Дата принятия: 25 августа 2014г.
Номер документа: 2-24/14
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
25 августа 2014 года г. Усть-Кут
Усть-Кутский городской суд Иркутской области в составе
председательствующего судьи Быковой М.В.,
при секретаре Плюсниной А.А.,
с участием прокурора Чугуновой С.В.,
представителя истца Антипиной Г.В.,
представителя ответчика Ельцовой Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-957/14 по исковому заявлению Антипина С.Д. к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Кутская районная больница» о взыскании недополученных денежных средств за медицинский и бытовой уход, компенсации морального вреда, за вред, причиненный здоровью в результате некачественного лечения, создание препятствий, приведших к тяжелым последствиям после лечения,
У С Т А Н О В И Л:
Антипин С.Д. обратился с исковым заявлением к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Кутская центральная районная больница» о взыскании недополученных денежных средств, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований истец указал, что осмотрен врачами ЦРБ и Фонда социального страхования (далее ФСС) № 13 ДД.ММ.ГГГГ для составления Программы реабилитации пострадавшего и справки врачебной комиссии. В направлении на медико - социальную экспертизу дата выдачи (заполнения) стоит ДД.ММ.ГГГГ №. На руки направление отдано ДД.ММ.ГГГГ и в медико - социальную экспертизу филиал № 18 сдано ДД.ММ.ГГГГ. Предыдущая Программа реабилитации пострадавшего заканчивает свое действие ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ старая программа реабилитации пострадавшего уже не действует. По вине ответчика Антипиным С.Д. за апрель месяц не дополучен бытовой и медицинский уход в сумме <данные изъяты>. И это уже не первый раз. ФСС производит оплату строго по предоставленным документам, а они по сей день в разработке, так как поздно сданы. И опять не по вине Антипина С.Д., о чем свидетельствует ответ ФСС № 13. С ДД.ММ.ГГГГ из-за абсцессов, где практиканты делали вскрытие и повредили надкостницу, иногда из пролежней валятся отмершие кости, а врачи не делают никаких попыток как-то их зарастить. Истец страдает от болей и мучений. В ДД.ММ.ГГГГ в апреле образовался свищ в мочевом пузыре, и Антипин С.Д. уже год вынужден постоянно ездить на коляске с катетерами, когда катетер можно держать только до <данные изъяты>. Это и инфекции, воспаление и дополнительно боли и страдания. Врачи помочь не могут, а от этого люди умирают. Истец в интернете нашел противопролежневые салфетки нового поколения и предоставил список врачам, которые посчитали не нужными и не включили их в справку врачебной комиссии и не дали никакого ответа, объяснив тем, что они больше истца обслуживать не будут. Из-за чего истец вынужден обращаться во все инстанции в защиту своих прав.
Истец просил суд взыскать с ответчика недополученные денежные средства в размере <данные изъяты>., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>. за бездействие врачей.
В судебном заседании истец Антипин С.Д. не присутствовал, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, письменным заявлением просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Письменным заявлением истец Антипин С.Д. увеличил основания заявленных требований. Суду указал, что медикаментозное лечение согласно справкам ВК годами практически не меняется. Лечение, расписанное другими специалистами, отвергаются хирургами ответчика. Также к моральному вреду относится бездействие ответчика в той части, где ответчик письменным ответом пояснил, что рецепты ежемесячно будут предоставляться на дом без участия истца. Однако, со стороны ответчика опять идет недополучение медикаментозного лечения, так как рецепты за апрель, выписанные ДД.ММ.ГГГГ и переходят на ДД.ММ.ГГГГ но выписаны по старой программе реабилитации пострадавшего, и те препараты, которые выписали в ДД.ММ.ГГГГ, сдать не предоставляется возможным. По новой справке врачебной комиссии и программы реабилитации пострадавшего рецепты не выписывались, а месяц <данные изъяты> уже кончается, нет бесплатных рецептов на мази и обезболивающие мази, почечные препараты. Условие о предоставлении рецептов ежемесячно с доставкой на дом нарушается в полном объеме. А это причинно - следственная связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями, так как истец переживает и нервничает, из-за чего его здоровье ухудшается.
Из-за всех этих передряг у Антипина С.Д. в руках, на концах пальцев увеличилась сильная чувствительность, которая причиняет ему большее страдания. Зафиксировать данный факт истец не может, так как в городе нет специалистов и оборудования.
Истец просит суд взыскать с ОГБУЗ «Усть-Кутская центральная районная больница» в свою пользу возмещение недополученных денежных средств за медицинский и бытовой уход в сумме <данные изъяты> компенсацию морального вреда за вред, причиненный здоровью в результате некачественного лечения, создание препятствий, приведших к тяжелым последствиям после лечения, в размере <данные изъяты>
В судебном заседании представитель истца Антипина Г.В., действующая на основании доверенности, поддержала заявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Определением суда ответчик ОГБУЗ «Усть-Кутская центральная районная больница» заменен на надлежащего - ОГБУЗ «Усть-Кутская районная больница».
В судебном заседании представитель ответчика Ельцова Е.В., действующая на основании доверенности, заявленные требования не признала в полном объеме, просила в их удовлетворении отказать. Суду пояснила, что Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве карта № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ на имя Антипина С.Д., в которой указана форма и объем реабилитации действует до ДД.ММ.ГГГГ, о чем указано в графе срок проведения: ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, соответственно сведения, указанные в исковом заявлении истца Антипина С.Д. о том, что программа реабилитации пострадавшего заканчивает свое действие ДД.ММ.ГГГГ не соответствуют действительности. В ДД.ММ.ГГГГ Антипин С.Д. согласно данной программе реабилитации получил все лекарственные средства и изделия медицинского назначения в полном объеме.
В ДД.ММ.ГГГГ Антипин С.Д. лечение в условиях стационара круглосуточного пребывания в ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» не получал, вскрытие абсцессов не проводилось, поскольку ДД.ММ.ГГГГ в приемном отделении ЦРБ Антипину С.Д. была проведена первичная хирургическая обработка, наложение кетгутовых швов, повязки с левомиколем, о чем свидетельствует справка выданная Антипину С.Д. ДД.ММ.ГГГГ
Первичную хирургическую обработку истцу Антипину С.Д. выполняла врач хирург ЦРБ Д.., которая не являлась практикантом, поскольку имела диплом и всю необходимую документацию, позволяющую ей осуществлять врачебную деятельность, и кроме того, на тот момент имела первую квалификационную категорию по специальности хирургия. Соответственно, заявление истца о том что, в ДД.ММ.ГГГГ ему при вскрытии абсцессов ему повредили надкостницу и из-за чего иногда из пролежней валятся кости - не соответствует действительности. Причиной имеющих пролежней, а также развившегося впоследствии у истца хронического остеомиелита являются последствия травмы спинного мозга (последствия производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) нижняя параплегия, тазовые нарушения (<данные изъяты>).
Кроме того, представитель ответчика Ельцова Е.В. пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ истец Антипин С.Д. был осмотрен комиссионно врачами поликлиники ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ»: врачом - хирургом С. врачом - хирургом Б.; и.о. заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Т.. В ходе совместного осмотра была определена нуждаемость истца Антипина С.Д. в специальном медицинском уходе, санаторно - курортном лечении, в обеспечении изделиями медицинского назначения, в лекарственных препаратах, с которой истец Антипин С.Д. согласился. Замечаний по поводу назначаемых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения ни истец, ни его представитель не высказали.
Выслушав представителей сторон, допросив свидетеля, заслушав заключение прокурора, полагавшего удовлетворить заявленные требования частично, исследовав доказательства, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточную и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования Антипина Сергея Дмитриевича о взыскании недополученных денежных средств за медицинский и бытовой уход, компенсации морального вреда, за вред, причиненный здоровью в результате некачественного лечения, создание препятствий, приведших к тяжелым последствиям после лечения подлежат частичному удовлетворению.
Судом установлено, что истец Антипин С.Д. является инвалидом <данные изъяты> причина инвалидности – трудовое увечье, степень ограничения способности к трудовой деятельности третья, инвалидность установлена бессрочно, степень утраты профессиональной трудоспособности 100%, что подтверждается справками серии №, №, выписными эпикризами, направлением в медицинские учреждения, медицинскими карточками. Истец Антипин С.Д. получает единовременную денежную выплату, от получения набора социальных услуг не отказывался.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
В случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии с Федеральным законом независимо от возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.
В силу ст. 2 Закона законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Согласно ст. 8 Закона обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:
лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истцу Антипину С.Д. ежегодно выписываются программы реабилитации пострадавшего (далее ПРП), которые он должен предъявлять в медицинском учреждении для получения рецептов на медицинские препараты.
В соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 года №286, оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.
Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.
Решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и осуществляющей лечение застрахованного лица (далее соответственно-медицинское заключение, медицинская организация).
Указанное решение принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов.
О принятом решении об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, а также о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица либо об отказе в оплате указанных расходов страховщик в течение 3 дней с даты принятия соответствующего решения сообщает в письменной форме застрахованному лицу (его доверенному лицу), медицинской организации и страхователю.
При этом в случае отказа в оплате указанных расходов сообщаются его причины.
Если застрахованное лицо одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
Судом установлено, что в соответствии с программой реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ истцу Антипину С.Д. установлены срок (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), формы и объемы проведения реабилитации. В частности, установлена необходимость в специальном медицинском и бытовом уходе.
Как следует из кассовых чеков ДД.ММ.ГГГГ истцу Антипину С.Д. оплачено ФСС <данные изъяты>., ДД.ММ.ГГГГ оплачено <данные изъяты>., разница составляет <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ истцу Антипину С.Д. проведен совместный осмотр для коррекции ПРП на 2014 год, что подтверждается записями в медицинской карте амбулаторного больного.
ДД.ММ.ГГГГ истец Антипин С.Д. ответчиком направлен на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.
ДД.ММ.ГГГГ истец Антипин С.Д. прошел обследование врачебной комиссии ответчика, составлено заключение №, установлена нуждаемость истца в специальном медицинском уходе, технических средствах реабилитации, в обеспечении конкретными изделиями медицинского назначения, лекарственными препаратами.
Доказательств получения указанных документом истцом или его представителем ДД.ММ.ГГГГ суду не предоставлено. Соответствующие отметки на документах суд признает недопустимыми доказательствами.
ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России Бюро МСЭ №18 истцу Антипину С.Д. выписана ПРП со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с которой истец ознакомлен под роспись.
Допрошенный в качестве свидетеля А.. суду показал, что работает в ОГБУЗ «Усть-Кутская районная больница» заведующим хирургического отделения. В данной должности свидетель работает <данные изъяты> года. Общий стаж врача хирурга составляет <данные изъяты>. Свидетель работает с пациентами, которые находятся на стационарном лечении. Антипин С.Д. лечился в стационаре ОГБУЗ «Усть-Кутская районная больница». Пролежни и трофические язвы приводят к остеомиелиту костей. При данном заболевании кости человека как «губка». Впоследствии остеомиелит переходит в хронический остеомиелит, который вылечить не возможно. Антипин С.Д. находился в стационаре с остеомиелитом, в связи с большими пролежнями, ему проводился курс лечения.
Суд принимает показания свидетеля в качестве обоснования принятого решения.
Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденная Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 года № 56, предназначена для подтверждения решения учреждения государственной службы медико - социальной экспертизы о конкретных видах, формах, объемах рекомендованных мероприятий по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации и сроках их исполнения.
Таким образом, нарушений в сроках освидетельствования истца ответчиком, судом не установлено. ПРП от 30 апреля 2014 года выписана истцу другим учреждением, к ответчику не имеющим отношения.
Согласно ответа от ДД.ММ.ГГГГ Филиала №13 государственного учреждения Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее Филиал №13 ГУ ИРО ФСС) на запрос суда, ДД.ММ.ГГГГ в филиал поступила ПРП № на имя Антипина С.Д. со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с рекомендациями лекарственного обеспечения, изделий медицинского назначения, специального медицинского и бытового ухода, технических средств реабилитации. ПРП разработана на основании заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №. В срок действия ПРП по заявлениям Антипину С.Д. предоставлены технические средства реабилитации, лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, спецавтотранспорт. Всего в период действия ПРП за технические средства реабилитации произведена оплата в размере <данные изъяты>., выплачена компенсация за самостоятельно приобретенное транспортное средство в размере <данные изъяты>., возмещена стоимость лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на сумму <данные изъяты>. Санаторно-курортное лечение не предоставлено, т.к. заявления от Антипина С.Д. на предоставление СКЛ не поступало. Также Антипин С.Д. не обеспечен туторами на коленные суставы, т.к. согласно его заявления поездка за туторами была перенесена на 2014 год, больше обращений за туторами не поступало. Указанная информация Филиала №13 ГУ ИРО ФСС подтверждается отметками в ПРП, протоколом заседания ВК, заключением ВК от ДД.ММ.ГГГГ №, приказами филиала на оплату расходов истцу, заявлениями истца, решениями о предоставлении государственной услуги.
Как следует из ответа Филиала №13 ГУ ИРО ФСС от ДД.ММ.ГГГГ истцу Антипину С.Д. в ответ на его заявления от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в филиал поступили заявления истца об оплате лекарственных препаратов с приложением чеков и <данные изъяты> рецептов врача. Оплату стоимости лекарственных препаратов филиал вынужден приостановить по причине того, что рецепты врача от ДД.ММ.ГГГГ оформлены в нарушение Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года №1175н, также указано, что к товарным чекам не приложены рецепты врача, товарные чеки оформлены с нарушениями, в товарном чеке не подлежит оплате лекарственный препарат, который отсутствует в заключении, часть лекарственных препаратов по рекомендованным курсам уже оплачены.
Также ДД.ММ.ГГГГ Филиал №13 ГУ ИРО ФСС направил в адрес главного врача ОГБУЗ Усть-Кутская ЦРБ письмо о необходимости оформления рецептов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года №1175н. Филиал направил также в адрес ответчика <данные изъяты> рецептов, выписанных на имя истца Антипина С.Д., для оформления их в соответствии с нормативными документами.
Таким образом, судом установлено, что ответчиком допущены нарушения при оформлении рецептов на лекарственные препараты, выписанные истцу Антипину С.Д. по ПРП, в связи с чем истец несвоевременно получил возмещение понесенных расходов на лечение.
Согласно приказов Филиала №13 ГУ ИРО ФСС истцу Антипину С.Д. в период с ДД.ММ.ГГГГ по 01 мая 2014 года назначена ежемесячная выплата в сумме 1170 руб. на постоянный специальный медицинский уход, назначена ежемесячная выплата в сумме <данные изъяты>. на посторонний бытовой уход.
Ответчиком истцу Антипину С.Д. были выписаны рецепты ДД.ММ.ГГГГ при том, что ПРП заканчивала свое действие ДД.ММ.ГГГГ, кроме того, в рецепте № допущено исправление даты, что влечет отказ в принятии рецепта к оплате Филиалом №13 ГУ ИРО ФСС.
Кроме того, согласно ответа Филиала №13 ГУ ИРО ФСС на запрос суда от ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ истцу Антипину С.Д. выплачено: <данные изъяты>. – ежемесячная страховая выплата, <данные изъяты>. –специальный медицинский уход, <данные изъяты>. – бытовой уход, на общую сумму <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачено <данные изъяты>. - ежемесячная страховая выплата; страховые выплаты на специальный медицинский и бытовой уход за ДД.ММ.ГГГГ не были произведены, т.к. Антипин С.Д. не предоставил программу реабилитации со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Антипиным С.Д. указанная ПРП предоставлена в филиал, в т.ч. с рекомендациями медицинского и бытового ухода, назначены ежемесячные страховые выплаты на бытовой и специальный медицинский уход с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также доплачены страховые выплаты на бытовой и специальный медицинский уход за ДД.ММ.ГГГГ Указанная информация подтверждается соответствующими приказами филиала.
Таким образом, на основании изложенного в удовлетворении исковых требований истца Антипина С.Д. о взыскании недополученных денежных средств в размере <данные изъяты>. надлежит отказать в полном объеме, т.к. бытовой и специальный медицинский уход за ДД.ММ.ГГГГ выплачены истцу в полном объеме.
Как следует из направления ответчика в медицинские учреждения Иркутской области Антипина С.Д. от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, выписок из медицинской карты амбулаторного больного №, № окончательное решение о назначении лекарственного препарата принимается врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства истца.
Представленные истцом суду выписной эпикриз с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, результаты микробиологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, заключения ВК от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, справки ГУЗ ИОКБ от ДД.ММ.ГГГГ, МРТ спинного мозга и позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ, УЗИ почек от ДД.ММ.ГГГГ, результаты анализа крови от ДД.ММ.ГГГГ, выписной эпикриз ФГУ НИИТО от ДД.ММ.ГГГГ суд признает не относимыми доказательствами, т.к. рассматриваемый период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, кроме того, ДД.ММ.ГГГГ Усть-Кутским городским судом рассмотрено гражданское дело № 2-24/14 по иску Антипина С.Д. к ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, судебных расходов по аналогичным исковым требованиям за период по ДД.ММ.ГГГГ. Исковые требования Антипина Сергея Дмитриевича к ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, судебных расходов удовлетворены частично, суд взыскал с ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» в пользу Антипина Сергея Дмитриевича компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>., указанное судебное решение вступило в законную силу после рассмотрения апелляционной жалобы Антипина С.Д. судебной коллегией по гражданским делам Иркутского областного суда.
Также суд отклоняет предоставленные представителем истца справку от ДД.ММ.ГГГГ, товарный чек на <данные изъяты>., результаты микробиологического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ, приложение к медицинской амбулаторной карте ОКДП №, результаты МСКТ от ДД.ММ.ГГГГ в качестве не относимого доказательства по рассматриваемому спору.
Также суд отклоняет довод истца о том, что в ДД.ММ.ГГГГ практиканты ответчика делали истцу вскрытие и повредили надкостницу. Допустимых доказательств указанного факта истцом, его представителем суду не предоставлено. Как следует из Справки от ДД.ММ.ГГГГ истец Антипин С.Д. обращался в приемное отделение ЦРБ, ему были проведены: первичная хирургическая обработка, наложение кетгутовых швов, повязки с левомиколем, помощь оказывала врач Д. В соответствии с Дипломом с отличием № Д.. в ДД.ММ.ГГГГ окончила Иркутский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Д. проходила подготовку в клинической ординатуре при Иркутском государственном медицинском университете по специальности хирургия, в ДД.ММ.ГГГГ Д.. повышала квалификацию по программе хирургия, что подтверждается Свидетельством №. Как следует из представленного ответчиком Сертификата № от ДД.ММ.ГГГГ Д. присвоена специальность хирургия на 5 лет, указанный сертификат подтвержден ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно удостоверения № от ДД.ММ.ГГГГ Д. присвоена первая квалификационная категория по специальности хирургия.
Кроме того, как следует из справки № от ДД.ММ.ГГГГ приемного отделения Областной клинической больницы на рентгенограмме деструкции костей таза не выявлено.
Доказательств некачественного, несвоевременного оказания медицинской помощи истцом Антипиным С.Д., его представителем суду не предоставлено.
Рассматривая требования истца к ответчику о взыскании компенсации морального вреда, судом установлено, что они подлежат частичному удовлетворению.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года № 10 «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с Уставом, Свидетельствами о государственной регистрации и постановке на налоговый учет ОГБУЗ «Усть-Кутская районная больница» является областным государственным бюджетным учреждением, субсидируется из областного бюджета.
Суд отклоняет довод истца и его представителя о том, что ответчик обязался представлять рецепты на дом. Письменных доказательств такого обещания суду не предоставлено. Согласно приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
Учитывая вышеизложенное, а также характер причиненных истцу Антипину С.Д. нравственных страданий, степень вины ответчика, исходя из принципа разумности и справедливости, подлежит взысканию в пользу истца Антипина С.Д. с ответчика ОГБУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» компенсация морального вреда в размере 10000 рублей. В удовлетворении требований истца о взыскании компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>. надлежит отказать.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика ОГБУЗ «Усть-Кутская районная больница» подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 209 ГПК РФ суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Антипина С.Д. к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Кутская районная больница» о взыскании недополученных денежных средств за медицинский и бытовой уход, компенсации морального вреда, за вред, причиненный здоровью в результате некачественного лечения, создание препятствий, приведших к тяжелым последствиям после лечения удовлетворить частично.
Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усть-Кутская районная больница» в пользу Антипина С.Д. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>
В удовлетворении исковых требований Антипина С.Д. к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Кутская районная больница» о взыскании недополученных денежных средств за медицинский и бытовой уход, компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>. – отказать.
Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усть-Кутская районная больница» в доход бюджета УКМО государственную пошлину в размере <данные изъяты>.
С решением в окончательной форме стороны могут ознакомиться в Усть-Кутском городском суде 31 августа 2014 года.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Усть-Кутский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, начиная с 01 сентября 2014 года.
Председательствующий: М.В. Быкова