Дата принятия: 26 апреля 2019г.
Номер документа: 2-2881/2019
ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД
РЕШЕНИЕ
от 26 апреля 2019 года Дело N 2-2881/2019
Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе: председательствующей судьи Зариповой Е.В.,
при секретаре Аникиной Д.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шевцовой Р.М. к Обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Согласие" о взыскании страхового возмещения,
установил:
Иск заявлен по следующим основаниям. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1., являющийся работником организации <данные изъяты> управляя гусеничным снегоболотоходом, принадлежащим Карельскому ПМЭС на участке местности, прилегающем к <адрес> выехал на левый берег реки <адрес>, где в нарушение п. 15.6. Руководства по эксплуатации снегоболотохода перед преодолением водного препятствия на плаву: не закрыл верхнюю левую крышку люка, не открыл в моторном отделении клапан перепуска воды, не надел спасательный жилет на пассажира ФИО2., сидящего в кабине снегоболотохода на пассажирском кресле, не проверил глубину водоема перед его преодолением, не оценил место спуска и предполагаемого выезда, не обеспечил правильную скорость движения, в результате чего допустил погружение снегоболотохода в воду, сопровождающееся с резким ударом корпуса транспортного средства о воду и заливом воды через верхний люк, в результате чего снегоболотоход затонул, а ФИО2 не смог выбраться из его кабины, в результате чего наступила его смерть от механической асфиксии в воде. Постановлением Беломорского районного суда РК от ДД.ММ.ГГГГ по делу N N уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ прекращено по нереабилитирующим основаниям с назначением судебного штрафа (ст. 25.1 УПК РФ). ФИО2., <данные изъяты> истца, на дату смерти являлся работником <данные изъяты> и его смерть наступила в результате преступных действий работника этой же организации. ДД.ММ.ГГГГ между ООО "СК Согласие" (страховщик) и <данные изъяты> заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней N N. Согласно страховому сертификату к договору страхования ФИО2. является застрахованным лицом в группе "Д". Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 1.1 договора страхования застрахованными лицами являются указанные в списке застрахованных лиц Приложение 1. Список застрахованных лиц является неотъемлемой частью договора. Согласно разделу 3 договора страховые риски на случай наступления которых осуществляется страхование, среди прочих, является смерть в результате несчастного случая с выплатой страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. Заявление на страховую выплату с приложением истец направила ответчику ДД.ММ.ГГГГ, в последующем истец представила дополнительно затребованные ответчиком документы. Как следует из письма ответчика от ДД.ММ.ГГГГ за N N в страховой выплате отказано на основании п. 3.6.8. договора страхования. Отказ ответчика истец считает необоснованным, поскольку обстоятельства, указанные в п. 3.6.8. договора (событие вследствие несчастного случая, наступившего во время нахождения застрахованного в <данные изъяты>) не установлены. Обстоятельства произошедшего установлены вступившими в законную силу судебными актами и являются преюдицией. Истец полагает, что имевшее место событие не подпадает под перечень случаев, которые не могут быть признаны страховыми, просит суд обязать ответчика произвести истцу страховую выплату в сумме 400.000 руб.
Истец Шевцова Р.М. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Представитель истца Шевцовой Р.М. - Александров А.М., действующий на основании ордера, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика ООО "Страховая компания "Согласие" в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представлен отзыв на исковое заявление, в котором указано, что ООО "СК "Согласие" с исковыми требованиями не согласно, считает их необоснованными и незаконными по следующим основаниям. Между ООО "СК "Согласие" и <данные изъяты> заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней N N правила страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ. Как следует из акта судебно-медицинского исследования N N от ДД.ММ.ГГГГ смерть гражданина ФИО2. наступила от утопления в воде, при этом по результатам судебно-химического исследования крови трупа гражданина ФИО2. обнаружен <данные изъяты> в концентрации <данные изъяты> мг/л (акт судебно-химического исследования N N от ДД.ММ.ГГГГ). На основании п. 3.6.8. договора не являются страховыми рисками события, произошедшие вследствие несчастного случая, наступившего во время нахождения застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного соответствующими документами. В соответствии с п. 4.1.3 Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ исключением из страхования является употребление застрахованным алкоголя, токсических веществ, а также наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ, медицинских препаратов без предписания врача или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки, проведения медицинских процедур и манипуляций без предписания врача, за исключением оказания неотложной медицинской помощи. На основании изложенного данное событие не является страховым случаем.
Суд, заслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, материалы гражданского дела N N, приходит к следующему.
Согласно ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства.
На основании ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (ст. 426).
В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.
В силу ст. 940 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО "СК "Согласие" (страховщик) и <данные изъяты> (страхователь) заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней N N
Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 1.2 договора страхования застрахованными лицами по настоящему договору являются лица, указанные в списке застрахованных лиц (Приложение 1 к настоящему договору). Список застрахованных лиц является неотъемлемой частью договора.
Согласно страховому сертификату к договору страхования N N ФИО2. является застрахованным лицом в группе Д.
Согласно разделу 3 договора страхования, страховыми рисками, на случай наступления, которых осуществляется страхование в соответствии с договором, в том числе является для застрахованных группы Д: смерть в результате несчастного случая (п.3.1.3.3. договора)
На основании п. 3.6.8. договора страхования не являются страховыми рисками события, произошедшие вследствие несчастного случая, наступившего во время нахождения, застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного соответствующими документами, за исключением случаев, когда он был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.
Согласно 1.4 договора страхования указанный договор включает в себя кроме условий, входящих в него, также и условия, содержащиеся в Правилах страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденных Приказом генерального директора N N от ДД.ММ.ГГГГ (Приложение 5 к договору).
В соответствии с п. 4.1.3 Правил страхования от несчастных случаев и болезней от 09.07.2010 исключение из страхования является употребление застрахованным алкоголя, токсических веществ, а также наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ, медицинских препаратов без предписания врача или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки, проведения медицинских процедур и манипуляций без предписания врача, за исключением оказания неотложной медицинской помощи.
Согласно п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Пунктом 2 этой же статьи условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.
Договор страхования заключен на основании п. 1 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ".
Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Признание события страховым случаем, возможно, только при установлении всех обстоятельств страхового случая, исключающих наличие обстоятельств, которые в совокупности происшедшего не позволяют оценить рассматриваемый случай как страховой.
Согласно ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации к существенным условиям договора страхования отнесено согласование характера события, на случай наступления, которого осуществляется страхование (страховой случай).
Пункт 1 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (Правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
В силу положений ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации Правила страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и обязательны для применения сторонами договора.
В соответствии с п. 1 ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.
Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.
В соответствии со ст. 422 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующим в момент его заключения.
Следовательно, обязанность страховщика по выплате страховой суммы наступает только после классификации заявленного события и признания его страховым случаем с учетом условий договора страхования.
Истец полагает, что в период действия договора страхования произошел страховой случай.
Судом установлено, что решением Петрозаводского городского суда РК от ДД.ММ.ГГГГ года по делу N N частично удовлетворен иск Шевцовой Р.М. к <данные изъяты> о взыскании компенсации морального вреда. Суд постановилвзыскать с <данные изъяты> в пользу Шевцовой Р.М. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., в удовлетворении остальной части исковых требований - отказать, взыскать с <данные изъяты> в бюджет Петрозаводского городского округа государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.
В рамках данного гражданского дела N N установлено, что Шевцова Р.М. приходится <данные изъяты> ФИО2., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1., являясь работником ответчика (<данные изъяты> 5 разряда), в период <данные изъяты>., управляя гусеничным снегоболотоходом <данные изъяты>, г.р.з. N, двигаясь по участку местности в направлении с. <адрес>, выехал на левый берег реки <адрес>, где в нарушение п. 15.6 Руководства по эксплуатации снегоболотохода гусеничного <данные изъяты> перед преодолением водного препятствия на плаву: не закрыл верхнюю крышку люка; не открыл в моторном отделении клапан перепуска воды; не надел спасательный жилет на себя и пассажира ФИО2.(<данные изъяты> по ремонту ВЛ 4 разряда), сидящего на пассажирском кресле в кабине снегоболотохода; не проверил глубину реки <адрес> в месте ее преодоления; не исследовал место спуска и его крутизну; не оценил место предполагаемого выхода и не оценил возможность выхода из воды; выбрал место спуска на воду под углом 40°, при допустимом 20°, выбрал скорость движения, не обеспечивающую плавную постановку снегоболотохода на плав с целью предотвращения резкого удара корпусом снегоболотохода о воду и заливом воды через верхний люк, в результате чего снегоболотоход затонул, а пассажир ФИО2. не смог выбраться из кабины тонущего снегоболотохода, в результате чего наступила его смерть от механической асфиксии при утоплении в воде. Согласно акту судебно-медицинского исследования N N от ДД.ММ.ГГГГ. смерть ФИО2. наступила в результате утопления в воде.
По указанному факту возбуждено уголовное дело N N в отношении ФИО1 в рамках которого истец Шевцова Р.М. признана потерпевшей.
Постановлением Беломорского районного суда Республики Карелия от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, прекращено по нереабилитирующим основаниям, ФИО1 назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере <данные изъяты> руб.
Как следует из акта судебно-медицинского исследования трупа ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы" N N от ДД.ММ.ГГГГ и заключения эксперта ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы" N N от ДД.ММ.ГГГГ смерть гражданина ФИО2 наступила от утопления в воде. При судебно-химическом исследовании крови трупа гражданина ФИО2 обнаружен этиловый <данные изъяты> в концентрации <данные изъяты> мг/л, что при жизни обычно соответствует <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ Шевцова Р.М. обратилась к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи со страховым случаем по договору страхования, в последующем истец представила дополнительно затребованные ответчиком документы.
Письмом ООО "СК "Согласие" N N от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате страхового возмещения.
Из материалов дела следует, что по условиям договора страхования, на основании которого был застрахован ФИО2., безусловным исключением из страхового покрытия является нахождение застрахованного лица в момент страхового события в состоянии <данные изъяты>, подтвержденного соответствующими документами, за исключением случаев, когда он был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.
Суд, оценив собранные по делу доказательства в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к выводу, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат, поскольку смерть ФИО2 произошла в момент нахождения застрахованного лица в состоянии <данные изъяты>, в связи с чем, у страховой компании отсутствуют правовые основания для признания произошедшего события страховым случаем и выплаты страхового возмещения.
Стороной истца доказательств, подтверждающих факт насильственного введения <данные изъяты> ФИО2 ошибочного либо вынужденного употребления <данные изъяты> ФИО2 в силу положений ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суду не представлены.
При указанных обстоятельствах в удовлетворении иска надлежит отказать.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
В удовлетворении иска Шевцовой Р.М. к Обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Согласие" о взыскании страхового возмещения отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Петрозаводский городской суд.
Судья Е.В. Зарипова
Мотивированное решение составлено 06 мая 2019 года.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка