Решение от 07 февраля 2014 года №2-14/2014

Дело № 2-14/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
именем Российской Федерации
 
    07 февраля 2014 года                                                                                                      г. Балей                                                                                                              
 
    Судья Балейского городского суда Забайкальского края Венедиктова Е.А., при секретаре Гончаренко Н.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Балейского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Балейская центральная районная больница» об обязании провести работы по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании профинансировать устранение выявленных нарушений законодательства в полном объеме,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Балейский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что в ходе проведения Балейской межрайонной прокуратурой по заданию прокуратуры края совместно со специалистом-экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в Балейском, Шелопугинском и Газимуро-Заводстком районах проверки Государственного учреждения здравоохранения «Балейская центральная районная больница» (далее ГУЗ «Балейская ЦРБ»), в указанном учреждении в терапевтическом, хирургическом, детском отделениях, физиокабинете и пищеблоке установлен ряд нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
 
    Поскольку нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения могут стать причиной распространения инфекционных заболеваний как среди тех кто находится на лечении, так и среди тех, кто может находиться на лечении, сотрудников ГУЗ «Балейская ЦРБ», так и среди других лиц, круг которых определить не представляется возможным, Балейский межрайонный прокурор, в соответствии со ст. 45 ГПК РФ, просит обязать     Государственное     учреждение     здравоохранения «Балейская     центральная     районная     больница»     провести незамедлительные мероприятия, а именно:
 
    - текущий ремонт всех помещений терапевтического, хирургического, детского отделений, пищеблока;
 
    - окрасить в палате №1, 7, 8 терапевтического отделения, в мясном цехе, техническом помещении пищеблока поверхность отопительных приборов;
 
    - в пищеблоке заменить оконные рамы;
 
    - провести ремонт унитазов в детском отделении;
 
    - оборудовать шкаф для хранения уборочного инвентаря и сушки использованной ветоши в терапевтическом и детском отделении; - установить форточки для проветривания в палатах № 1, 6, 7, 8 и туалете терапевтического отделения;
 
    - промаркировать в процедурном кабинете терапевтического отделения емкости для дезинфекции отходов класса Б с указанием предельного срока годности;
 
    - оборудовать в терапевтическом отделении помещение для временного хранения грязного белья;
 
    - оборудовать для персонала терапевтического и хирургического отделения гардеробную с душем и туалетом;
 
    - оборудовать комнату для персонала физиокабинета;
 
    - в физиокабинете оборудовать специально выделенное помещение для работ по подготовке к проведению лечебных процедур;
 
    - в операционном блоке хирургического отделения оборудовать санитарный пропускник для персонала, предусмотреть строгое зонирование внутренних помещений, оборудовать раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала      (через санитарный пропускник), оборудовать автоматически закрывающиеся двери, в составе отделения интенсивной терапии оборудовать изолятор (боксированную палату);
 
    - в пищеблоке заменить посуду с трещинами, сколами и отбитыми краями;
 
    - провести мероприятия по десинсекции и дератизации.
 
    Кроме того, в связи с тем, что на основании п. 1.4 Устава функции учредителя и собственника учреждения от имени Забайкальского края осуществляет Министерство здравоохранения и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края, а источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения в первую очередь являются средства бюджета Забайкальского края, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского краяпрофинансировать     устранение     выявленных     нарушений законодательства в полном объеме.
 
    Представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, о причинах неявки не сообщил, представив заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, а так же отзыв в котором просил отказать прокурору в удовлетворении исковых требований заявленных к Министерству, ссылаясь на то, что в соответствии с Бюджетным кодексом РФ Министерство здравоохранения Забайкальского края является главным распорядителем для своих подведомственных учреждений в отношении бюджетных средств и только по статьям расходов, которые не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, средства обязательного медицинского страхования распределяются непосредственно главными врачами на соответствующие цели. В отношении средств обязательного медицинского страхования Министерство не является главным распорядителем, соответственно не имеет правовых оснований исполнить обязанности по финансированию указанных прокурором мероприятий, являясь ненадлежащим ответчиком по данному делу. Кроме того, в силу ст. 120 ГК РФ, собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения.
 
        Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд приступил к рассмотрению дела в отсутствие неявившегося представителя ответчика.
 
        В судебном заседании прокурор Гуляева О.С. требования заявленные к ГУЗ «Балейская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Забайкальского края поддержала в полном объеме, по основаниям изложенным в иске, уточнив срок исполнения ГУЗ «Балейская ЦРБ» обязанностей в срок до 01 сентября 2014 года.
 
        Представитель ГУЗ «Балейская ЦРБ» Сацык В.Г. в судебном заседании исковые требования прокурора в уточненном виде с указанием срока исполнения до 01 сентября 2014 года признал в полном объеме, дополнительно пояснив, что часть обязанностей, для выполнения которой нет необходимости ждать окончания отопительного сезона и наступления тепла, ответчиком уже выполнена. Остальное запланировано на летний период 2014 года.
 
    Выслушав прокурора, представителя ГУЗ «Балейская ЦРБ», изучив письменные материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.
 
         Конституцией Российской Федерации гарантированы права каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. (ст. 41)
 
    Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. В числе в числе основных принципов охраны здоровья названыответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (ст. 4 п. 5)
 
    Согласно пункту 6 статьи 10 Закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.
 
    Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
 
    Судом, на основании справки территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в Балейском, Шелопугинском, Газимуро-Заводском районах, установлено, что в ГУЗ «Балейская ЦРБ» имеется нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в том числе следующего характера: в терапевтическом отделении внутренняя отделка всех помещений отделения требует проведения текущего косметического ремонта (имеются видимые дефекты линолеума, трещины на стенах, щели, окна со сколами, на оконных рамах, подоконниках краска отслоилась, на потолке следы протекания и сырости,), что не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Дефекты внутренней отделки препятствуют качественному проведению текущих и генеральных уборок в помещениях с применением растворов моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность отопительных приборов (чугунных труб) не окрашена (палата № 1, палата № 7, палата № 8), что является нарушением требований п. 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Хранение уборочного инвентаря (емкости для мытья пола и стен, швабры), а также сушка использованной ветоши, осуществляется непосредственно в процедурном кабинете, специально выделенное помещение или шкаф вне рабочего кабинета отсутствует, что является нарушением требований п. 11.11. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не проводится проветривание в палатах № 1,6,7,8, туалете форточки не функционируют. В процедурном кабинете на емкостях для дезинфекции отходов класса Б отсутствует маркировка с указанием предельного срока годности, что является нарушением требований п. 1.3, 1.11 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В отделении нет помещения для временного хранения грязного белья, что не соответствует п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Для персонала нет гардеробной с душем и туалетом, что не соответствует п. 15.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».В хирургическом отделениивнутренняя отделка всех помещений отделения требует проведения текущего косметического ремонта: имеются видимые дефекты линолеума, трещины на стенах, щели, покрытие пола в изношенном состоянии, в мужском туалете и в палате № 4 потолок протекает, на потолке следы протекания и сырости, что не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Дефекты внутренней отделки препятствуют качественному проведению текущих и генеральных уборок в помещениях с применением растворов моющих и дезинфицирующих средств. Операционный блок размещен с нарушением nnl0.4.1, 10.4.2, 10.4.3, 10.4.4, 10.4.6, 10.4.9, 10.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
 
    - в операционном блоке не предусмотрено строгое зонирование внутренних помещений. Не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник);
 
    - не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери;
 
    - в операционном блоке нет санитарного пропускника для персонала.
 
    В составе отделения интенсивной терапии нет изолятора (боксированной палаты).
 
    Ремонт в отделении проводится не своевременно, протекает перекрытие в палате №5, оконные рамы сгнили, покрытие пола в изношенном состоянии. В отделении нет для персонала гардеробной с душем и туалетом. В детскомотделении установлено следующее. Хранение уборочного инвентаря (емкости для мытья пола и стен, швабры), а также сушка использованной ветоши, осуществляется непосредственно в процедурном кабинете, палатах специально выделенноепомещение или шкаф вне рабочего кабинета отсутствует, что является нарушением требований п. 11.11. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Внутренняя отделка всех помещений отделения требует проведения текущего косметического ремонта: имеются видимые дефекты линолеума, трещины на стенах, щели, покрытие пола в изношенном состоянии, что не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Дефекты внутренней отделки препятствуют качественному проведению текущих и генеральных уборок в помещениях с применением растворов моющих и дезинфицирующих средств.В туалете унитазы не работают, смыв не функционирует, отсутствует туалетная бумага, что является нарушением требований п. 3.17, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».В физиокабинете:не предусмотрено специально выделенное помещение для работ по подготовке к проведению лечебных процедур;отсутствует комната для персонала.Впищеблоке внутренняя отделка всех помещений отделения требует проведения текущего косметического ремонта: трещины на стенах, щели, покрытие пола в изношенном состоянии, оконные рамы старые, краска отслоилась, требуют замены, в мясном цехе потолок протекает, на потолке следы протекания и сырости, что не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Дефекты внутренней отделки препятствуют качественному проведению текущих и генеральных уборок в помещениях с применением растворов моющих и дезинфицирующих средств.Поверхность отопительных приборов (чугунных труб) не окрашена (мясной цех, техническое помещение), что является нарушением требований п. 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Допускается использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, с поврежденной эмалью, что является нарушением п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».Не проводятся мероприятия по дезинсекции и дератизации в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями, что является нарушением требований п. 11.23 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
        Наличие указанных нарушений стороной ответчика не оспаривалось.
 
    В соответствии со ст. 210 Гражданского кодекса РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.
 
    Согласно абз. 6 п. 2 статьи 120 Гражданского кодекса РФ, бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за бюджетным учреждением собственником имущества, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет выделенных собственником имущества бюджетного учреждения средств, а также недвижимого имущества. Собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения.
 
    В соответствии с положениями п. 1 ст. 296 ГК РФ учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, владеет, пользуется этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжается этим имуществом с согласия собственника этого имущества.
 
    Без согласия собственника бюджетное учреждение не вправе распоряжаться особо ценным движимым имуществом, закрепленным за ним собственником или приобретенным бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества, а также недвижимым имуществом (п. 3 ст. 298 ГК РФ).
 
    В соответствии с Уставом, утвержденным 14.12.2011 года № 2346, государственное учреждение здравоохранения «Балейская центральная районная больница» является бюджетным учреждением, имущество учреждения (ГУЗ «Балейская ЦРБ») на праве собственности принадлежит Забайкальскому краю и находится в оперативном управлении ГУЗ «Балейская ЦРБ", функции учредителя от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.
 
    При осуществлении оперативного управления учреждение (ГУЗ «Балейская ЦРБ») обязано осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества (п. 4.5 Устава).
 
    В соответствии с постановлением Правительства Забайкальского края от 11.05.2010 N 187 (ред. от 22.10.2013) "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", министерство здравоохранения Забайкальского краяявляется исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов), в том числе по полномочиям, переданным Российской Федерацией, а также в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обязательного медицинского страхования, и осуществляющим управление в установленной сфере деятельности, функции по принятию нормативных правовых актов, функции по оказанию государственных услуг, а также функции по контролю в пределах установленных полномочий.
 
    Министерство здравоохранения Забайкальского края осуществляет полномочия главного распорядителя средствбюджета и, соответственно, осуществляет финансирование деятельности бюджетного учреждения.
 
    Из изложенного следует, что именно ГУЗ "Балейскаяцентральная районная больница", уполномоченное собственником владеть и пользоваться имуществом, обязано проводить мероприятия по текущему и капитальному ремонту имущества, не допускать ухудшения технического состояния имущества, обеспечивать его сохранность. (п.4.5 Устава)
 
    При указанных обстоятельствах, руководствуясь ст. ст. 39,173 ГПК РФ, суд принимает признание иска представителем ГУЗ «Балейская ЦРБ»- Сацык В.Г.поскольку это не противоречит действующему законодательству и не противоречит законным интересам других лиц.
 
    Вместе с тем, в соответствии с п. 12 Постановления Правительства Забайкальского края от 08.02.2011 года № 30, п.п. 4.3,4.14,4.15 Устава учреждения, суд полагает возможным частично удовлетворить требования прокурора в части заявленной к Министерству здравоохранения, и возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского краяобязанность в случае недостаточности у учреждения- ГУЗ «Балейская ЦРБ» финансовых средств, произвести финансирование работпо устранению установленных нарушений путем перечисления субсидии.
 
        В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину. Исходя из материального положения ответчика, суд считает возможным уменьшить размер подлежащей взысканию государственной пошлины до 200 рублей.
 
          Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
        Исковые требования Балейского межрайонного прокурора удовлетворить частично.
 
        Обязать государственное учреждение здравоохранения «Балейская центральная районная больница»в срок до 01 сентября 2014 года:
 
    - провести текущий ремонт всех помещений терапевтического, хирургического, детского отделений, пищеблока;
 
    - окрасить в палате №1, 7, 8 терапевтического отделения, в мясном цехе, техническом помещении пищеблока поверхность отопительных приборов;
 
    - в пищеблоке заменить оконные рамы;
 
    - провести ремонт унитазов в детском отделении;
 
    - оборудовать шкаф для хранения уборочного инвентаря и сушки использованной ветоши в терапевтическом и детском отделении; - установить форточки для проветривания в палатах № 1, 6, 7, 8 и туалете терапевтического отделения;
 
    - промаркировать в процедурном кабинете терапевтического отделения емкости для дезинфекции отходов класса Б с указанием предельного срока годности;
 
    - оборудовать в терапевтическом отделении помещение для временного хранения грязного белья;
 
    - оборудовать для персонала терапевтического и хирургического отделения гардеробную с душем и туалетом;
 
    - оборудовать комнату для персонала физиокабинета;
 
    - в физиокабинете оборудовать специально выделенное помещение для работ по подготовке к проведению лечебных процедур;
 
    - в операционном блоке хирургического отделения оборудовать санитарный пропускник для персонала, предусмотреть строгое зонирование внутренних помещений, оборудовать раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала      (через санитарный пропускник), оборудовать автоматически закрывающиеся двери, в составе отделения интенсивной терапии оборудовать изолятор (боксированную палату);
 
    - в пищеблоке заменить посуду с трещинами, сколами и отбитыми краями;
 
    - провести мероприятия по десинсекции и дератизации.
 
         Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в случае недостаточности средств у государственного учреждения здравоохранения «Балейская центральная районная больница» профинансировать указанные мероприятия путем перечисления субсидий.
 
        В удовлетворении остальной части иска отказать.
 
        Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Балейская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 200 (двести) рублей.
 
         Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через городской суд в течение месяца со дня его вынесения.
 
                              Судья                                                          Е.А. Венедиктова