Дата принятия: 13 августа 2014г.
Номер документа: 2-2160/2014
Дело № 2-2160/2014
решение
Именем Российской Федерации
г. Кирово-Чепецк 13 августа 2014 года
Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе:
председательствующего судьи Щелчковой Н.А.,
при секретаре Шевченко С.С.,
с участием представителя истца К.А.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кропачева А.Б. к Московскому филиалу «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты,
определил:
Кропачев А.Б. обратился в суд с иском к Московскому филиалу «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты.
В обосновании заявленных исковых требований Кропачев А.Б. указал, что с <дата> года он работает в <данные изъяты> по <адрес> в должности <данные изъяты>. На основании приказа № *** от <дата> <дата> он прибыл в <адрес> для участия в соревнованиях по волейболу на первенство Управления, где получил травму <данные изъяты>. <дата> ему был выдан больничный лист, поставлен диагноз «<данные изъяты>» (травма легкой степени тяжести). Комиссией <данные изъяты> по <адрес> было проведено расследование по факту полученной истцом травмы и составлен акт *** от <дата> о несчастном случае на производстве, в котором указаны причины и обстоятельств полученной травмы. Между <данные изъяты> и Московским филиалом «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» заключен государственный контракт *** от <дата> на осуществление в <дата> году страховой защиты здоровья <данные изъяты>, подлежащих обязательному государственному страхованию, в соответствии со ст. 20 Федерального Закона № 118-ФЗ от 21.06.1997 «О судебных приставах». После прохождения лечения и в соответствии с указанным государственным контрактом <дата> г. он обратился в страховую компанию с заявлением о выплате ему страхового возмещения, к данному заявлению были приложены все необходимые документы. В <дата> года им было получено уведомление от страховой организации об отказе в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что полученное им телесное повреждение является следствием воздействия факторов среды, не предусмотренных контрактом, т.е. соревнования по волейболу не относятся к профессиональной деятельности <данные изъяты>. До настоящего времени страховая выплата не произведена, в связи с чем, истец вправе требовать взыскания страховой выплаты в судебном порядке. Просит суд взыскать с ответчика Московского филиала «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» в его пользу невыплаченное страховое возмещение в размере *** руб.
Истец Кропачев А.Б., в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного разбирательства, дело просил рассмотреть в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает.
Представитель истца Кропачева А.Б. - К.А.В., в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме.
Представитель ответчика Московского филиала «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил отзыв, в котором возражает против удовлетворения заявленных требований. Пояснил, что причиненное телесное повреждение является следствием воздействия факторов среды, не предусмотренных контрактом, и полученное в ходе соревнований по волейболу, не относящихся к профессиональной деятельности <данные изъяты>.
Суд, заслушав пояснения представителя истца, исследовав и оценив представленные материалы дела, находит заявленные исковые требования Кропачева А.Б. обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Страховые гарантии судебным приставам и право на возмещение ущерба предусмотрены Федеральным законом "О судебных приставах".
Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлены правовые, экономические и организационные основы обязательного социальною страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
Согласно абз. 3 ч. 2 ст. 20 Федерального закона "О судебных приставах" органы государственного страхования выплачивают страховые суммы в случаи причинения судебному приставу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Основным условием выплаты страховой суммы согласно абз.3 ч.2 ст.20 Федерального закона "О судебных приставах" является причинение судебному приставу вреда его жизни и здоровью.
Основанием для признания несчастного случая страховым случаем, в соответствии со ст.3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний также необходимо установление факта повреждения здоровья, которое повлекло перевод застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
В судебном заседании установлено, что Кропачев А.Б. состоит на государственной гражданской службе, является <данные изъяты> <данные изъяты>.
<дата> между страхователем <данные изъяты> и Московским филиалом «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» был заключен государственный контракт *** осуществления страхования жизни и здоровья <данные изъяты>.
<дата> участвуя в соревнованиях по волейболу на первенство <данные изъяты>, согласно приказу № *** от <дата> г., Кропачев А.Б. получил травму левой ноги, в связи с чем, находился на амбулаторном лечении по листку временной нетрудоспособности с <дата> по <дата> г.
<дата> КОГБУЗ «<данные изъяты>» Кропачеву А.Б. выдано медицинское заключение о том, что Кропачеву А.Б. была причинена травма легкой степени тяжести, поставлен диагноз «<данные изъяты>».
<дата> составлен акт *** о несчастном случае на производстве, которым произошедший с Кропачевым А.Б. несчастный случай признан связанным с производством.
<дата> Кропачев А.Б. обратился к ответчику Московскому филиалу «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с получением травмы в период осуществления им служебной деятельности, представив документы, необходимые для начисления страхового возмещения.
Уведомлением от <дата>. Кропачеву А.Б. в выплате страхового возмещения было отказано.
Проверив представленный истцом расчет суммы невыплаченного страхового возмещения в размере *** руб., суд находит его правильным, арифметически верным, соответствующим фактическим обстоятельствам дела, требованиям закона и условиям заключенного между сторонами договора. Каких-либо доказательств о неправильности или необоснованности произведенного расчета ответчиком суду не представлено.
Оценивая все исследованные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что Кропачев А.Б., являясь <данные изъяты>, в соответствии с положениями Федерального закона № 118-ФЗ "О судебных приставах" относится к лицам, подлежащим обязательному государственному страхованию и произошедший с ним несчастный случай является страховым случаем, поскольку связан с его служебной деятельностью, между несчастным случаем и служебной деятельностью истца имеется прямая причинно-следственная связь.
Доводы представителя ответчика о том, что полученное Кропачевым А.Б телесное повреждение является следствием воздействия факторов среды, не предусмотренных контрактом, и полученное в ходе соревнований по волейболу, не относится к профессиональной деятельности <данные изъяты>, суд находит несостоятельным, не нашедшим своего подтверждения в судебном заседании и полностью опровергнутым имеющимися в материалах дела доказательствами.
На основании изложенного, суд считает необходимым взыскать с ответчика Московского филиала «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» в пользу Кропачева А.Б. невыплаченное страховое возмещение в размере *** руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Кропачева А.Б. к Московскому филиалу «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты удовлетворить.
Взыскать с Московского филиала «Здоровье и Жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» (ОГРН ***, ИНН ***) в пользу Кропачева А.Б. невыплаченное страховое возмещение в размере *** руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца путем подачи жалобы через Кирово-Чепецкий районный суд со дня изготовления в окончательной форме.
Председательствующий: Н.А.Щелчкова
Мотивированное решение изготовлено 20.08.2014 г.
