Решение от 19 июля 2013 года №2-203/2013

    Дело № 2-203/2013
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
                       19 июля 2013 года                         с.Частые
 
    Большесосновский районный суд Пермского края в составе председательствующего судьи Аликиной И.А., с участием прокурора Частинского района Строгоновой Л.А., представителей ответчиков Ребрина А.Г., Поляковой Н.С., при секретаре Паньковой Е.Г., рассмотрев в постоянном судебном присутствии в с.Частые
 
    в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Частинского района Пермского края заявленное в интересах неопределенного круга лиц
 
    к муниципальному образованию «Частинский муниципальный район в лице Администрации Частинского муниципального района об обязании в течение 30 суток со дня вступления решения в законную силу выделить муниципальному бюджетному медицинскому учреждению «Частинская центральная районная больница» денежные средства в объеме, необходимом для выполнения работ по ограждению по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с локальными сметным расчетом,
 
    к муниципальному бюджетному медицинскому учреждению «Частинская центральная районная больница» об обязании в течение 60 суток со дня вступления решения в законную силу установить ограждение по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с действующим законодательством,
 
Установил:
 
    Требование прокурора мотивировано тем, что в ходе проверки соблюдения законодательства о здравоохранении установлены нарушения действующего законодательства. 14.03.2013г. в ходе санитарно-эпидемиологического обследования МБМУ «Частинская центральная районная больница» установлено нарушение пункта 2.13 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно - отсутствие ограждения территории больницы по периметру длиной 750 метров. В связи с данным нарушением МБМУ «Частинская центральная районная больница» не может получить лицензию на специализированную медицинскую помощь по видам неврология и терапия, такая медицинская помощь фактически гражданам оказывается без наличия лицензии в нарушение требований законодательства. Кроме того, отсутствие ограждения по периметру территории лечебного учреждения нарушает требования ФЗ от 06.03.2006г. № 35-ФЗ «О противодействии терроризму», т.к. не исключает доступ на территорию и затем в помещения лечебно-профилактического учреждения террористических элементов. Самостоятельно медицинская организация не может выполнить работы по строительству ограждения, т.к. статья расходов на строительство в ее бюджете не предусмотрена. Учредителем данного медицинского учреждения является администрация Частинского муниципального района, цели деятельности учреждения достигаются за счет средств федерального, краевого, муниципального бюджетов, средств ОМС и внебюджетных фондов. Органы местного самоуправления обязаны осуществлять государственные полномочия в соответствии с Основами охраны здоровья граждан и другими федеральными законами (статья 3 Закона Пермского края № 864-ПК от 07.12.2012г. «О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи»). Органы местного самоуправления также обязаны принимать меры к выявлению и последующему устранению причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма), в том числе в сфере предоставления медицинских услуг гражданам.
 
    В уточненном исковом заявлении прокурор просил обязать Частинский муниципальный район в лице Администрации Частинского муниципального района в течение 30 суток со дня вступления решения в законную силу выделить муниципальному бюджетному медицинскому учреждению «Частинская центральная районная больница» денежные средства в объеме, необходимом для выполнения работ по ограждению по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с локальными сметным расчетом, обязать МБМУ «Частинская центральная районная больница» в течение 60 суток со дня вступления решения в законную силу установить ограждение по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с действующим законодательством (л.д. 66-70).
 
    В судебном заседании прокурор Частинского района Строгонова Л.А. настаивала на заявленных требованиях.
 
    Представитель ответчика МБМУ «Частинская центральная районная больница» Полякова Н.С. иск признала, пояснила, что средства на строительство ограждения учреждению не выделялись, в настоящее время составлена смета на строительство нового ограждения, главным распорядителем бюджетных средств является орган местного самоуправления, это отражено в бюджете Частинского муниципального района на 2013г.
 
    Представитель ответчика Частинского муниципального района в лице Администрации Частинского муниципального района требования прокурора не признал. В письменных возражениях на иск указал, что больница действительно учреждена Частинским муниципальным районом, однако по своим обязательствам это юридическое лицо отвечает самостоятельно, собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения. По отношению к больнице Администрация не является главным распорядителем бюджетных средств, этим распорядителем является больница. Заявляя требование, прокурор не учел, что согласно статьи 82 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджета субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники». Также не приняты во внимание положения статей 3 и 5 Закона Пермского края от 07.12.2011 № 864-ПК «О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013г. и плановый период 2014 и 2015 годов», согласно которым средства на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой являются расходными обязательствами Пермского края, носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели, Министерство здравоохранения Пермского края должно своевременно перечислять в бюджеты муниципальных образований средства, предназначенные для обеспечения осуществления государственных полномочий, в объеме, предусмотренном законом о бюджете Пермского края на соответствующий финансовый год (л.д. 50).
 
    Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд находит требование прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
 
    Согласно части 1 статьи 17 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2013) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов (за исключением территорий, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона) в сфере охраны здоровья относятся в том числе создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
 
    В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» под противодействием терроризму понимается деятельность органов государственной власти и органов местного самоуправления по:
 
    а) предупреждению терроризма, в том числе по выявлению и последующему устранению причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма);
 
    б) выявлению,      предупреждению,     пресечению,     раскрытию     и расследованию террористического акта (борьба с терроризмом);
 
    в) минимизации и (или) ликвидации последствий проявлений терроризма.
 
    Пунктом 3.13 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" территория лечебного учреждения должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена.
 
    Законом Пермского края от 25.12.2012 N 143-ПК утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (принят ЗС ПК 06.12.2012), Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, критерии доступности и качества медицинской помощи.
 
    В соответствии с требованиями ст. 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» (далее по тексту - Закон о местном самоуправлении) к вопросам местного значения муниципального района относится: создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (пункт 12 части 1 статьи 15); участие в профилактике терроризма и экстремизма, а также в минимизации и (или) ликвидации последствий проявлений терроризма и экстремизма на территории муниципального района (пункт 6.1 части 1 статьи 15).
 
    На основании частей 3 и 4 статьи 3 Закона Пермского края от 07.12.2011 N 864-ПК (ред. от 01.05.2013) "О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" (принят ЗС ПК 17.11.2011) органы местного самоуправления в лице уполномоченного органа выполняют следующие функции по осуществлению государственных полномочий:
 
    1) инициируют и принимают в рамках своей компетенции обязательные для исполнения правовые акты по вопросам осуществления переданных государственных полномочий;
 
    2) организуют оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой;
 
    3) осуществляют иные функции в соответствии с действующим законодательством.
 
    Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 2 данной статьи полномочий являются расходным обязательством Пермского края, носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
 
    Согласно статье 6 указанного Закона № 864-ФЗ Органы местного самоуправления в пределах государственных полномочий имеют право:
 
    1) требовать своевременного и в полном объеме перечисления финансовых средств, предусмотренных в краевом бюджете для осуществления органами местного самоуправления переданных государственных полномочий;
 
    2) дополнительно использовать собственные материальные ресурсы и финансовые средства для осуществления государственных полномочий в случаях и порядке, предусмотренных уставом муниципального образования.
 
    Перечисленные положения федерального законодательства свидетельствуют о наличии обязанности органов местного самоуправления муниципального района принимать меры к выявлению и последующему устранению причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма), а также создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации.
 
    В нарушение указанных положений ответчиками не были предприняты меры, направленные на обеспечение безопасности и здоровья пациентов и работников.
 
    Изложенные в исковом заявлении обстоятельства подтверждается актом санитарно-эпидемиологического обследования от 14.03.2013, из которого следует, что работы по осуществлению медицинской помощи по неврологии и терапии не соответствует требованиям п. 2.13 и 6.29 СанПиН 2.1.3.260-10 (л.д. 8-10), лицензии на осуществление указанных работ не имеется вследствие отсутствия ограждения, больница не имеет финансовой и юридической возможности установить ограждение (л.д. 7, 21-24), актом прокурорской проверки от 16.05.2013г., приложенными к нему фотографиями о том, что территория больницы по всему периметру территории больницы имеются разрывы в ограждении (л.д. 11, 12-20).
 
    Уставом МБМУ «Частинская центральная районная больница» (л.д. 25-34) предусмотрено, что это учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой за счет бюджета на основе сметы, средств фонда обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с законодательством РФ(пункт 1.2), учредителем Учреждения является орган местного самоуправления в лице администрации Частинского муниципального района Пермского края (пункт 1.5), целью деятельности Учреждения является оказание своевременной, доступной, квалифицированной лечебно-профилактической помощи населению (п. 2.1), цель деятельности достигается за счет средств федерального, краевого, муниципального бюджетов, за счет средств внебюджетных фондов (п. 2.3), все имущество является муниципальной собственностью Частинского района (п. 5.1).
 
    Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 08.05.2013 № СЭД-34-02-248 утвержден порядок осуществления дополнительных расходов сверх базовой программы обязательного медицинского страхования и расходов остатков средств обязательного медицинского страхования, этот Порядок предусматривает направление дополнительных расходов на проведение только капитальных ремонтов (л.д. 39-41).
 
    Согласно положению об Администрации Частинского муниципального района (л.д. 51) Администрация является исполнительно-распорядительным органом муниципального образования и наделяется Уставом района полномочиями по решению вопросов местного значения и отдельных государственных полномочий, переданным органам местного самоуправления (п. 1.2), к основным задачам Администрации относятся участие в профилактике терроризма и экстремизма, создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района (п. 2.3.7 и 2.3.10), Администрация является главным распорядителем (распорядителем) бюджетных средств и имеет право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и получателями бюджетных средств (п. 2.5.1).
 
    Главным врачом МБМУ «Частинская центральная районная больница» утверждена смета на замену ограждения по периметру территории (л.д. 71-73).
 
    Решением № 287 от 26.12.2012 Земского собрания «О бюджете Частинского муниципального района на 2013г. и плановый период 2014 и 2015 годов» утвержден перечень главных администраторов доходов районного бюджета (л.д. 77-84), МБМУ «Частинская центральная районная больница» не является главным администратором доходов (л.д. 85-92). В ведомственной структуре расходов бюджета Частинского муниципального района на 2013г. предусмотрены расходы на здравоохранение, в том числе межбюджетные трансферты, финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий (л.д. 93-113).
 
    Между Администрацией Частинского муниципального района и МБМУ «Частинская центральная районная больница» заключались соглашения о предоставлении субсидий на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края) МБМУ «Частинская центральная районная больница», из бюджета Частинского муниципального района выделялись субсидии в 2013г. в размере 4.576.700руб. (л.д. 114), 3.898.700руб. (л.д. 118-119), 237.300руб. (л.д. 120-121).
 
    Из приведенного выше следует, что Администрация Частинского муниципального района - орган местного самоуправления, который осуществляет исполнительно-распорядительные функции, в частности, составление проекта бюджета и обеспечение его исполнения. Соответственно, без определенных действий администрации муниципального района, выделение денежных средств ответчику невозможно. Кроме того, Администрация выполняет функции учредителя МБМУ «Частинская центральная районная больница», поэтому на ней лежит обязанность по финансированию установки ограждения.
 
    В соответствии с положениями ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
 
    Непринятие мер, направленных на обеспечение специализированного медицинского обслуживания и профилактики антитеррористической безопасности пациентов и работников лечебно-профилактического учреждения, нарушает права и законные интересы последних, в том числе право на доступную бесплатную специализированную медицинскую помощь, право на безопасность, право на жизнь и здоровье, неприкосновенность личности.
 
    Категория лиц, чьи интересы затрагивает настоящее исковое заявление, непостоянна и персонально изменчива, поэтому исковое заявление подано в интересах неопределенного круга лиц, то есть в защиту общих интересов физических лиц, когда установление их точного количества не требуется.
 
    Следует признать разумными заявленные прокурором в уточненном исковом заявлении сроки исполнения заявленного требования.
 
    Доводы ответчика Администрации Частинского муниципального района о том, что он является ненадлежащим ответчиком, по изложенным выше основаниям являются несостоятельными.
 
    Руководствуясь статьями 194-198,199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Удовлетворить требование прокурора Частинского района в интересах неопределенного круга лиц.
 
    Обязать муниципальное образование «Частинский муниципальный район в лице Администрации Частинского муниципального района в течение 30 суток со дня вступления решения в законную силу выделить муниципальному бюджетному медицинскому учреждению «Частинская центральная районная больница» денежные средства в объеме, необходимом для выполнения работ по ограждению по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с локальными сметным расчетом,
 
    Обязать муниципальное бюджетное медицинское учреждение «Частинская центральная районная больница» в течение 60 суток со дня вступления решения в законную силу установить ограждение по всему периметру территории муниципального бюджетного медицинского учреждения «Частинская центральная районная больница» в соответствии с действующим законодательством,
 
    На решение может быть подана апелляционная жалоба или представление в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения в Пермский краевой суд через постоянное судебное присутствие в с.Частые Большесосновского районного суда.
 
    Судья подпись     И.А.Аликина
 
    Копия верна.Судья                                    И.А.Аликина
 
    Секретарь суда                                          Е.М.Кучерова