Дата принятия: 16 августа 2017г.
Номер документа: 2-2541/2017
СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД Г. БРЯНСКА
РЕШЕНИЕ
от 16 августа 2017 года Дело N 2-2541/2017
Именем Российской Федерации
16 августа 2017 года г. Брянск
Советский районный суд г. Брянска в составе:
председательствующего судьи Сочень Т.Ю.,
при секретаре Дуданец А.С.,
с участием истца Паршиной В.Ф.,
представителя третьего лица ТФОМС Брянской области, действующей на основании доверенности от 12 января 2017 года, Горячок Г.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Паршиной В.Ф. к Федеральному государственному бюджетному научному учреждению «Научно-исследовательский институт глазных болезней», Департаменту здравоохранения Брянской области о признании действий незаконными, взыскании расходов по оплате медицинской помощи, компенсации морального вреда,
установил:
Паршина В.Ф. обратилась в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что 06.06.2016 года лечащим врачом ГАУЗ «БГБ № 2» истцу был поставлен диагноз - < данные изъяты>. 09.06.2016 года истцу было проведено дополнительное диагностическое исследование в Брянском областном клинико - диагностическом центре, где был подтвержден данный диагноз. 15.06.2016 года она обратилась в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», которым был подтвержден диагноз и рекомендовано оперативное лечение правового глаза в ускоренном порядке - < данные изъяты> по ВМП. Главным городским окулистом Г. истцу было выдано заключение о необходимости явиться в Департамент здравоохранения 29.06.2016 года для записи на ВНП и обращение с просьбой направить истца на оперативное лечение в ФГБУ НИИ глазных болезней Российской Академии медицинских наук для витеоэктомии с диагнозом: < данные изъяты>. Однако, с пакетом документов она обратилась в Департамент здравоохранения Брянской области для получения направления на хирургическое лечение в ФГБНУ «НИИГБ» значительно раньше - 24.06.2016 года, в связи с необходимостью срочного проведения операции. Департамент здравоохранения Брянской области оформил талон для получения ВМП №... от 24.06.2016 года, о чем сообщил истцу. Во ФГБНУ «НИИГБ» истцу подтвердили наличие талона на ВМП, однако ей без объяснения причин, было отказано в предоставлении бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи и предложены только платные услуги. Для восстановления утраченного зрения истец была вынуждена согласиться на оплату ВМП, в связи с чем были нарушены ее права на бесплатную помощь. 04.07.2016 года она была госпитализирована в 3 хирургическое отделение ФГБНУ «НИИГБ», где 05.07.2016 года была проведена соответствующая медицинская операция. 05.01.2017 года истец в адрес ответчиков направил претензию о возмещении понесенных расходов на операцию, которая была оставлена без ответа. На основании изложенного, истец просит суд признать действия ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» в части взимания денежных средств за медицинскую помощь незаконными, взыскать с ответчиков, понесенные расходы на оплату медицинской помощи в размере 48000 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.
Дело рассмотрено в порядке ч. 5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие представителя Департамента здравоохранения Брянской области, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, просившего в письменном заявлении, адресованном суду и имеющемся в материалах дела, о рассмотрении дела в его отсутствие, а также в порядке ч. 4 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие представителя ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не сообщившего суду о причинах не явки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие.
В судебном заседании истец Паршина В.Ф. поддержала исковые требования и просила удовлетворить их в полном объеме.
Представитель ТФОМС Брянской области Горячок Г.Е. в судебном заседании поддержал исковые требования истца и просил их удовлетворить. Пояснил, что позиция истца в отношении Департамента здравоохранения Брянской области в части взыскания денежных средств необоснованна, поскольку данным органом государственной власти исполнены обязательства перед истцом, вынесено решение о выдаче квоты, которая направлена в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней». Однако, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» в нарушении приказа Минздрава России от 02.12.2014 года № 796н в течении 7 дней с момента получения из Департамента здравоохранения Брянской области сведений о необходимости проведения высокотехнологической помощи комиссионно не принял решение. В связи с тем, что у Паршиной В.Ф. была квота, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» должны были предложить истцу время для предоставления бесплатной медицинской помощи. Однако, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» не предложил истцу вариант платного оказания услуги, сразу заключив с истцом платный договор оказания медицинских услуг. В нарушении приказа Минздрава России от 02.12.2014 года № 796н, постановления Правительства № 1006 от 04.06.2012 года в материалах дела нет информированного согласия пациента на получение возможности бесплатно получить медицинскую помощь, согласие истца оформлено дополнительным соглашением к договору на оказание платных медицинских услуг.
Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Согласно ч. 1 ст. 81 вышеназванного Федерального закона, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании.
В соответствии с разделом II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Согласно перечня III гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях - болезни глаза и его придаточного аппарата.
Поскольку Территориальная программа обязательного медицинского страхования является гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью (теми видами, которые поименованы в программе), то лечебное учреждение, включенное в названную программу, в соответствии с п. 1 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 2 ст. 20 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи обратившимся застрахованным гражданам.
Кроме того, в соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Таким образом, в силу вышеуказанного законодательства, граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи, так платных медицинских услуг.
Судом установлено, что 06.06.2016 года в ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» Паршиной В.Ф. был поставлен диагноз - < данные изъяты>. 15.06.2016 года она обратилась в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», которым был подтвержден диагноз и рекомендовано оперативное лечение правового глаза в ускоренном порядке - < данные изъяты> по ВМП. В соответствии с проведенным главным городским окулистом ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» Г. осмотром, истцу было выдано заключение о необходимости явиться в Департамент здравоохранения Брянской области 29.06.2016 года для записи на ВНП, а также обращение на имя директора Департамента здравоохранения Брянской области с просьбой направить истца на оперативное лечение в ФГБУ НИИ глазных болезней Российской Академии медицинских наук для витеоэктомии с диагнозом: < данные изъяты>
В целях реализации своего права на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов Паршина В.Ф. обратилась в Департамент здравоохранения Брянской области, которым 24.06.2016 года было вынесено решение о постановке ее в очередь на оказание бесплатной высокотехнологической медицинской помощи в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» и выдан талон ВМП №...
Таким образом, Департаментом здравоохранения Брянской области в соответствии с вышеуказанным законодательством были надлежащим образом исполнены обязательства перед истцом, в связи с чем требования истца о взыскании с указанного ответчика денежных средств удовлетворению не подлежат.
Как установлено судом, 15.06.2016 года между Паршиной В.Ф. и ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» был заключен договор № 2481 на оказание платных медицинских услуг, а также составлены дополнительные соглашения под №№ 1 и 2, стоимость оказания указанных услуг составила 48600 руб. С условиями данного договора и дополнительными соглашениями истец была ознакомлена и согласилась их соблюдать, о чем свидетельствует ее подпись.
Таким образом, истец добровольно согласилась на оказание платных медицинских услуг.
Из представленных медицинских документов усматривается, что 04.07.2016 года Паршина В.Ф. была госпитализирована в стационар, 05.07.2016 года ей была проведена операция, а 12.07.2016 года истец была выписана на амбулаторное наблюдение.
Из пояснений истца следует, что она была вынуждена заключить данный договор, в связи с необходимостью проведения срочной медицинской операции.
Вместе с тем, как было установлено в ходе судебного разбирательства, ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» оказывается медицинская помощь в плановом порядке.
Кроме того в соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В силу ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства предоставляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1, 3 ст. 67 ГПК РФ).
Достоверных доказательств, подтверждающих допущение ответчиком нарушений при составлении вышеуказанного договора, либо отказа прооперировать истца за счет средств федерального бюджета в порядке установленной очередности истцом не представлено, и судом не добыто.
Кроме того, по факту оказания медицинской помощи Паршиной В.Ф. Управлением медико-экономического контроля и экспертизы качества медицинской помощи Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в отношении ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» была проведена соответствующая проверка, по результатам которой был составлен акт № 218164 от 01.11.2016 года, в соответствии с которым нарушений ФГБНУ «НИИГБ» в оказании медицинской помощи не выявлено.
Таким образом, со стороны ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» не выявлено нарушений действующего законодательства, поскольку оно было готово прооперировать истца за счет средств федерального бюджета в порядке установленной очередности, однако истец отказалась от этого, выбрав платные медицинские услуги.
Довод представителя ТФОМС Брянской области Горячок Г.Е. о нарушении ФГБНУ «НИИГБ» п. 11 Порядка, утвержденного приказом Миндзрава России от 02.12.2014 года № 796н «Об утверждении Положения» является необоснованным.
Как следует из положения п. 1 Порядка, настоящий порядок определяет правила направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи. Вместе с тем Департамент здравоохранения Брянской области выдал Парштной В.Ф. талон ВМП №... от 24.06.2016 года, т.е. истцу должна быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь.
В связи с чем, исковые требования Паршиной В.Ф. о признании действий ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» в части взимания денежных средств за медицинскую помощь незаконными, взыскании с ответчика, понесенных расходов на оплату медицинской помощи и компенсации морального вреда являются необоснованными и удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении иска Паршиной В.Ф. к Федеральному государственному бюджетному научному учреждению «Научно-исследовательский институт глазных болезней», Департаменту здравоохранения Брянской области о признании действий незаконными, взыскании расходов по оплате медицинской помощи, компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Советского районного суда г. Брянска Т.Ю. Сочень
Резолютивная часть решения объявлена 16 августа 2017 года.
Решение суда в окончательной форме изготовлено 21 августа 2017 года.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
