Дата принятия: 24 мая 2013г.
Номер документа: 2-1489/2013
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
24 мая 2013 года
Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:
Председательствующего судьи Фокиной Т.К.
При секретаре Клемешовой Е.Н.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1489/2013 по иску Р.С.В. к ООО «Страховая компания «Согласие», ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, штрафа, морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Р.С.В. обратился с иском к ООО «СК«Согласие» о взыскании страхового возмещения в размере 500000 руб. Истец указал, что он проходил службу в органах внутренних дел. Приказом начальника УМВД России по Тамбовской области от 27.05.2011 года уволен из органов внутренних дел по п.»з» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ - по ограниченному состоянию здоровья. В период службы он, как сотрудник органов внутренних дел, подлежит обязательному государственному страхованию в силу статей 927,969 ГК РФ и Федерального закона № 52-ФЗ. В 2011 году жизнь и здоровье его застрахованы УВД по Тамбовской области в ООО «СК «Согласие», о чем заключен Государственный контракт. 17.05.2012 ему установлена третья группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы. Согласно п.п.1.2 ст.1 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ…» жизнь и здоровье сотрудников подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации. Согласно ст.4 закона № 52-ФЗ и приказа МВД России от 16.12.1998 № 825 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы. До истечения года со дня увольнения со службы из органов внутренних дел ему установлена 3 группа инвалидности. В ст.14 ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» установлен размер страховой суммы для 3 группы инвалидности – 500000 руб.
Для получения страховой суммы он обратился в страховую компанию ООО «Согласие», которая не оспаривая права на наличие страхового случая, отказали в производстве страховое выплаты: ООО «Согласие»- так как страховое случай наступил в 2012 году, а срок действия контракта истек 31.12.2011г.
21.02.2013 истец уточнил исковые требования, просил взыскать дополнительно компенсацию морального вреда 100000 рублей и штраф в сумме 250000 руб. на основании Закона «О защите прав потребителей».
05.04.2013 гражданское дело поступило в Ленинский районный суд г. Тамбова для рассмотрения по подсудности.
Судом в ходе рассмотрения дела в качестве соответчика привлечено ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование» и в качестве 3го лица на стороне ответчика МВД России.
Р.С.В. по поводу выплат, звонил в страховые компании, вынужден был претерпевать неудобства, расстраивался из-за полученных отказов.
Истец в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
В судебном заседании представитель истца Квасов Е.Б. поддержал исковые требования по основаниям, приведенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ООО «СК «Согласие» Быстрова Е.В. исковые требования не признала, пояснив, что в силу ст.969 ГК обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно па основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. В соответствии с п 1 ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ…» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Согласно ст.4 указанного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Истец проходил службу в УМВД России по Тамбовской области. Приказом УМВД России по Тамбовской области от 23.05.2011 № 927 л/с уволен со службы по п.»з» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации. 17 мая 2012 года в соответствии со справкой ФГУ ГБ МСЭ по Тамбовской области № *** ему установлена третья группа инвалидности, инвалидность установлена впервые.
25.04.2011 г. был заключен Государственный контракт № *** между УВД по Тамбовской области и ООО «СК «Согласие» на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ. Согласно ст. 2 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов но контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции", страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые компании, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Контракт заключен во исполнение указанного Закона. Исходя п. 13 Контракта - контракт действует в течение 2011 года. Таким образом, Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему Контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 январи 2011 г. по 31 декабря 2011 г.
Инвалидность 3 группы истцу установлена 17.05.2012, т.е. по истечении срока действия контракта с ООО «CК «Coгласиe», поэтому страховая компания является ненадлежащим ответчиком.. Поскольку контракт действует до 31.12.2011 года и страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям произошедшим с 01.01. 2011 по 31.12.2011.
Правовая позиция истца о том, что он считается застрахованным до истечения года со дня окончания службы, неверна, т.к. истец отождествляет понятия - «срок действия страхования» и «срок действия договора страхования», которые различны по своей правовой природе. В силу ст. 957 Г К РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться oт срока действия договора страхования.
С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников УВД связывается лишь возможность наступления cтрахoвогo случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 1 ст. 1 ФЗ № 52, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную дату специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.
Общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.
Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.
В данном деле, страховой случай наступил в период действия договора страхования, заключенного с ООО «ВТБ Страхование».
Поскольку обязательства по выплате страхового возмещения в силу п.1 ст.929 ГК РФ возникают в момент наступления страхового случая, то такая обязанность не может быть возложена на ООО «СК «Согласие».
Представитель ответчика ООО «ВТБ Страхование» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель 3-го лица УМВД России по Тамбовской области Русанов Д.В. поддержал исковые требования частично, пояснив, что истец проходил службу в органах. Уволен в 2011 по болезни. До истечения года после увольнения из органов внутренних дел ему установлена инвалидность Ш группы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ и приказа МВД России от 16.12. 1998г. № 825 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному липу инвалидности в период прохождения службы» либо до истечения одного года после увольнения со службы. В вышеназванных нормативных правовых актах установлены размеры страховых сумм для 3 группы инвалидности - 500000 рублей. Государственный контракт между ООО «СК «Согласие и УМВД России по Тамбовской области был заключен во исполнение федерального закона № 52-ФЗ, из чего следует, что страховой расчет должен был производиться с учетом внесенных изменений в законодательство. В случае предоставления сотрудником всех необходимых документов, страховая организация обязана выплатить сумму возмещения вреда здоровью. В рассматриваемом случае документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ в редакции от 08.11.2011 года.
Представитель 3 го лица МВД России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Выслушав стороны, представителя 3го лица, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению частично.
В суде установлено, Р.С.В. проходил службу в органах внутренних дел. Приказом УМВД России по Тамбовской области № *** от 23.05.2011 года уволен из органов внутренних дел старший лейтенант милиции Р.С.В. по пункту «з» статьи 58 (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации 27 мая 2011 года.
Согласно справке *** бюро МСЭ № 3 ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» истцу впервые установлена с 17.05.2012 года третья группа инвалидности.
В соответствии со ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
В силу п.3 ст.2 указанного Закона, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
В силу ст.4 названного Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии с п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В силу ч.2 ст.957 ГК РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни и здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Из содержания ст.ст.934 и 957 ГК РФ видно, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения по договору личного страхования обусловлена наступлением страхового случая в период действия договора.
Данные нормы в полной мере распространяются и на договоры обязательного государственного страхования, в том числе и заключенного во исполнение Федерального закона от 28.03.1998г. по данному делу с ответчиком ООО «СК «Согласие».
Согласно п.2 ч.1 ст.942 ГК РФ указание на событие, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай), является существенным условием договора страхования.
25.04.2011 года УВД по Тамбовской области и ООО «СК «Согласие» в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» заключили Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Тамбовской области.
В силу п.2.1 и п.2.2. Государственного контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц п.1.1 лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Тамбовской области). Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел РФ по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Согласно п.3.1.2 Контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы.
Таким образом, жизнь и здоровье истца в период прохождения им службы были застрахованы в ООО «Страховая компания «Согласие» по Государственному контракту от 25 апреля 2011г., являющемуся разновидностью договора личного страхования, по которому истец является застрахованным лицом, а при наступлении страхового случая – выгодоприобретателем.
07.06.2012 года в ООО «СК «Согласие» направлены документы на Р.С.В. для получения страховых выплат.
Страховое возмещение истцу не было выплачено, ООО «СК «Согласие» отказала в выплате страхового возмещение, указав, что страховая компания несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период действия государственного контракта с 01.01.2011 по 31.12.2011 года, установление группы инвалидности истцу произошло после окончания срока действия государственного контракта, что подтверждается письмом от 17.07.2012 № 521.
ООО СК «ВТБ Страхование» письмом от 08.10.2012 также отказало в страховой выплате, так как на момент заключения Государственного контракта истец не входил в численность личного состава сотрудников МВД России, был уволен до действия контракта.
Установление впервые истцу третьей группы инвалидности 17.05.2012 года, то есть до истечения одного года после увольнения со службы, является в силу п.3.1.2 Контракта страховым случаем, при наступлении которого подлежит выплате страховое возмещение.
Подпунктом «б» пункта 2 статьи 5 Федерального закона N52-ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" установлено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1,5 млн.руб., инвалиду II группы - 1 млн.руб., инвалиду III группы - 500 тыс.руб.
Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
Вышеприведенные размеры выплат установлены Федеральным законом от 08.11.2011г. №309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", вступившим в силу с 01 января 2012 года.
В суде установлено, что истец обратился в страховую компанию ООО «СК «Согласие» в июне 2012г., то есть после вступления в законную силу вышеуказанных изменений, связанных с размером выплат.
Следовательно, в соответствии со ст.5 Федерального закона N52-ФЗ от 28.03.1998г., размер страховой суммы должен быть определен на момент ее выплаты в соответствии с требованиями данного закона в редакции, действующей с 01.01.2012 года, то есть в размере 500 000 рублей.
Доводы представителя ответчика ООО «СК «Согласие» о том, что страховой случай – установление истцу группы инвалидности, наступил в период действия Государственного контракта МВД России с ООО СК «ВТБ Страхование» суд считает не состоятельными и подлежащими отклонению.
Предметом государственного контракта № 31/25 от 26.03.2012г., заключенного МВД России и ООО СК «ВТБ Страхование», является страхование в 2012 году жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2012 года.
Таким образом, действие указанного государственного контракта распространяется на тех сотрудников МВД России, которые проходили службу по состоянию на 1 января 2012 года.
Государственный контракт от 26.03.2012г. № 31/25 ГК между МВД России и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен после увольнения истца из органов, поскольку правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования, его условия на истца не распространяются.
Поэтому на ответчика по делу ООО «СК «ВТБ Страхование» не может быть возложена ответственность по выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая 23.05.2012 года и отсутствуют основания для освобождения ответчика ООО «СК «Согласие» от выплаты страховой суммы, предусмотренной контрактом.
Кроме того, Государственным контрактом, заключенным с ООО «СК «Согласие», предусмотрена обязанность выплатить страховую сумму при наступлении у застрахованного лица инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания.
В данном контракте не предусмотрены последствия окончания срока действия договора в виде прекращения обязательства по выплате страховых сумм по страховым случаям, наступившим до истечения одного года с момента увольнения застрахованного лица.
В данном случае действие страхования не было прекращено истечением срока действия договора страхования и обязанность по выплате страхового возмещения связана законом исключительно со временем наступления страхового случая.
Требования истца о взыскании на основании Закона «О защите прав потребителей» штрафа в размере 50% присужденной суммы суд считает необоснованными и подлежащими отклонению.
В соответствии с разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ, данными в Постановлении от 28 июня 2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям, вытекающим из договора страхования, положения Закона «О защите прав потребителей» распространяются в части не урегулированной специальными законами.
Ответственность в виде штрафа предусмотрена специальным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военный сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации…».
В соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» с учетом степени и характера перенесенных истцом нравственных страданий, основания заявленного требования (факт нарушения прав потребителя) суд считает требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению частично, в размере 500 руб.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ООО «СК «Согласие» подлежит взысканию
государственная пошлина, от уплаты которой освобожден был истец.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-195 ГПК РФ,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Р.С.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» в пользу Р.С.В. страховое возмещение в сумме 500000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 500 руб.
Взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 8205 руб.
В остальной части в иске отказать.
В иске к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» отказать.
Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья: Фокина Т.К.
Решение в окончательной форме принято 29.05.2013 года.
Судья: Фокина Т.К.
Верно. Судья: