Решение Брянского районного суда от 18 января 2019 года №2-1612/2018, 2-192/2019

БРЯНСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 18 января 2019 года Дело N 2-192/2019
Брянский районный суд Брянской области в составе
председательствующего судьи Устиновой Е.В.,
при секретаре Махлаевой В.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Мамочкину А.И. о возмещении расходов на лечение в порядке регресса,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) обратился в суд с настоящим иском, указав, что вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда от 8 февраля 2016 года Мамочкин А.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно: в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, потерпевшему Кравцову И.А.
Лечение Кравцова И.А., застрахованного в ООО "АльфаСтрахование-ОМС", осуществлялось в ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" и ГАУЗ "Брянская областная больница N 1". Общая стоимость лечения, оплаченная учреждениям здравоохранения за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, составила 166843 руб. 92 коп.
Ссылаясь на то, что расходы, затраченные на лечение застрахованного лица Кравцова И.А., подлежат возмещению в порядке ст. 1064 ГК РФ причинителем вреда, истец с учетом уточнения требований в порядке ст. 39 ГПК РФ просил суд взыскать с Мамочкина А.И. в пользу ТФОМС Брянской области денежные средства в сумме 166843 руб. 92 коп.
Ответчик Мамочкин А.И., содержащийся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Брянской области, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направил, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлял. В материалах дела имеются расписки Мамочкина А.И. о вручении ему копии искового заявления и судебных извещений, в которых изложена позиция ответчика об отсутствии возражений относительно удовлетворения заявленных исковых требований.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В материалах дела имеются ходатайства представителя истца, третьего лица ООО "АльфаСтрахование-ОМС" о рассмотрении дела без их участия. Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).
При этом в силу ч. 4 ст. 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18).
Статьей 31 названного Закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда от 8 февраля 2016 года Мамочкин А.И. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия (п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ).
Как следует из приговора суда, 25 октября 2015 года около 2 час. 30 мин. Мамочкин А.И., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в прихожей <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с находившимся там же Кравцовым И.А., с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес последнему молотком, используемым в качестве оружия, один удар в область головы, причинив тем самым Кравцову И.А. телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с причиненными телесными повреждениями 25 октября 2015 года к потерпевшему Кравцову И.А. был осуществлен выезд скорой медицинской помощи ГБУЗ "Брянская межрайонная больница", стоимость вызова составила 2013 руб. 72 коп. В тот же день пострадавший был экстренно госпитализирован в ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", где находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении по 13 ноября 2015 года, стоимость лечения, включая медицинские исследования и осмотр врача, составила 63457 руб. 09 коп. С 27 ноября 2015 года по 23 марта 2016 года Кравцов И.А. наблюдался амбулаторно у врача-невролога в ГБУЗ "Брянская межрайонная больница", с 21 по 28 марта 2016 года - у врача-нейрохирурга в поликлинике ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", стоимость лечения составила 2746 руб. 18 коп. С 28 марта по 4 апреля 2016 года пострадавший находился в стационаре нейрохирургического отделения ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", стоимость лечения составила 98626 руб. 93 коп. Итого, общая стоимость лечения Кравцова И.А. в связи с причиненными ответчиком телесными повреждениями составила 166843 руб. 92 коп.
По информации третьего лица от 10 января 2019 года пострадавший был застрахован в ООО "АльфаСтрахование-ОМС", имел бессрочный полис ОМС сер. 0101 N от ДД.ММ.ГГГГ.
На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 21/14 и N 28/14 от 13 декабря 2013 года (с дополнительными соглашениями), договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования N 15 от 25 декабря 2013 года денежные средства, затраченные на лечение Кравцова И.А., оплачивались ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" и ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" из средств ООО "АльфаСтрахование-ОМС", финансирование которого на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществлялось ТФОМС Брянской области.
Расходы истца на лечение потерпевшего Кравцова И.А., пострадавшего от действий ответчика, в общей сумме 166843 руб. 92 коп. подтверждены персональной картой об оказанной и оплаченной медицинской помощи, счетами-фактурами и платежными поручениями, выписками из реестра медицинских услуг ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" и ГБУЗ "Брянская межрайонная больница".
Размер расходов, затраченных на лечение потерпешего, Мамочкиным А.И. не оспорен, контррасчет не представлен.
Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд находит исковые требования ТФОМС Брянской области подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19, пп. 8 п.1 ст. 333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 4536 руб. 88 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Мамочкину А.И. о возмещении расходов на лечение в порядке регресса удовлетворить.
Взыскать с Мамочкину А.И. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в сумме 166843 рубля 92 копейки.
Взыскать с Мамочкину А.И. в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4536 рублей 88 копеек.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Брянский районный суд Брянской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий Е.В. Устинова
Мотивированное решение изготовлено 23 января 2019 года


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка