Решение от 17 июля 2014 года №2-291/14

По делу № 2-291/14
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    станица Крыловская 17 июля 2014 года
 
    Крыловской районный суд Краснодарского края в составе:
 
    судья Кальная Л.А.
 
    при секретаре Браславец Е.А.
 
    с участием помощника прокурора Крыловского района Анацкого Ю.Ю.
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Крыловского района к администрации муниципального образования Крыловский район и Министерству здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещения терапевтического отделения МБУЗ Крыловская ЦРБ
 
установил:
 
    В суд прокурор Крыловского района обратился с иском в интересах Российской Федерации, неопределенного круга лиц к администрации муниципального образования Крыловский район и Министерству здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещения терапевтического отделения МБУЗ Крыловская ЦРБ. Указывает о том, что прокуратурой Крыловского района с привлечением специалиста ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Кущевском, Крыловском, Павловском, Ленинградском районах проведена проверка соблюдения МБУЗ Крыловская ЦРБ санитарно-эпидемиологического законодательства, в частности, соответствия помещений, в которых расположены медицинские учреждения, требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проверке здания МБУЗ Крыловская ЦРБ, расположенного по адресу: Краснодарский край, Крыловский район, ст.Крыловская, ул.Первомайская, 84, установлено, что терапевтическое отделение не соответствует требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В ходе проверки установлено, что администрацией муниципального образования Крыловский район условия для оказания медицинской помощи в терапевтическом отделении МБУЗ Крыловская ЦРБ не созданы, предоставление медицинских услуг осуществляется с нарушением указанных выше требований законодательства. Выявлены нарушения требований гл.1 п.4.2,11,14; п.4.5; п.5.5, п.5.6,, п.5.8, п.6.2, п.7.8,, п.8.1, п.8.8, 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Просит обязать администрацию муниципального образования Крыловский район и Министерство здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещений терапевтического отделения, расположенного в здании МБУЗ Крыловская ЦРБ по адресу: Краснодарский, Крыловский район, ст.Крыловская, ул.Первомайская № 84, за счет средств краевого бюджета, путем предоставления субвенций на указанные цели.
 
    В судебном заседании помощник прокурора Крыловского района Анацкий Ю.Ю. поддержал исковые требования, просил их удовлетворить, сославшись на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, в заявлении об уточнении исковых требований, обязать администрацию муниципального образования Крыловский район и Министерство здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещений терапевтического отделения, расположенного в здании МБУЗ Крыловская ЦРБ по адресу: Краснодарский, Крыловский район, ст.Крыловская, ул.Первомайская № 84, за счет средств краевого бюджета, путем предоставления субвенций на указанные цели, а именно: на оборудование туалета для больных, палату № 18 сместителем горячей и холодной воды; приведение поверхности стен и потолков терапевтического отделения в соответствии с п.4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудование процедурной отдельной раковиной для мытья рук или двухгнездовую раковину (мойку); приведение поверхности отопительных батарей в палатах, туалете для больных, ванной комнате, палатах в соответствие с п.6.2 гл1 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; оборудованию светильниками общего пользования, расположенными в палатах, коридоре, сестринской, комнате хозяйки-сестры, кабинете старшей медицинской сестры, комнате для хранения лекарственных средств, архиве, столовой, раздаточной сплошными (закрытыми) рассеивателями); укомлектованию палат тумбочками и стульями по числу коек; приведению поверхности тумбочек и стульев в соответствии с п.8.8, 11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Представитель ответчика – администрации муниципального образования Крыловский район Зуб Т.В. с исковыми требованиями не согласилась, пояснив суду следующее: в соответствии с частью 12 ст. 15 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления» к вопросам местного значения относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 17 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ( с изменениями и дополнениями) администрация района, создает условия для оказания медицинской помощи населению в соответствии с программой государственных гарантий и обеспечивает организацию медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий. В соответствии с Законом Краснодарского края от 15.12.2004. № 805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» органы местного самоуправления несут ответственность за осуществление переданных им государственных полномочий в пределах выделенных им на эти цели материальных ресурсов и финансовых средств. Этим же законом разработаны методика определения размеров предоставления бюджетам муниципальных, районов государственных полномочий но строительству, в том числе, в рамках реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения в Краснодарском крае на 2011-2013 годы», и реконструкции объектов здравоохранения. В план модернизации объектов здравоохранения не включен ремонт терапевтического отделения. Приложение № 21 к указанному закону определяет методику определения размеров субвенций бюджетам муниципальных образований на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Методика содержит метод расчета расходов на обеспечение передаваемых полномочий, куда включены расходы на остальные материальные затраты, которые определяются исходя из годового уровня потребления учреждениями оборудования, строительных материалов, горюче-смазочных материалов, услуг связи, санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и мягкого инвентаря, других расходов в предшествующем году. Согласно справке, предоставленной МКУ «Централизованная бухгалтерия администрации МО Крыловский район» в 2014году объем субвенций на получение средств краевого бюджета на осуществление полномочий в сфере здравоохранения предусмотрен в сумме 29915100 рублей, из них 22869400 рублей на оказание медицинской помощи (в том числе на выполнение муниципального задания МБУЗ Крыловской ЦРБ). 09.01.2014 года администрацией МО Крыловский район заключено соглашение с МБУЗ «Крыловская центральная районная больница муниципального образования Крыловский район» об обязательствах на обеспечение муниципального задания за счет субсидий. В соответствии с соглашением администрация предоставляет субсидию учреждению здравоохранения для исполнения муниципального задания. Субсидия расходуется учреждением самостоятельно в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности на 2014 год. В этот план непосредственно включены услуги по содержанию имущества в размере 490 тыс. рублей и приобретение основных средств и материальных запасов. То есть эти средства могут расходоваться на текущий ремонт здания и на приобретение комплекта сменной одежды. На основании статьи 86 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства муниципальных образований возникают по вопросам, которые в соответствии с федеральными законами вправе решать органы местного самоуправления и не вправе устанавливать и исполнять расходные обязательства, связанные с решением вопросов, отнесенных к компетенции федеральных органов власти и органов власти субъектов РФ. Таким образом считают, что требования прокурора должна исполнять МБУЗ «Крыловская центральная районная больница муниципального образования Крыловский район», а не администрация муниципального образования Крыловский района так как расходы указанное юридическое лицо осуществляет самостоятельно, то есть самостоятельно производит текущий ремонт зданий, приобретает инвентарь и спецодежду. Просят в удовлетворении заявленных прокурором требований отказать.
 
    В судебное заседание Министерством здравоохранения Краснодарского края представлены возражения на исковое заявления, в которых указывается, что Министерство здравоохранения Краснодарского края, рассмотрев исковое заявление прокурора Крыловского района об обязании предоставить субвенции на ремонт терапевтического отделения, расположенного в здании МБУЗ «Крыловская ЦРБ» по адресу, считает его незаконным и необоснованным по следующим основаниям: статьей 17 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья. К полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, создание условий для оказания, медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской, Федерации» и обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения, в случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона. Одновременно частью 2 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что отдельные указанные в части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации». В связи с чем Законом Краснодарского края внесены изменения в Закон Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области, социальной сферы» в части наделения органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями по решению, в том числе, вопросов организации оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае. Одновременно, статьей 8 Закона Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 805-КЗ предусмотрено» что органы местного самоуправления при осуществления переданных им отдельных государственных полномочий обязаны, в том числе: утвердить в доходной части местных бюджетов субвенции, предоставленные на осуществление органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, а также соответствующие расходы в расходной части местных бюджетов; производить расходы на осуществление отдельные государственных полномочий органами местного самоуправления в формах, предусмотренных Бюджетным кодексом Российской Федерации. Кроме того, согласно статье 12 Закона Краснодарского края от 15.12.2004 № 805-КЗ органы местного самоуправления несут ответственность за осуществление переданных им отдельных государственных полномочии в пределах выделенных муниципальным образованиям на эти цели материальных, ресурсов и финансовых средств. Как следует из искового заявления прокурора Крыловского района в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения, учредителем и главным распорядителем бюджетных средств муниципальных учреждений здравоохранения является орган местного самоуправления. Таким образом, органы местного само управления самостоятельно определяют приоритеты в распределении поступивших денежных средств. На основании изложенного просят в удовлетворении заявленных требований прокурора Крыловского района к Министерству отказать в полном объеме.
 
    В судебном заседании представитель Крыловской ЦРБ Докина Т.С. с исковыми требованиями не согласилась.
 
    Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования законны, обоснованны и подлежат удовлетворению, по следующим основаниям:
 
    Положениями части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья.
 
    Согласно ст.11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
 
    Материалами дела установлено, что администрацией муниципального образования Крыловский район условия для оказания медицинской помощи в терапевтическом отделении МБУЗ Крыловская центральная районная больница не созданы, предоставление медицинских услуг осуществляется с нарушением требований санитарного законодательства. Выявлены нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в коридоре, ванной комнате на стенах наблюдается шелушение, в туалете для больных, в комнате сестры-хозяйки, палатах имеются трещины на стене, около дверного проема, на стенах в коридоре, туалете для больных, душевой, туалете для персонала, в комнате для хранения лекарственных средств, в кабинете старшей медицинской сестры, архиве, палатах № 10, 9,4,1, процедурной наблюдаются трещины; в туалете для больных, в палатах № 11,3,2, душевой наблюдаются выбоины и отслоение облицовочной плитки на стенах; на стенах в ванной комнате, палате № 1 имеются следы намокания, в палате № 11, около окна наблюдается почернение (сырость) стен; в палатах № 11, 10,7,5, процедурной, в комнате для хранения лекарственных средств местами наблюдаются выбоины на стене; в кабинете старшей медицинской сестры облущен потолок, наблюдается дефект в месте прохождения коммуникаций; поверхность стен в кабинете ЭКГ неустойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств (стены оклеены обоями). В ванной, душевой отделка помещения не предусматривает влагостойкость на всю высоту помещений (имеются следы намокания стен в ванной комнате). В туалете для больных отсутствует сместитель горячей воды; в палате № 18 раковина не работает из-за отсутствия сместителей горячей и холодной воды. Раковина в процедурном кабинете не оборудована сместителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В процедурной не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездовая раковина (мойка). Поверхность отопительных батарей в палатах, туалете для больных, ванной комнате, палатах не имеет гладкую поверхность, исключающую абсорбирование пыли и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (наблюдаются следы ржавчины, краска облущена). Светильники общего освещения в палатах, коридоре, сестринской, комнате сестры-хозяйки, кабинете старшей медсестры, комнате для хранения лекарственных средств, архиве, столовой, раздаточной без сплошных (закрытых) рассеивателей. В палатах недостаточное количество тумбочек и стульев по числу коек. Отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов. Наружная и внутренняя поверхность тумбочек, стульев не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств (мебель изношена, имеются дефекты покрытий); в палате № 12 вместо кроватей используются мягкие диваны, отделка которых не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств.
 
    Согласно положениям п.12 ч.1 ст.15 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к полномочиям местного значения муниципального района отнесено создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
 
    В соответствии с ч.2 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что указанные в части 1 настоящей статьи полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления согласно ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации». В этом случае оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.
 
    Законом Краснодарского края «О внесении изменений в Закон Краснодарского края от 15.12.2004 года № 805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» органы местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края наделены отдельными государственными полномочиями, в том числе и по вопросам финансового обеспечения реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения (проведение капитального ремонта, оснащение оборудованием); повышение доступности амбулаторной помощи, в том числе представляемой врачами-специалистами в рамках реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 годы»; строительства, в том числе, в рамках реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 гг.», реконструкция объектов здравоохранения, включая проектно-изыскательские работы, необходимых для организации оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
 
    Вышеуказанным Законом Краснодарского края утверждена «Методика определения размеров субвенций бюджетам муниципальных районов (городских округов) на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае», содержащая порядок и методы расчета расходов на обеспечение передаваемых полномочий. Таким образом следует, что для целей реализации администрацией муниципального образования Крыловский район отдельных переданных полномочий предусматривается финансирование из краевого бюджета в виде субвенций на данные цели.
 
    В соответствии с Законом Краснодарского края от 18.12.2013 года «О краевом бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» на указанные цели в 2014 году предусмотрено выделение денежных средств администрации муниципального образования Крыловский район в размере более 28 млн.рублей. В силу положений ст.12 Закона Краснодарского края № 805-КЗ органы местного самоуправления несут ответственность за осуществление переданных им отдельных государственных полномочий в пределах выделенных муниципальным образованиям на эти цели материальных ресурсов и финансовых средств. Согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения учредителем и главным распорядителем бюджетных средств муниципальных учреждений здравоохранения является орган местного самоуправления.
 
    Согласно п.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Краснодарского края Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае.
 
    Таким образом, суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению требования прокурора о возложении обязанности на администрацию муниципального образования Крыловский район, Министерство здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещений терапевтического отделения, расположенного в здании МБУЗ Крыловская ЦРБ по адресу: Краснодарский, Крыловский район, ст.Крыловская, ул.Первомайская № 84, за счет средств краевого бюджета, путем предоставления субвенций на указанные цели.
 
    Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
    Исковые требования прокурора Крыловского района к администрации муниципального образования Крыловский район и Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании произвести ремонт помещения терапевтического отделения МБУЗ Крыловская ЦРБ, удовлетворить.
 
    Обязать администрацию муниципального образования Крыловский район и Министерство здравоохранения Краснодарского края произвести ремонт помещений терапевтического отделения, расположенного в здании МБУЗ Крыловская ЦРБ по адресу: Краснодарский, Крыловский район, ст.Крыловская, ул.Первомайская № 84, за счет средств краевого бюджета, путем предоставления субвенций на указанные цели, а именно:
 
    на оборудование туалета для больных, палату № 18 сместителем горячей и холодной воды; приведение поверхности стен и потолков терапевтического отделения в соответствии с п.4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудование процедурной отдельной раковиной для мытья рук или двухгнездовую раковину (мойку); приведение поверхности отопительных батарей в палатах, туалете для больных, ванной комнате, палатах в соответствие с п.6.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; оборудованию светильниками общего пользования, расположенными в палатах, коридоре, сестринской, комнате хозяйки-сестры, кабинете старшей медицинской сестры, комнате для хранения лекарственных средств, архиве, столовой, раздаточной сплошными (закрытыми) рассеивателями); укомлектованию палат тумбочками и стульями по числу коек; приведению поверхности тумбочек и стульев в соответствии с п.8.8, 11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Краснодарского краевого суда в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда, путем подачи апелляционной жалобы через Крыловской районный суд.
 
    Срок изготовления мотивированного решения 22 июля 2014 года.
 
    Судья