Решение от 30 июля 2014 года №2-1863/2014

Дело № 2-1863/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    Интинский городской суд Республики Коми
 
    в составе председательствующего судьи Злой Л.А.,
 
    при секретаре Суровицыной А.А.,
 
    с участием истца Тимошинина Р.В.,
 
    представителя истца Трошева Н.В.,
 
    представителя ответчика Юткиной С.Н.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 30 июля 2014 года дело по иску Тимошинина Р.В. к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 о перерасчете страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Тимошинин Р.В. обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС по РК о понуждении ответчика выплачивать ему ежемесячно в возмещение вреда за утрату 20% и 20% профессиональной трудоспособности <....> руб. и <....> руб. соответственно, начиная с 26.03.2014 по 01.04.2015. В обоснование заявленных требований указал, что во время работы в подземных условиях в ОАО «Шахта «Интауголь» получил профессиональные заболевания, в связи в с которыми заключением МСЭ от 14.05.2014 года ему установлено 20% и 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с __.__.__ до __.__.__. Двумя приказами филиала № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК от 11.06.2014 ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме по <....> руб. по одному и второму заболеванию, исходя из среднего заработка за период с марта 2012 года по октябрь 2013 года. В заявлении в ФСС РФ от 05.06.2014 Тимошинин Р.В. просил при назначении выплаты, для исчисления размера средней заработной платы взять период с 01.01.2014, поскольку с этого времени произошло повышение заработной платы в 1,017 раза всем работникам предприятия, согласно приказа работодателя. Истец для расчёта просил взять заработок с 01.01.2014 по 26.03.2014. Из данного периода подлежат исключению январь и март 2014, поскольку отработаны не полностью. В феврале 2014 заработок составил <....> руб., что и является средним заработком на момент утраты трудоспособности. Размер утраченного заработка – <....> руб.
 
    Истец в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объёме.
 
    Представитель истца адвокат Трошев Н.В. по ордеру (л.д. 120), поддержал исковые требования. Полагал, что страховой случай наступил 26.03.2014 – время выдачи справки МСЭ и начала страховых выплат истцу. Также настаивал на исключении из периода расчёта среднего заработка января 2014 года, поскольку он отработан истцом не полностью, находился в очередном отпуске, отпускные за который исчислены исходя из старой системы оплаты труда.
 
    Представитель ответчика по доверенности Юткина С.Н. (л.д.121) иск не признала. Полагает, что страховой случай у истца наступил 20.12.2013 – дата врачебной комиссии, установившей наличие профессиональных заболеваний. С этого времени у ответчика возникли обязательства по осуществлению обеспечения по страхованию в виде оплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями. С учётом наступления страхового случая 20.12.2013 и, предшествовавшего ему повышения тарифных ставок предприятием с 01.10.2013, для расчёта среднего заработка истца взят период с 01.10.2013 по февраль 2014. Не исключаются из расчёта месяцы нахождения истца в очередном отпуске, за которые начислены отпускные: ноябрь, декабрь 2013 года и январь 2014 года, поскольку на «отпускные» производится начисление страховых взносов. Данная позиция ответчика отражена в представленных суду возражениях на исковое заявление (л.д.76-78).
 
    Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
 
    В судебном заседании установлено, что истец с 17.10.1984 по настоящее время работает на предприятиях угольной промышленности города Инты в различных профессиях (л.д. 24-28).
 
    Во время работы на предприятиях угольной промышленности истец подвергался воздействию вредных производственных факторов и приобрел профессиональные заболевания, выявленные при обследовании ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» 20.12.2013 (л.д. 8. 88), в том числе: радикулопатия пояснично-крестцового уровня (л.д.89) и полинейропатия верхних конечностей второй степени (л.д.90).
 
    Утрата профессиональной трудоспособности по данным профзаболеваниям, выявленным 20.12.2013, истцу установлена впервые заключением ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» Минтруда России 26.03.2014 (л.д.102).
 
    При назначении страховых выплат истец обратился в ГУ РО ФСС РФ по РК филиал № 1 с заявлением от 05.06.2014 о расчете ежемесячных страховых выплат с учётом повышения тарифных ставок с 01.01.2014 (л.д. 110, 111).
 
    Возмещение истцу утраченного заработка производит ФСС РФ по РК Филиал № 1 на основании Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 (далее – Федеральный закон).
 
    Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 в редакции, действовавшей на момент назначения истцу ежемесячных страховых выплат впервые (на 05.02.2003), средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона, если в заработке застрахованного, до наступления страхового случая, произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
 
    Согласно ст. 3 Федерального закона, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
    Страховой случай - это правовое состояние (повреждение здоровья), которое является результатом правового события (профессионального заболевания), характеризующееся совокупностью юридических фактов и влекущее возникновение правоотношений по страхованию.
 
    Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
 
    Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.
 
    Соответственно датой наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие хронического профессионального заболевания является дата установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Таким образом, суд приходит к выводу, что именно дата принятия решения ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» – 23.03.2014 (дата установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности) является моментом наступления страхового случая, с которого возникает у страховщика обязательство осуществлять обеспечение по страхованию. Данная позиция фактически подтверждается ответчиком, поскольку, согласно его приказов от 11.06.2014 истцу назначено производство ежемесячных страховых выплат с __.__.__ до __.__.__ (л.д.113,116).
 
    По состоянию на 01.01.2014 истец являлся работником ОАО «Шахта «Интауголь» (л.д.26-27). С учетом того, что приказом ОАО "Шахта «Интауголь» от 10.01.2014 № 2 заработная плата работников проиндексирована с 01.01.2014 в 1,017 раз, то есть в заработной плате истца произошли устойчивые изменения в большую сторону, то при подсчете заработка истца для определения размера страховых выплат следует учитывать только заработок после 01.01.2014 на основании п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 до момента наступления страхового случая – 26.03.2014.
 
    В соответствии со справкой ОАО "Шахта «Интауголь» (л.д.11,59) в январе 2014 года истцом отработан не полный месяц, он находился в отпуске; в феврале 2014 отработан полный месяц, заработок составил <....> руб.; март 2014 года является не полным, поскольку страховая выплата назначается с 26.03.2014. Соответственно, заработок за январь и март 2014 подлежит исключению из расчета страховых выплат, так как указанные месяцы являются не полностью отработанными. Для расчёта размера ежемесячной страховой выплаты принимается средний заработок истца, который состоит из заработной платы, начисленной за февраль 2014 года - <....> руб.
 
    Суд, находит ошибочным мнение ответчика о включении в расчёт среднего заработка начислений за январь 2014 года, поскольку он отработан не полностью, отпускные, которые согласно п. 4 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 года № 922 исчисляется из среднедневного заработка за последние 12 календарных месяцев, исчислены из заработка до его повышения с 01.01.2014.
 
    Заработок за февраль 2014 года, из которого подлежит расчету размер страховых выплат, превышает средний заработок истца, учтенный ответчиком при расчете размера страховых выплат Тимошинину Р.В.
 
    Размер ежемесячных страховых возмещений, подлежащих выплате истцу с __.__.__ по __.__.__ составит по <....> руб. (<....>*20%=<....>) по каждому из профзаболеваний: радикулопатия пояснично-крестцового уровня и полинейропатия верхних конечностей второй степени.
 
    Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Обязать ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 выплачивать Тимошинину Р.В. ежемесячно в возмещение вреда за утрату 20% и 20% профессиональной трудоспособности <....> руб. и <....> руб. соответственно, начиная с 26.03.2014 по 01.04.2015, увеличивая сумму на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.
 
    На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня его принятия.
 
    Судья: Л.А. Злая