Решение от 08 июля 2014 года №2-1637/2012

Дело № 2-760/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    Воркутинский городской суд Республики Коми
 
    в составе председательствующего судьи Тимофте В.К.,
 
    при секретаре      Стасюк И.В.,
 
        с участием прокурора Рассказова Ю.Н.;
 
        истца Петрова В.Н.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Воркуте
 
    8 июля 2014 г. дело по иску Петрова В.Н. к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об изменении процента утраты профессиональной трудоспособности в сторону увеличения
 
УСТАНОВИЛ :
 
    Петров В.Н. просит отменить решения ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" филиала ... г. Воркуты от ... об установлении ему ... % утраты профессиональной трудоспособности; обязать ответчика установить ему в соответствии с действующим законодательством иной процент утраты профессиональной трудоспособности с ... бессрочно.
 
    В обоснование иска указал, что при принятии решений ..., ... об установлении ему ... процентов утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, подтвержденным актом от ..., эксперты бюро ... г. Воркуты ФКУ "ГБ МСЭ по РК" не учли наличие у него умеренных нарушений функций организма, невозможность осуществления профессиональной деятельности, которую выполнял до наступления профессионального заболевания, дающие основания для установления до ... процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Ответчик и третье лицо надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания. Суд полагает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.
 
    Исследовав материалы дела, гражданского дела № 2-1637/2012, дела освидетельствования, медицинские документы, выслушав объяснения истца, заключение прокурора, суд считает иск в пределах указанных в заявлении требований и оснований подлежащим удовлетворению частично.
 
    Решением Воркутинского городского суда от 12.10.2012 в удовлетворении иска Петрова В.Н. о признании действий "ВЦ" в той части, в которой не установлены степень выраженности основных функций организма и степень ограничения к трудовой деятельности незаконными; о возложении на ответчика обязанности установить ... с ... отказано. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Коми от 24.01.2013 решение Воркутинского городского суда от 12.10.2012 оставлено без изменения, апелляционная жалоба Петрова В.Н. - без удовлетворения.
 
    Из содержания решения Воркутинского городского суда от 12.10.2012 следует, что установленное Петрову В.Н. отделением профпатологии ... ... профессиональное заболевание: ... возникло в результате воздействия ... превышающим предельно-допустимые концентрации в период работы на ... с ... ..., с ... по ... ....
 
    Как следует из записи в трудовой книжки Петров В.Н. с ... переведен .... В настоящее время продолжает работать в ...
 
    Впервые решением ... от ... в связи с профессиональным заболеванием на срок с ... до ... Петров В.Н. признан утратившим ... % профессиональной трудоспособности, инвалидом третьей группы. Аналогичное решение принято по результатам освидетельствования ... на срок до ...
 
    По результатам освидетельствования ... истцу установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности на срок до ..., в том числе за прошлое время с ..., инвалидность не установлена. При повторных освидетельствованиях ..., ... истцу установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности на срок до ....
 
    Заключением КЭК ... от ... поликлиники и отделения центра профпатологии г. Воркуты отмечено усиление ...., направлен ... на медико-социальную экспертизу с диагнозом: ...
 
    По результатам освидетельствования ... ... % утраты профессиональной трудоспособности Петрову В.Н. установлено бессрочно. Этим же решением истец признан инвалидом третьей группы от общего заболевания на срок до .... В п. 34 акта отмечено, что имеющаяся патология со стороны ...) дает основания для определения ... % утраты трудоспособности. Обоснование экспертного решения в части установления третьей группы инвалидности с причиной "общее заболевание" отсутствует.
 
    В обоснование экспертного решения от ..., которым ... группа инвалидности с причиной "общее заболевание" установлена на срок до ..., специалисты филиала ... г. Воркуты указали на наличие патологии со стороны .... Заключением филиала ... г. Воркуты от ... ... группа инвалидности с причиной "общее заболевание" установлена бессрочно.
 
    ..., ... Петров В.Н. освидетельствован в филиале ... г. Воркуты с целью разработки ПРП (программы реабилитации пострадавшего), подтверждено наличие у него ... утраты профессиональной трудоспособности и ... группы инвалидности от общего заболевания бессрочно.
 
    По результатам проверки в порядке контроля заочно на основании заявлений Петрова В.Н. от ... и ... Экспертный состав ... ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" в заключении от ... пришел к выводу, что причина инвалидности "общее заболевание" решениями филиала от .... могла быть заменена на "профессиональное заболевание" в случае обращения гражданина с заявлением. ... и является основанием для установления ... группы инвалидности от "ОЗ" (общего заболевания) с учетом смешанной этиологии патологии легких и ... % утраты профессиональной трудоспособности.
 
    В соответствие с п. 8 действовавшей до 01.01.2012 Инструкции по применению списка профессиональных заболеваний (Приложение 5), утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 N 90, заболевание не делится на профессиональное и непрофессиональное, при смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию. Ссылки на смешанный характер имеющегося у Петрова В.Н. заболевания ... в представленных суду медицинских документах отсутствуют.
 
    Критерием для определения ... группы инвалидности согласно п. 15 действовавших до 05.10.2010 классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.08.2005 N 535, и п. 10 действовавших с 05.10.2010 классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н, является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями.
 
    Умеренные нарушения функций организма в соответствие с пунктом 16 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, и пунктами 24-26 временных критериев, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56, дают основания для установления от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Определением Воркутинского городского суда от 27.03.2014 для установления обоснованности отказа истцу в установлении от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза с поручением ее проведения специалистам "ГБА"
 
    Изучив представленные медицинские документы комиссия экспертов, отвечая на поставленные вопросы, пришла к выводу, что оснований для установления Петрову В.Н. по состоянию на даты освидетельствования ..., ... иного процента утраты профессиональной трудоспособности по последствиям выявленного у него профессионального заболевания не имелось, так как Петров В.Н. на вышеназванные даты освидетельствования для изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах не обращался и не направлялся.
 
    Однако, проведя анализ представленных на экспертизу медицинских и медико-экспертных документов, а также учитывая мнение главного бюро МСЭ по ... от ... - ... (акт ... освидетельствования во МСЭК), эксперты пришли к выводу, что в случае обращения Петрова В.Н. ..., ... для освидетельствования с целью изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, бюро МСЭ могло бы установить Петрову В.Н. по состоянию на вышеназванные даты иного процента утраты профессиональной трудоспособности, а именно - ... % по пункту 24 Временных критериев.
 
    Экспертами разъяснено, что в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, профессия фрезеровщик тарифицируется со 2 по 6 разряды, электросварщик - с 1 по 6 разряды, газорезчик - с 1 по 5 разряды. Согласно Классификации труда по уровню квалификации, определенной в соответствии с "Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса", квалификационные характеристики рабочих 3-4 разрядов относятся к труду средней квалификации.
 
    Проанализировав дело освидетельствования, медицинские документы, учитывая, что Петров В.Н. с ... по настоящее время работает в ..., а до наступления профессионального заболевания, согласно данным трудовой книжки, Петров В.Н. работал ..., эксперты пришли к выводу, что при переводе Петрова В.Н. с профессии ... на работу ... произошло уменьшение объема выполняемой работы, о чем косвенно указывают сведения из актов освидетельствования, в которых Петров В.Н. при ответах на вопросы бюро МСЭ оценивает данную работу, как легкий труд. С работой справляется и намерен её продолжать.
 
    Из анализа представленных на экспертизу медицинских и медико-экспертных документов эксперты пришли к выводу, что вследствие профессионального заболевания "...." у Петрова В.Н. имеются умеренные нарушения функций организма, при которых Петров В.Н. может выполнять труд с уменьшением объема выполняемой работы, по профессии, равной по квалификации (...).
 
    Заключение экспертов логически построено, является научно обоснованным, содержит анализ материалов дела и представленных эксперту медицинских документов, подтверждается собранными в ходе рассмотрения дела доказательствами.
 
    В состав экспертной комиссии вошли врачи по медико-социальной экспертизе (терапевт, хирург, специалист по реабилитации), психолог. Каких-либо сомнений в его правильности и обоснованности заключение не вызывает. Оснований не доверять заключению экспертов не имеется.
 
    Умеренные нарушения функции организма в виде дыхательной недостаточности I-2 ст. степени, указанные в п/п. "з" п.26 Временных критериев…, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56, являются клинико-функциональными критериями установления 40 - 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности. В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности в обычных производственных условиях являются умеренные нарушения стато-динамической функции, которые проявляются в следующем: одышка при умеренном физическом напряжении, усиление цианоза после умеренной физической нагрузки, частота дыхания в покое до 20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 12 - 16 в минуту после физической нагрузки с восстановлением до исходного уровня в течение 5 минут, незначительная тахикардия (90 - 99 ударов в минуту), умеренное снижение жизненной емкости легких до 56 - 69 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 55 - 58 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 142 - 148 процентов, снижение индекса Тиффно до 74 - 55 процентов, коэффициента использования кислорода до 36 - 44 процентов, поглощения кислорода в минуту - 277 - 287 мл, признаки умеренного снижения сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики).
 
    Приведенные в подпункте "з" пункта 26 и других подпунктах Временных критериев…, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56, примеры клинико-функциональных критериев установления процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим указывают на возможность оценки учреждениями медико-социальной экспертизы при освидетельствовании пострадавших имеющихся в медицинских документах сведений.
 
    Как указано в п. 4 Временных критериев…. характерным для травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших может быть обусловлен наличием как прямых последствий травм, профзаболеваний, так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического исследования с использованием современных методов диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов (характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые являются основой клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности.
 
    Вывод экспертов об имеющихся оснований для установления иного чем 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с последствиями профессионального заболевания подтверждается сведениями в медицинских документах, из которых следует, что при освидетельствовании в период с ... по ... истец находился в ...) с диагнозом .... В рекомендациях указано: по-прежнему противопоказана работа в контакте со сварочными аэрозолями, пылью, веществами раздражающего и токсического действия.
 
    Из истории болезни ... отделения профпатологии "Б" следует, что Петров В.Н. находился в период с ... по ... в плановом порядке на обследовании, проходя курс реабилитационного лечения. Клинический диагноз: основной: ... Сопутствующий: .... Основное заболевание профессиональное, сопутствующее заболевание общее. При рентгенографии органов грудной клетки от ...: ....
 
    В период прохождения курсов реабилитации с ... по ... (история болезни ...), с ... по ... (история болезни №...), с ... по ... (истории болезни №...), с ... по ... (история болезни №...), с ... по ... (история болезни ...) по-прежнему противопоказана работа в пыли, с веществами токсического и раздражающего действия.
 
    Из истории болезни ... следует, что Петров В.Н. в очередной раз находился на лечении в отделении профпатологии "ЦП" в период с ... по ... с диагнозом ...
 
    Из истории болезни ... следует, что Петров В.Н. находился на лечении в отделении профпатологии "ЦП" с ... по ... с указанным выше диагнозом. Из данных объективного осмотра: ...
 
    Степень утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства от 16.10.2000 №789, определяется исходя из последствий повреждения здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо, с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях, выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100.
 
    Совокупность имеющихся у Петрова В.Н. по последствиям профессионального заболевания критериев подпадает под признаки примера, указанного в подпункте "з" пункта 26 Временных критериев, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 N56, с учетом которых устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    В третьем абзаце п. 19 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 2 от 10.03.2011 указан лишь порядок определения способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность при выполнении работы определенной квалификации, объема и качества, отсутствуют ссылки на необходимость установления при возможности выполнять профессиональный труд (работу) в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Наоборот, в первом и втором абзаце данного пункта указано на необходимость назначения по делу медико-социальной экспертизы в случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности, которая должна определяться с учетом положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009 N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства от 16.10.2000 № 789, и Временными критериями, утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 N 56.
 
    Иное означало бы отсутствие необходимости назначения медико-социальной экспертизы, необходимость установления застрахованным от 40 до 60 (иных) процентов утраты профессиональной трудоспособности при возможности выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность по одним лишь формальным основаниям без учета выраженности нарушения функций организма в соответствии с Правилами и Временными критериями.
 
    Наличие у истца умеренных нарушений функций организма вследствие профессионального заболевания подтверждается сведениями в представленных суду и эксперту медицинских документах.
 
    Совокупность представленных суду доказательств, в т.ч. выводы в заключении экспертов, дают основание для принятия решения об удовлетворении требований Петрова В.Н. об обязании ответчика установить ему иной процент утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием .... на срок с ... и бессрочно.
 
    В силу п/п. "в" п. 25 "Временных критериев…" 40 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в том числе в случае если пострадавший с умеренными нарушениями функций организма может выполнять работу по профессии с уменьшением объема производственной деятельности, что соответствует возможности работы Петрова В.Н. в настоящее время по профессии ...".
 
    В соответствии с п. 19 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, при повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают в том числе возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.
 
    На Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" следует возложить обязанность по установлению Петрову В.Н. в связи с профессиональным заболеванием: ... на срок с ... и бессрочно ... процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Как было указано выше ..., ... Петров В.Н. освидетельствован в филиале ... г. Воркуты с целью разработки ПРП (программы реабилитации пострадавшего).
 
    На указанные даты освидетельствования для изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах Петров В.Н. не обращался и не направлялся, что подтверждается содержанием п. 33 направлений МУЗ "Центр профессиональной патологии" от ..., ... и ..., актов освидетельствования и других приложенных к ним документов.
 
    Оснований для отмены решений филиала ... г. Воркуты ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по ..." от ..., которыми разработаны программы реабилитации пострадавшего, не имеется.
 
    При подаче иска истец был освобожден от уплаты госпошлины в размере ... руб., которая согласно ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика с зачислением в бюджет муниципального образования городской округ "Воркута".
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
 
РЕШИЛ :
 
    Обязать Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" установить Петрову В.Н. в связи с профессиональным заболеванием: ... на срок с ... и бессрочно ... процентов утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Взыскать с Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" государственную пошлину ... руб. с зачислением в бюджет Муниципального образования городской округ "Воркута".
 
    Отказать Петрову В.Н. в удовлетворении иска об отмене решений филиала ... г. Воркуты ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми" от ..., ... об установлении ему ... % утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение месяца после даты изготовления мотивированного решения.            Судья _____________
 
    Мотивированное решение изготовлено 14.07.2014.