Дата принятия: 25 июня 2013г.
Номер документа: 2-2260/13
Дело № 2-2260/13
Решение
Именем Российской Федерации
07 мая 2013 года Великий Новгород
Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Степановой Ю.Н.,
при секретаре Копине А.Н.,
с участием истца Гаврилова В.Ю.,
представителя истца Рыбченко И.П.,
представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора УМВД России по Новгородской области Филипповой М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседаниигражданское дело по иску Гаврилова В,Ю. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недовыплаченной страховой суммы,
у с т а н о в и л:
Гаврилов В.Ю. обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страховой выплаты, указав в обоснование, что с <дата> года он проходил службу в УМВД России по Новгородской области, приказом УМВД России по Новгородской области от <дата> года № <номер>/с уволен по п. «з» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья).
До истечения года с момента увольнения, а именно <дата> года ему была установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы, о чем выдана справка МСЭ № <номер>. В июле 2012 года ответчиком выплачена страховая сумма в размере 178 725 рублей из расчета денежного содержания на момент его увольнения из органов внутренних дел, а не на момент страхового события.
Считает, что размер страховой выплаты рассчитан ответчиком неправильно, поскольку при расчете ответчик применил Федеральный Закон № 52-ФЗ от 28.03.1998 года "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции, действовавшей до 01.01.2012 года, согласно которой размер страховой суммы при установлении третьей группы инвалидности составлял 25 окладов месячного денежного содержания.
В соответствии с п. 2 ст. 5 указанного Закона № 52-ФЗ в редакции, действующей с 01.01.2012 года, в случае установления лицу инвалидности третьей группы в период прохождения службы либо до истечения одного года после со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения службы, застрахованному лицу выплачивается страховая сумма в размере 500 000 рублей. Таким образом, недоплаченная ответчиком сумма составила 321 275 рублей.
Определением суда от 22 марта 2013 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено УМВД России по Новгородской области.
В судебном заседании истец Гаврилов В.Ю. и его представитель исковые требования поддержали по мотивам, изложенным в иске.
Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах», извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в котором также возражал против удовлетворения иска, указав, что Общество выполнило свои обязательства согласно заключенному контракту.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора УМВД России по Новгородской области, действующая на основании доверенности, Филиппова М.В. считала заявленные требования обоснованными и подлежащим удовлетворению.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, МВД России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности причин неявки в судебное заседание суду не сообщил.
Суд, в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица.
Суд, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В соответствии со ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
В силу ст. 964 ГК РФ если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы регулируются Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту Федеральный закон № 52-ФЗ ).
В силу ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы). Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Согласно ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, наряду с иными случаями, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В силу ст. 6 Федерального закона № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Под застрахованными лицами по обязательному государственному страхованию понимаются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
Как установлено в судебном заседании с декабря <дата> года Гаврилова В.Ю. проходил службу в органах внутренних дел.
Приказом УМВД России по Новгородской области от <дата> года № <номер> Гаврилов В.Ю. уволен по п. «з» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья) с 06 мая 2011 года. Выслуга лет составляет 25 лет 05 месяцев 05 дней.
Как следует из материалов освидетельствования Гаврилова В.Ю. бюро МСЭ, в апреле 2012 года Гаврилов В.Ю. обратился ФГУ ГБ МСЭ по Новгородской области с заявлением об освидетельствовании для установления группы инвалидности. Из заключения военно-врачебной комиссии ВВК МСЧ МВД РФ по Новгородской области от 08 <дата>, следует, что Гаврилов В.Ю. признан ограниченно годным к военной службе, степень ограничении - 4, не годен в должности старшего инспектора ИЛС УРЛС УВД по Новгородской области, в связи с наличием заболевания, полученного в период военной службы. Согласно акту освидетельствования бюро МСЭ № <номер> от <дата> года Гаврилову В.Ю. в связи с полученным во время прохождения службы заболеванием, установлена третья группа инвалидности на срок до 1 мая 2013 года.
С учетом изложенного, принимая во внимание, что Гаврилову В.Ю. установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, то в силу положения ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ, указанный случай является страховым, в связи с чем, Гаврилов В.Ю. имеет право на получение страховой суммы.
Государственным контрактом от 28 февраля 2011 года № 31/23ГК МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» в период с 1 января 2011 года осуществлено страхование жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета. Срок действия договора определен по 31 декабря 2011 года.
В силу п. 3.1.2 названного контракта установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, является страховым случаем, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату. При этом п.3.1.5 контракта специально оговорено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. Размер страховой суммы определен для инвалидов 3 группы - 25 окладов.
Как установлено в судебном заседании Гаврилов В.Ю. являлся сотрудником УВД по Новгородской области, его содержание производилось за счет средств федерального бюджета. Наступление страхового случая ответчиком не оспаривается.
03 июля 2012 года Гаврилову В.Ю. ОАО «Росгосстрах» выплачено страховое возмещение в размере 178 725 руб.
При определении размера страховой суммы суд исходит из того, что согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей, инвалиду II группы - 1 000 000 рублей, инвалиду III группы - 500 000 рублей (в ред. ФЗ от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ, вступившим в силу с 1 января 2012 года). Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. При этом Федеральным законом от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ ч.1 ст.5 ФЗ № 52-ФЗ, устанавливающей порядок определения размера страховой выплаты, исходя из оклада денежного содержания, признана утратившей силу.
Приведенная норма права свидетельствует о том, что для определения размера страховой суммы юридически значимым обстоятельством является не момент наступления страхового случая, а момент назначения страховой выплаты. Учитывая, что на момент назначения страховой выплаты, так же как и на момент наступления страхового случая, действовал Федеральный закон № 52-ФЗ в редакции от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ, в пользу Гаврилова В.Ю. подлежало выплате страховое возмещение в размере 500 000 рублей.
Следует также учесть, что заключая с федеральным органом исполнительной власти договор обязательного страхования, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного законом страхового обеспечения. И хотя такое обязательство возникает для него из гражданско-правового договора, по которому застрахованные лица выступают в качестве выгодоприобретателей, страховщик, осуществляя выплату страховых сумм, действует во взаимоотношениях с ними от имени государства, т.е. выполняет одновременно и публичную функцию, реализуя вытекающую из Конституции РФ обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни и здоровью этих лиц. Какого-либо положения относительно случая изменения законодателем условий обязательного государственного страхования жизни и здоровья в рамках Федерального закона № 52-ФЗ в Контракте не предусмотрено.
С учетом изложенного в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплаченная страховая выплата в размере 321 275 руб. рублей (исходя из расчета 500 000 рублей - 178 725 рублей).
На основании ст. 98 ГПК РФ в пользу Гаврилова В.Ю. подлежит взысканию с ОАО «Росгосстрах» госпошлина в сумме 3000 руб.
В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был частично освобожден при подаче иска, пропорционально удовлетворенным требованиям - в сумме 3 412 руб. 75 коп.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Иск Гаврилова В,Ю. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недовыплаченной страховой суммы удовлетворить.
Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Гаврилова В,Ю. страховую сумму в размере 321 275 руб.
Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Гаврилова В,Ю. госпошлину в сумме 3 000 руб.
Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в местный бюджет госпошлину в размере 3 412 руб. 75 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения, 8 мая 2013 года.
Председательствующий Ю.Н.Степанова
