Решение от 26 марта 2014 года №2-211/2014

Дата принятия: 26 марта 2014г.
Номер документа: 2-211/2014
Тип документа: Решения

Дело № 2-211/2014 г.
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    26 марта 2014 года ст. Ессентукская
 
    Предгорный районный суд Ставропольского края в составе:
 
    председательствующего судьи Дождёвой Н.В.,
 
    при секретаре судебного заседания Шония З.В.,
 
    с участием:
 
    истца – Гайворонского Е.И.,
 
    представителя истца – Попова Н.В., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ г.
 
    представителя ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» Сокова М.Н., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ г.,
 
    старшего помощника прокурора Предгорного района Булавинцевой Р.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Предгорного районного суда материалы гражданского дела по иску Гайворонского Е.И. к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты страховой суммы и взыскании судебных расходов,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Гайворонский Е.И. обратился в суд с требованиями к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о признании отказа Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным; взыскании с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей; штрафа в размере <данные изъяты> рублей и судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.
 
    Свои доводы мотивирует тем, что в соответствии с условиями Государственного контракта № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011г.» от ДД.ММ.ГГГГг., заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», ООО «ОСЖ «РЕСО- Гарантия» в качестве Страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.
 
    ДД.ММ.ГГГГ ему, как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» была установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей были направлены ГУ МВД России по Ставропольскому краю в Общество с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» ДД.ММ.ГГГГ за исх. <данные изъяты>
 
    ДД.ММ.ГГГГг. представленные документы на выплату страховой суммы были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю.
 
    В сопроводительном письме сообщалось, что поскольку группа инвалидности Гайворонскому Е.И. установлена впервые в 2012г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с 01.01.2011г. по 31 12.2011г., т.е. ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» фактически отказало в выплате страхового возмещения. Данный отказ страховой компании в выплате страхового возмещения считает незаконным и ущемляющим его права по следующим основаниям.
 
    Согласно пункта 4.2. Госконтракта <данные изъяты>, жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. (в данном случае допущена описка, следует читать 5.1.1. и 5.1.2.) настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При этом страховым случаем является установление инвалидности Застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 5.1.2. Госконтракта). В силу п.14.1. Госконтракта настоящий контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до -31.12.2011 г. Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2011 г.
 
    Таким образом, в соответствии с данными пунктами Госконтракта и в силу Федерального закона РФ от 28 марта 1998г. №52-ФЗ истец был застрахован по Госконтракту № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011г.» от 01 марта 2011 г и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту, то есть до 29.05.2012г. (уволен с <данные изъяты>.)
 
    С учетом того, что инвалидность ему была установлена в течение одного года после окончания службы – ДД.ММ.ГГГГ года, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать страховое возмещение.
 
    Согласно п.4 статьи 11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998г. №52-ФЗ. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Эти же положения подтверждены условиями контракта (п.10.6 и 10.7.) ГУВД по СК с ООО «ОСЖ «РЕСО- Гарантия».
 
    Согласно абзацу 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда РФ от 26 12.2002г. №17-П «По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» в связи с жалобой гражданина Б.», несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод.
 
    В соответствии с абз.3 ч.1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011 г. №309-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012г. размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1 000 000 рублей (абз.3 ч.2 ст. 5 в редакции Федерального закона №52-ФЗ от 08 11.2011г.), что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.
 
    Исходя из смысла п.4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1988г. и п.4 абзаца Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17-П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких- либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1% от общей страховой суммы <данные изъяты> рублей составляет <данные изъяты> рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты> рублей. Согласно расчету с ДД.ММ.ГГГГг. (день принятия решения о возврате документов, по день обращения с исковым заявлением в суд (28.01.2014г.), необоснованная задержка выплаты Гайворонскому Е.И. страховой суммы составляет <данные изъяты> дней, а размер штрафа <данные изъяты> рублей (<данные изъяты> руб. х 1% х <данные изъяты> дней = <данные изъяты> руб., где <данные изъяты> руб.- сумма страхового возмещения, 1% - штраф за каждый день просрочки, <данные изъяты> дней - количество просроченных дней).
 
    Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны прежде всего с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая и находятся в причинно-следственной связи с возмещением вреда здоровью и, соответственно дают право истцу обратиться с иском по месту его жительства.
 
    В целях обеспечения единства судебной практики и законности Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» в пункте 2 судам даны разъяснения, что иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, в том числе иски о компенсации морального вреда, могут быть предъявлены гражданином как по общему правилу территориальной подсудности - по месту жительства ответчика (по месту нахождения организации), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (статьи 28 и 29 ГПК РФ).
 
    В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 ГК РФ).
 
    Просит суд признать отказ ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате ему страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным, взыскать с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей; сумму штрафа в размере <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГг. по день обращения в суд (28.01.2014г.) в размере <данные изъяты> рублей и взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в его пользу судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.
 
    В судебном заседании истец полностью поддержал исковые требования и настаивал на их удовлетворении в полном объеме. Пояснил суду, что после получения отказа от ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» он обращался в Предгорный суд с аналогичными требованиями к ООО «СК «ВТБ Страхование» и решением Предгорного районного суда данные требования были удовлетворены, однако судом апелляционной инстанции решение Предгорного районного суда было отменено и во взыскании указанных сумм с ООО «СК «ВТБ Страхование» было отказано в связи с тем, что ООО «СК «ВТБ Страхование» не надлежащий ответчик по заявленным исковым требованиям. Считает, что доводы представителя ответчика о том, что указанные страховые суммы не подлежат взысканию с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» несостоятельны, поскольку имеются вступившие в законную силу решения вышестоящих судов.
 
    Представитель истца - Попов Н.В., действующий на основании доверенности, полностью поддержал требования своего доверителя. Просил суд удовлетворить иск по изложенным в нём основаниям.
 
    Представитель ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» Соков М.Н. исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве из содержания которого усматривается, что согласно ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ периодом страхования жизни и здоровья военнослужащих является период пребывания их на военной службе и одного года после ее окончания.
 
    Согласно государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ г., в 2011 г. обязательное государственное страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по<адрес> осуществлялось ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия». Истец был уволен со службы в период действия госконтракта, а инвалидность была ему установлена ДД.ММ.ГГГГ г., т.е. после окончания действия госконтракта и истец ошибочно полагает, что, т.к. инвалидность была установлена ему до истечения одного года после увольнения, ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать страховое возмещение.
 
    В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании, указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками), либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
 
    На основании ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ») 01 марта 2011 г. между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г. сроком на 1 год. Согласно ст. 1 ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, граждан, уволенных с военной службы, со службы в ОВД РФ, в течение одного года после окончания службы.
 
    В силу ч. 1 ст. 6 ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ» договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица — выгодоприобретателя. Выгодоприобретателями по заключаемым договорам страхования, в соответствии с ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ», являются все военнослужащие, лица рядового и начальствующего состава ОВД РФ, граждане, уволенные с военной службы, со службы в ОВД РФ в течение одного года после окончания службы.
 
    Согласно ст. 9 ФЗ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
 
    Согласно п. 5.1.2 госконтракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы. Таким образом, страховым случаем, с которым связана обязанность страховой компании произвести страховую выплату, является установление инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
 
    В соответствии с ч. 2 ст. 6 ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ» страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены ст. 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.
 
    Согласно п. 14.1 госконтракта, период его действия установлен с 01 января 2011 г. по 31 декабря 2011 г., и обязательства страховщиком приняты по страховым случаям, произошедшим в период его действия. Госконтракт пролонгирован не был и прекратил свое действие 31 декабря 2011 г.
 
    Страховой случай имел место 10.01.2012 г., т.е. после окончания действия госконтракта <данные изъяты>, в связи с чем у ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» нет обязательств по выплате страхового возмещения.
 
    Согласно данных, полученных ранее при рассмотрении аналогичных дел, с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ обязательное страхование жизни и здоровья военнослужащих внутренных войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ в 2012 г. осуществлялось ООО «ВТБ Страхование» на основании государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ В связи с тем, что данный госконтракт заключался на основании ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ», а страховой случай с истцом произошел 10.01.2012 г., то, в соответствии со ст. 6 ФЗ № 52 «Об ОГСЖиЗ», установление истцу инвалидности является страховым случаем для ООО «СК «ВТБ Страхование», а не для ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия».
 
    Пункт 3.2 госконтракта <данные изъяты> от 26.03.2012 г., заключенного ООО «СК «ВТБ Страхование», согласно которому осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производиться страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения, не может являться бесспорным основанием для освобождения ООО «ВТБ Страхование» от страховой выплаты, в связи с тем, что согласно действующего законодательства и государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ г., Гайворонский Е.И. на дату наступления страхового случая (установление инвалидности), с которым законодатель связывает возможность выплаты страховой суммы, является лицом, застрахованным ООО «СК «ВТБ Страхование».
 
    Кроме того данный пункт сужает круг выгодоприобретателей, установленный ФЗ № «06 ОГСЖиЗ», чем ООО «СК «ВТБ Страхование» нарушает принятую на себя и вытекающую из Конституции Российской Федерации обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц.
 
    В связи с тем, что страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ г., т.е. не в период действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ г., заключенного с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия», а в период действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ г., заключенного с ООО «СК «ВТБ Страхование», рассматривать данный страховой случай и производить страховую выплату должно ООО «СК «ВТБ Страхование». Просил в удовлетворении исковых требованиях Гайворонского Е.И. к ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отказать в полном объеме. Вместе с тем, указал, что в случае удовлетворения иска, просит снизить сумму штрафа до 300000 рублей.
 
    Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего иск в части не выплаченной суммы страхового возмещения удовлетворить полностью, в части взыскания штрафа частично, с учетом разумности и добросовестности, снизив сумму штрафа до 500000 рублей, исследовав содержащиеся в материалах дела письменные доказательства на предмет их достоверности, относимости и допустимости, суд приходит к следующему.
 
    Ст. 12 ГК РФ предусмотрены способы защиты нарушенного права. При этом выбор способа защиты этого права принадлежит исключительно истцу.
 
    В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется на обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина. Достижения им определенного возраста или наступлением в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
 
    Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
 
    Согласно ч.3 ст. 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному медицинскому страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п.3 ст. 935 настоящего кодекса, законом или в установленном им порядке.
 
    Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»(далее ФЗ № 52-ФЗ).
 
    В силу ч.1 и 2 ст. 1 ФЗ № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
 
    В соответствии с абзацем 3 ч.1 ст. 4 названного ФЗ № 52, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
 
    Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных, к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч. 2 ст. 1).
 
    На основании ч. 3 ст. 2 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
 
    В соответствии с положениями абз. 3 ст. 4 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
 
    Как следует из положений абз. 3 ч.2 ст.5 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы – <данные изъяты> рублей; инвалиду II группы – <данные изъяты> рублей; инвалиду III группы – <данные изъяты> рублей.
 
    В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утверждённого Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № сотрудники органов внутренних дел могут быть уволены со службы по болезни - на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе.
 
    Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным 3-м лицам.
 
    При имеющихся обстоятельствах страховым случаем следует признавать ограничение жизнедеятельности, являющееся следствием заболевания, полученного в период прохождения службы, повлекшее установление истцу инвалидности.
 
    Из материалов дела следует, что капитан милиции Гайворонский Е.И. проходил службу в качестве инспектора ДПС ОБ ГИБДД № (г. Лермонтов) ГУВД по Ставропольскому краю. Следовательно, являлся лицом, застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения со службы, а по страховым случаям, предусмотренным абз. 3 ст. 4 Закона, до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
 
    Как следует из выписки из приказа ГУВД по Ставропольскому краю № л/с от ДД.ММ.ГГГГ истец Гайворонский Е.И. уволен из органов внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ. Основанием к увольнению, в том числе, послужило свидетельство № о болезни ВВК МСЧ ГУВД по Ставропольскому краю от ДД.ММ.ГГГГ.(л.д.12, 76-77).
 
    Из справки серии СМЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Гайворонскому Е.И. ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13).
 
    Принимая во внимание, что Гайворонский Е.И. уволен из органов внутренних дел по п. «ж» ч. 1 ст.58 (по болезни) и ему установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, в силу абз. 3 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ данные события относятся к страховому случаю.
 
    Судом установлено, что в соответствии с условиями Государственного контракта № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011г.» от ДД.ММ.ГГГГг., заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», именно ООО «ОСЖ «РЕСО- Гарантия» в качестве Страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.
 
    ДД.ММ.ГГГГ Гайворонского Е.И., уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, была установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
 
    Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, ГУ МВД России по Ставропольскому краю ДД.ММ.ГГГГ за исх. № были направлены в Общество с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия»,<адрес>, <адрес>.
 
    В сопроводительном письме «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сообщалось, что поскольку группа инвалидности Гайворонскому Е.И. установлена впервые в 2012г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с 01.01.2011г. по 31 12.2011г.
 
    В соответствии с Госконтрактом и в силу Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГг. №52-ФЗ истец был застрахован по Госконтракту № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011г.» от ДД.ММ.ГГГГ и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту, то есть до 29.05.2012г. (уволен с 30.05.2011г.)
 
    Поскольку инвалидность Гайворонскому Е.И. была установлена в течение одного года после окончания службы – ДД.ММ.ГГГГ года, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать страховое возмещение истцу.
 
    В силу части 3 статьи 2, части 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" истец являлся застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения с военной службы, а по страховым случаям, предусмотренным абзацем 3 статьи 4 Закона, в течение одного года с даты увольнения (при условии, что инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы).
 
    Абзац 3 статьи 4 Закона позволяет отнести данные события к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.
 
    В связи с вышеизложенным и в силу статьи 934, пункта 3 статьи 936 ГК РФ, частей 1 и 2 статьи 1 Закона, пункта 3.1. и п.4.2 договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сложились отношения по поводу страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в рамках государственного обязательного страхования и выплате страховой суммы данным лицам по страховым случаям.
 
    Так, в п. 3.1 договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» указано, что срок гарантии в результате страховых случаев устанавливается со дня заключения государственного контракта сроком на один год и распространяется на всей территории РФ, а также в течение трех лет со дня наступления в 2011 году страхового случая с лицами рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, по окладам денежного содержания на день оформления документов на выплату страхового возмещения.
 
    Из п. 4.2 вышеуказанного договора следует, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п.3.1.1 и 3.1.2 настоящего контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
 
    Таким образом, данным контрактом предусмотрена обязанность страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
 
    Поскольку страховой случай наступил в период, на который предусмотрено страхование застрахованных лиц - военнослужащих и приравненных к ним лиц, и данное страхование по условиям договора от ДД.ММ.ГГГГ осуществляется ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», суд признает, что у именно у данного страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения истцу, поскольку после увольнения истца со службы обязанность по выплате страхового возмещения в течение года с указанной даты лежала на данном страхователе.
 
    Таким образом, из смысла закона следует, что осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения
 
    Кроме того, в соответствии с Законом №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» для обеспечения обязательств по страхованию предусмотрено формирование резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года Страховщиком - ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», получена, следовательно, страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным и приравненным к ним лицам сформированы в данной страховой организации.
 
    Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей были направлены страховщику ООО Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия»,<адрес>, были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения. ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отказало истцу в выплате страхового возмещения, поскольку группа инвалидности истцу установлена впервые в 2012 г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.
 
    Суд установил, что в силу Федерального закона РФ от 28 марта 1998г. №52-ФЗ истец был застрахован по Госконтракту № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г.» от ДД.ММ.ГГГГ и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту.
 
    С учетом того, что инвалидность истцу была установлена в течение одного года после окончания службы, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать истцу страховое возмещение.
 
    Согласно п. 4 статьи 11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Эти же положения подтверждены условиями контракта (п. 10.6 и 10.7.) ГУВД по СК с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия».
 
    Согласно абзацу 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17-П «По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» В связи с жалобой гражданина Б.», несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод.
 
    В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011 г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012 г. размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере <данные изъяты> рублей, что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.
 
    Исходя из смысла п. 4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. и п. 4 абзаца 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17-П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1% от общей страховой суммы <данные изъяты> рублей составляет <данные изъяты> рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты> рублей. Согласно расчету с ДД.ММ.ГГГГг. (день принятия решения о возврате документов, по день обращения с исковым заявлением в суд (28.01.2014г.), необоснованная задержка выплаты Гайворонскому Е.И. страховой суммы составляет <данные изъяты> дней, а размер штрафа <данные изъяты> рублей (<данные изъяты> руб. х 1% х <данные изъяты> дней = <данные изъяты> руб., где <данные изъяты> руб.- сумма страхового возмещения, 1% - штраф за каждый день просрочки, <данные изъяты> дней - количество просроченных дней).
 
    Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая и находятся в причинно-следственной связи с возмещением вреда здоровью.
 
    Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 24.01.2006 N 9-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Ш. на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации" статья 330 ГК Российской Федерации признает неустойкой определенную законом или договором денежную сумму, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Согласно части первой статьи 333 ГК Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
 
    Таким образом, гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.
 
    Судом учитывается и позиция представителя ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», просившего суд о снижении размера неустойки.
 
    Возложение законодателем на суды общей юрисдикции решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия, которое по самой своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости (статья 14 Международного пакта о гражданских и политических правах).
 
    Суд приходит к выводу о явной несоразмерности размера штрафных санкций последствиям нарушения обязательств ответчиком и считает необходимым снизить размер штрафа до <данные изъяты> рублей.
 
    В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 ГК РФ).
 
    Исковые требования о взыскании судебных расходов на представителя в размере <данные изъяты> рублей, удовлетворению не подлежат, поскольку квитанции об оплате услуг представителя истец суду не представил, заключил гражданско-правовой договор с Поповым Н.В., который не является индивидуальным предпринимателем.
 
    Статья 100 ГПК РФ предусматривает возмещение расходов на оплату услуг представителя. Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
 
    В случае, если в установленном порядке услуги адвоката были оказаны бесплатно стороне, в пользу которой состоялось решение суда, указанные в части первой настоящей статьи расходы на оплату услуг адвоката взыскиваются с другой стороны в пользу соответствующего адвокатского образования.
 
    Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 29.09.2011 N 1275-О-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы общественной организации "Орловское областное общество защиты прав потребителей" на нарушение конституционных прав и свобод частью второй статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации", из статьи 46 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьей 19 (часть 1), закрепляющей равенство всех перед законом и судом, следует, что конституционное право на судебную защиту предполагает не только право на обращение в суд, но и возможность получения реальной судебной защиты в форме эффективного восстановления нарушенных прав и свобод в соответствии с законодательно закрепленными критериями (Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 11 мая 2005 года N 5-П, от 20 февраля 2006 года N 1-П, от 5 февраля 2007 года N 2-П и др.).
 
    В целях создания механизма эффективного восстановления нарушенных прав и с учетом принципа максимальной защиты имущественных интересов заявляющего обоснованные требования лица, правам и свободам которого причинен вред, Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации предусматривает порядок распределения между сторонами судебных расходов. В силу взаимосвязанных положений части первой статьи 56, части первой статьи 88, статей 94, 98 и 100 ГПК Российской Федерации возмещение судебных расходов, в том числе расходов на оплату услуг представителя, стороне может производиться только в том случае, если сторона докажет, что несение указанных расходов в действительности имело место.
 
    Квитанции о внесении представителю денежных средств истцом и его представителем не представлено, поскольку представитель не является индивидуальным предпринимателем.
 
    Суд приходит к выводу о том, что истец не представил суду доказательств тому, что несение указанных расходов в 25000 рублей в действительности имело место.
 
    С учетом требований ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
 
    Статья 98 ГПК РФ предусматривает, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
 
    Учитывая, что иск удовлетворен частично, с ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСР-Гарантия» подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере <данные изъяты> рублей.
 
    Статья 56 ГПК РФ предусматривает обязанность доказывания, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
 
    С учетом анализа и оценки доказательств в соответствии с требованиями ст. ст. 59, 60 ГПК РФ об относимости и допустимости доказательств, требованиями ст. 67 ГПК РФ об оценке доказательств судом по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, суд пришел к выводу о доказанности исковых требований в удовлетворенной их части.
 
    Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199,321 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Гайворонского Е.И. к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты страховой суммы и взыскании судебных расходов удовлетворить частично.
 
    Признать отказ ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате Гайворонскому Е.И. страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным.
 
    Взыскать с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Гайворонского Е.И. страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей.
 
    Взыскать с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Гайворонского Е.И. штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей.
 
    Взыскать с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.
 
    В удовлетворении исковых требований Гайворонского Е.И. к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о взыскании штрафа за задержку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей и взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение одного месяца, со дня его принятия его судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Предгорный районный суд СК.
 
    Мотивированное решение изготовлено 31.03.2014 года.
 
Судья Н.В. Дождёва

Полезная информация

Судебная система Российской Федерации

Как осуществляется правосудие в РФ? Небольшой гид по устройству судебной власти в нашей стране.

Читать
Запрашиваем решение суда: последовательность действий

Суд вынес вердикт, и вам необходимо получить его твердую копию на руки. Как это сделать? Разбираемся в вопросе.

Читать
Как обжаловать решение суда? Практические рекомендации

Решение суда можно оспорить в вышестоящей инстанции. Выясняем, как это сделать правильно.

Читать