** Расходы по доставке в сумме *** возмещению не подлежат.
 
    С учетом изложенного, поскольку ремонт осуществлён за счет истицы, она вправе требовать возмещения данных расходов и отказ в выплате компенсации суд находит необоснованным.
 
    В соответствии с программой реабилитации в период *** по *** за счет средств фонда социального страхования предусмотрена замена внешней части речевого процессора кохлеарного импланта.
 
    В судебном заседании на основании справки Федерального государственного учреждения Сункт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла носа и речи от *** установлено, что речевой процессор (наружная частькохлеарного импланта) вышел из строя и ремонту не подлежит. Для улучшения восприятия речи и возможности продолжения трудовой деятельности пациентка нуждается в замене неисправного речевого процессора.
 
    По мнению суда не является основанием для отказа в иске то обстоятельство, что период окончания срока проведения реабилитационных мероприятий не прошел. Суд учитывает, позицию ответчика, указывающего, что обеспечение вообще должно производиться не за счет средств фонда социального страхования, а также того, что срок начала проведения мероприятий наступил.
 
    Отказывая *** в выплате расходов и *** в обеспечении средством ответчиком указано, что поскольку установка кохлеарного импланта осуществлялась в рамках высокотехнологичной медицины, замена и ремонт не может быть осуществлена за счет средств Фонда социального страхования.
 
    Вместе с тем, согласно номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 года № 1664Н. Указанная номенклатура представляет собой перечень медицинских услуг, которые разделены на два класса: А) включает медицинские услуги, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и Б) включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию.
 
    Согласно приведённой номенклатуре оказываются услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора.
 
    Анализируя приведённые нормы в совокупности, суд приходит к выводу, что средство (приспособление) технической реабилитации должно быть предоставлено инвалиду за счет средств фонда социального страхования, а органами здравоохранения могут быть оказаны услуги лечебного характера, в частности по установке и регулировке.
 
    Доводы представителя ответчика основанные на приказе Министерства здравоохранения РФ №420 от 28.06.2013 года о планировании финансирования замены речевых процессов за счет средств обязательного медицинского страхования по мнению суда не является основанием к отказу в иске, поскольку данным приказом указывается на необходимость медицинской помощи при установке импланта и при этом не констатируется, что аппарат для установки также должен приобретаться за счет средств фонда здравоохранения.
 
    Действующим на момент рассмотрения дела законодательством не возложена обязанность предоставления средства реабилитации за счет средств органов здравоохранения.
 
    С учетом изложенного, требования Панфиловой Н.А. к Государственному учреждению- Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении прав ребенка инвалида и возложении обязанности по замене речевого процессора и компенсации затрат на его ремонт подлежат удовлетворению.
 
    Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    Исковые требования Панфиловой Н.А. к Государственному учреждению- Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении прав ребенка инвалида и возложении обязанности по замене речевого процессора и компенсации затрат на его ремонт удовлетворить.
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Панфиловой Н.А. ***
 
    Обязать Государственное учреждение - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обеспечить несовершеннолетней ФИО1 замену речевого процессора (внешней части) кохлеарного имплантанта.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд г. Мурманска в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.
 
    Решение суда может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу при условии, что были исчерпаны иные, установленные ГПК РФ способы обжалования судебного решения до дня его вступления в законную силу.
 
    Судья Венедиктова Н.И.
 
    ****************************************