Решение от 31 мая 2013 года №2-1401/2013

Решение по гражданскому делу
Дело № 2-1401/2013
 
ЗАОЧНОЕ  РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    31 мая 2013 г. г. Орел<АДРЕС>
    Мировой судья судебного участка № 1 Орловского района Орловской области Воронков Е.П.,
 
    при секретаре Полегаевой Е.Г.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении судебного участка гражданское дело по иску Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Орловской области к <ФИО1> о возмещении стоимости лечения (в порядке регресса),
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования Орловской области обратился в суд с иском к Колычеву А.Л. о возмещении стоимости лечения (в порядке регресса), в сумме 11610 руб. 39 коп. В обоснование иска, указывает, что <ДАТА2> в <АДРЕС> Колычев Л.А. при управлении автомобилем <ОБЕЗЛИЧЕНО> допустил столкновение с автомобилем <ОБЕЗЛИЧЕНО>. под управлением <ФИО2>
 
    В результате дорожно-транспортного происшествия пассажирке автомобиля <ОБЕЗЛИЧЕНО> <ФИО3>  были причинены телесные повреждения. В связи с полученными травмами <ФИО3> находилась на лечении в нейрохирургическом отделении БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» с <ДАТА3> по <ДАТА4>
 
    Стоимость лечения <ФИО3> составила 11497 руб. 69 коп. Указанные денежные средства были перечислены на счет БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» филиалом ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Орловской области.
 
    Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Орловской области, в свою очередь, получил указанные средства на оплату медицинской помощи <ФИО4> от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (далее - ТФОМС Орловской области) в рамках Договора ТФОМС со страховой медицинской организацией от <ДАТА5>  <НОМЕР>.
 
    Постановлением Советского районного суда г. <АДРЕС> от <ДАТА6> Колычев Л.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного статьей 12.24 ч. 1 УК РФ.
 
    Колычеву Л.А. <ДАТА7> была направлена претензия  для добровольного возмещения затрат на оплату медицинской помощи, оказанной <ФИО3>  Он <ДАТА8> претензию получил, однако действий к оплате никаких не предпринял.
 
    Согласно Порядка оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Орловской области, являющемуся приложением №7 к Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год,  утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 25 декабря 2009 года № 297 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год» в 2010 году оплата медицинской помощи, оказанной в стационарах круглосуточного пребывания, производилась по индивидуальному тарифу одного койко-дня с учетом утвержденной длительности для профильных отделений или отдельных заболеваний.
 
 
    При условии фактической длительности лечения больного в круглосуточном стационаре на профильной койке от 70% и выше от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля применялся тариф законченного случая оказания медицинской помощи.
 
    При условии фактической длительности пребывания больного в круглосуточном стационаре на профильной койке менее 70% от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля применялся тариф одного койко-дня.
 
             Оплата медицинской помощи, оказанной <ФИО3> в нейрохирургическом отделении БУЗ Орловской области «ООКБ» произведена с учетом средней длительности пребывания 1 больного на койке травматологического отделения, приведенной в письме Управления здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области от <ДАТА10> <НОМЕР> П и составляющей 12,7 дней по тарифу законченного случая в травматологическом отделении. Фактическая длительность лечения <ФИО3> составила 13 дней.
 
    Согласно Шкале единых тарифов на оплату медицинских услуг в системе ОМС действующих с 01.01.2010 г., являющимся Приложением к Генеральному тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, тариф одного койко-дня в травматологическом отделении  составляет 905  руб. 33 коп.
 
    Стоимость оказанных услуг по проведению ТФОМС Орловской области экспертизы качества медицинской помощи составила 112 руб. 70 коп. Данная сумма подлежит взысканию в соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
 
    Следовательно, цена иска определена исходя из стоимости лечения <ФИО3> в травматологическом отделении БУЗ Орловской области «ООКБ», которая равна произведению фактической длительности пребывания 1 больного на койке травматологического отделения  на тариф одного койко-дня, и расходов ТФОМС Орловской области по проведению целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной <ФИО3> (12,7 х 095,33)+112,70 = 11610,39 руб.
 
    В судебное заседание представитель истца, выступающая по доверенности <ФИО5> не явилась, в заявлении просит рассмотреть дело в ее отсутствие, исковые требования просит удовлетворить в полном объеме и взыскать с Колычева Л.А. 11610 руб. 39 коп.
 
    Ответчик Колычев Л.А. не явился, о дне слушания извещен в установленном порядке.
 
    Исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
 
    В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
 
    В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
 
    В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
 
    Как установлено в судебном заседании <ДАТА2> в <АДРЕС> Колычев Л.А. при управлении автомобилем <ОБЕЗЛИЧЕНО> допустил столкновение с автомобилем <ОБЕЗЛИЧЕНО>, под управлением <ФИО2>
 
    В результате дорожно-транспортного происшествия пассажирке автомобиля <ОБЕЗЛИЧЕНО> <ФИО3>  были причинены телесные повреждения. В связи с полученными травмами <ФИО3> находилась на лечении в травматологическом отделении БУЗ Орловской области «ООКБ» с <ДАТА> по <ДАТА13>
 
    Стоимость лечения <ФИО3> составила 11610 руб. 39 коп. с учетом стоимости расходов за проведение экспертизы.
 
    Таким образом, суд считает необходимым взыскать с Колычева Л.А. в пользу ТФОМС  11610 руб. 39 коп.
 
    В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования г. Орла государственная пошлина в размере 464 руб. 42 коп.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 233-237 ГПК РФ,
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Орловской области к <ФИО1> о возмещении стоимости лечения (в порядке регресса) удовлетворить.
 
    Взыскать с <ФИО1> в пользу Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Орловской области 11610 (одиннадцать тысяч шестьсот десять) руб. 39 коп.
 
    Взыскать с <ФИО1> в доход бюджета муниципального образования г. Орла Орловской области через МРИ ФНС №8 РФ по Орловской области государственную пошлину в сумме 464 (четыреста шестьдесят четыре) руб. 42 коп.
 
         Ответчик вправе подать мировому судье, принявшему заочное решение, заявление об его отмене  в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
 
          Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке Орловский районный суд Орловской области  в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
 
 
 
    Мировой судья                                                              Е.П. Воронков