Решение от 04 марта 2014 года №2-288/2014

    Дело № 2-288/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково                                                                                04 марта 2014 года
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Плоховой Л.Е.,
 
    при секретаре Шмелевой Е.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по Лунякина Н.И. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиалу № 26 о перерасчете страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Лунякин Н.И. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что согласно акту расследования профессионального заболевания от 20 июля 2007 г., у него 10.07.2007 г. установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>. С 05.08.2008 года решением М. ему впервые установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты изменился и с 19.09.2013 до 01.10.2014 установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. Приказом ответчика от 07 ноября 2007 г истцу назначены страховые выплаты в размере <данные изъяты>. с учетом 40% утраты профессиональной трудоспособности. В настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты>. Страховая выплата исчислена из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности с мая 2006 года по июль 2007 года. Месяцы, в которых истец находился в отпуске - октябрь, ноябрь, декабрь 2006 г., ответчик исключил из среднего заработка, чем уменьшил размер страховой выплаты. Истец считает, что ежемесячная страховая выплата, должна быть исчислена ему из среднего заработка с учетом месяцев нахождения его в отпуске, т.е. с августа 2006г. по июль 2007г. включительно. Размер страховой выплаты при этом составит <данные изъяты>. Истец просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установить ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с 01.03.2014 с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика недоплату страховых выплат за период с 06.08.2007г. по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
    Истец в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
 
    Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Лунякина Н.И. уточнила и просила установить ему с 01.03.2014 ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика недоплату по страховым выплатам за период с 06.08.2007г. по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
          Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым не полностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению.
 
    В судебном заседании установлено, что согласно акту расследования профессионального заболевания от 20 июля 2007 г., у Лунякина Н.И., было выявлено профессиональное заболевание - <данные изъяты> (л.д.8-10).
 
            Заключением М. от 05.08.2008 года ему впервые установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты изменился и с 19.09.2013 до 01.10.2014 установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности (л.д.11-14).
 
    Приказом № от 07.11.2007 по Филиалу № 26 ГУ РРО ФСС РФ Лунякину Н.И. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. (л.д.48).
 
             Указанная выплата исчислена из заработка за 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания за период с мая 2006 г. по июль 2007 г. При этом ответчик инее включил в заработок истца месяцы, в которых Лунякин Н.И. находился в отпуске - октябрь, ноябрь, декабрь 2006 года.
 
           В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).
 
    Согласно п. 2 ст. 12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
           В период до 01.01.2011 года действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765 « О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
          Отпускные не предусмотрены в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.
 
    С учетом изложенного, суд считает, что в средний заработок, исчисленный за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности, необходимо включить месяцы, в которых истцу производилась оплата за время нахождения в отпуске, то есть октябрь, ноябрь, декабрь 2006 г., страховую выплату исчислять из заработка период с августа 2006 г. по июль 2007 г. включительно.       
 
            При этом средний заработок истца, составит <данные изъяты> что превышает средний заработок, исчисленный ответчиком при назначении выплат.
 
           Размер ежемесячной страховой выплаты при таком варианте расчета также увеличится и, согласно расчету, проверенному в судебном заседании с участием сторон, составит с <данные изъяты>.
 
             Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п. 9 ч. 2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования.
 
             Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка.
 
    В судебном заседании обозревалось личное (учетное) дело застрахованного Лунякина Н.И., в котором не имеется данных о том, что истцу было разъяснено страховщиком право на исчисление СВВ из заработка с учетом отпускных.
 
    Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"в ред. Постановления ФСС РФ от 04.12.2000 N 119), суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
 
    Таким образом, положения п.12.3 Временного порядка как устанавливающие обязанность органов соцстраха осуществлять выплату не полученных по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя ежемесячных страховых выплат за прошлое время без ограничения каким-либо сроком,могут быть распространены, в том числе, и на спорные правоотношения по выплате истцу ежемесячных страховых выплат, недополученных в период с 6 августа 2007 года, то есть с момента начала выплаты страховых сумм ФСС РФ, по настоящее время по вине ответчика.
 
            Исходя из изложенного, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за весь период - с 6.08.2007 по 28.02.2014 в размере <данные изъяты>.
 
             Расчет суммы страховой выплаты и недоплаты, прилагаемый к решению, проверен в судебном заседании и сторонами не оспаривается.
 
            Указанная сумма недоплаты подлежит взысканию с ответчика.
 
            По указанным выше основаниям, ежемесячная страховая выплата с 01.03.2014 должна составить <данные изъяты>.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в сумме <данные изъяты>., исходя из подлежащей единовременному взысканию суммы <данные изъяты> а также суммы <данные изъяты> на которую увеличиваются ежемесячные платежи, за 12 месяцев -<данные изъяты>.).
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд                                                                   
 
РЕШИЛ:
 
    Иск Лунякина Н.И. удовлетворить.
 
         Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № 26 установить Лунякину Н.И. с 01 марта 2014 года ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
             Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации филиала № 26 в пользу Лунякина Н.И. недоплату по страховым выплатам за период с 06.08.2007 года по 28.02.2014 в сумме <данные изъяты>, а также государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 07 марта 2014 года.
 
    Судья                                              Л.Е. Плохова