Решение от 11 июля 2014 года №2-1380/2014

                                                     Дело №2-1380/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    11 июля 2014 года.                г. Новошахтинск
 
    Новошахтинский районный суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего судьи Ленивко Е.А.
 
    при секретаре Мирошниченко В.Н.
 
    с участием пом. прокурора Серебрянниковой Э.В.
 
    адвоката Новиченко И.В.,
 
    представителя ответчика Курбатова В.А., действующего на основании доверенности хххххх от 24.12.2013,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джабарова И.Н.о. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Истец обратился в суд с иском к ответчику, в котором просит взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №25 ГУРРО ФСС РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ..... по ..... в размере хххххх руб. хххххх коп.                        В обоснование своих требований истец указал, что он, Джабаров И.Н.о. оглыработал подземным горнорабочим очистного забоя 5 разряда на ш. «Западная-Капитальная» ОАО «Ростовуголь»...... при выполнении трудовых обязанностей он получил производственную травму. Факт причинения вреда его здоровью и его связь с производством находят свое отражение в составленном по материалам расследования акте хххххх о несчастном случае на производстве...... ему впервые была установлена 40% утрата профессиональной трудоспособности по последствиям производственной травмы от ...... ..... он обратился в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с производственной травмой, полученной в период работы у страхователя, представив все необходимые документы.Приказом от ..... хххххх по филиалу№25 ГУРРО ФСС РФ ему были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере хххххх руб. хххххх коп.Расчет размера ежемесячной страховой выплаты был произведен страховщиком самостоятельно из среднемесячной заработной платы за последние 12 месяцев перед несчастным случаем на производстве, то есть из заработной платы за период с августа 1998 года по июль 1999 года.В период с ноября 1999 года по ноябрь 2011 года ему ежегодно устанавливалась утрата профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.Согласно выписке из акта хххххх освидетельствования в бюро (главном бюро) медико- социальной экспертизы о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ..... об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования.Ежегодно ответчик издавал приказы о продлении ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания и индексацией ежемесячных страховых выплат в соответствии с действующим законодательством. ..... он обратился в филиал хххххх ГУ РРО ФСС РФ с заявлением о проверке правильности начисления мне ежемесячных страховых выплат. В нем он также указывал на необходимость произвести ему выплату задолженности по ежемесячным страховым выплатам в случае обнаружения ошибки. Приказом от ..... №хххххх ему был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с неправильным назначением ему их размера в 2000 году.С ..... размер его ежемесячных страховых выплат стал составлять хххххх руб. хххххх коп. До ..... размер его ежемесячных страховых выплат составлял хххххх руб. хххххх коп.Таким образом, ответчик недоплачивал ему ежемесячно хххххх руб. хххххх коп.Данный перерасчет ответчик произвел ему только с ..... без какой-либо доплаты за прошлое время.В материалах личного (учетного) дела содержится служебная записка от .....г. б/н (л.д.45), в которой специалистом исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации указывается на необходимость проведения перерасчета ежемесячных страховых выплат и выплаты задолженности за период с ..... по ...... Однако данная служебная записка проигнорирована руководством филиала хххххх ГУРРО ФСС РФ в части взыскания задолженности за прошлое время. Он считает, что перерасчет ежемесячных страховых выплат с устранением ошибок, допущенных ответчиком при назначении ему ежемесячных страховых выплат, должен бытьпроизведенс даты их назначения ответчиком, то есть с ...... Иная позиция нарушает его право на полное возмещение вреда здоровью, установленное действующим законодательством.Считает, что действиями сотрудников исполнительного органа ФСС РФ в части невыплаты ему задолженности за прошлое время при перерасчете размера ежемесячных страховых выплат нарушены его права и законные интересы.Согласно Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы являются высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства; в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты; каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях и судебная защита его прав и свобод; в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина (статьи 2, 7 и 18; статья 37, часть 1; статья 39, часть 1; статья 46, часть 1; статья 55, часть 2 Конституции Российской Федерации).В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ..... .№ 125-ФЗ
 
(ред. от 03.12.2011) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.Согласно п. 21 и п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №3 «Об применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.В соответствии с вышеизложенным, размер недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с .....г. по .....г. согласно представленному им расчету составляет хххххх руб. хххххх коп. В соответствии с вышеизложенным, руководствуясь Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», п.28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» просит исковые требования удовлетворить.
    Истец в судебное заседание не явился, о дне судебного заседания извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, участием его представителя адвоката Новиченко И.В. Дело рассмотрено в отсутствие истца в порядке ст.167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца адвокат Новиченко И.В. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и просил суд их удовлетворить, дополнительно пояснил, что он считает, что вина ответчика подтверждена самим приказом, в котором указано, что при проверке личного учётного дела страховые выплаты произведены неверно, перерасчёт сделан, но в доплате отказано.
 
    Представитель ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиала №25) Курбатов В.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в письменном возражении на иск, приобщенном к материалам дела, арифметически сумму он не оспаривает, просит в удовлетворении исковых требований отказать.
 
    Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшей исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
 
    В соответствии с ч.2 ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
 
    Согласно п. 21 и п.28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
    При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
    В судебном заседании установлено, что Джабаров И.Н.о является получателем ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ..... в период работы на шахте «Западная-Капитальная» филиала ОАО «Ростовуголь». Из материалов дела: приказа ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) от ..... 4120 и справки-расчета сумм возмещения вреда здоровью по пенсионным индексам следует, что при назначении истцу ежемесячной страховой выплаты к размеру его заработка ответчиком не был применен пенсионный коэффициент 1,15, предусмотренный Правилами возмещения вреда, причиненного здоровью. В связи с чем ежемесячная страховая выплата истцу ответчиком была занижена с ..... и перерасчет её в связи с приведением в соответствие с действующим законодательством был произведен только с ..... Данный факт, а также вина ответчика в образовавшихся за данный период недоплатах, фактически признана ответчиком, что подтверждается приказом ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) от .....хххххх и справкой-расчетом к нему, а также служебной запиской от ..... в связи с чем суд полагает возможным удовлетворить требования истца и взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за весь период недоплат, т.е. с ..... по .....
 
    Представленный истцом расчет проверен судом, является правильным, и арифметически не оспорен ответчиком, эта же сумма недоплаты указана главным специалистом ответчика в служебной записке, и произведен с учетом размера ежемесячной страховой выплаты определенной ответчиком истцу после перерасчета с ....., в связи с чем, руководствуясь ст. 56 ГПК РФ, суд считает возможным при вынесении решения руководствоваться данным расчетом и взыскать с ответчика в пользу истца размер недоплаты за период с ..... по ..... в размере хххххх руб. хххххх коп.
 
    Возражения представителя ответчика о том, что назначение и непосредственное исчисление страхового обеспечения осуществлялось работодателем истца, на которого была возложена обязанность применения норм действовавшего на момент первичного назначения в хххххх году законодательства, так как именно работодатель осуществлял исчисление сумм заработной платы, а соответственно и применение пенсионных индексов, соответственно в данном случае отсутствует вина страховщика при назначении и исчислении страхового возмещения, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку при принятии дел застрахованных от работодателя страховщик в силу положений ст. 28 Федерального закона РФ от 24.07.1998 <.№125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» проверить правильность исчисления размера страховой выплаты работодателем и соответствие её законодательству, что последним сделано надлежащим образом не было, что подтверждается материалами личного (учетного) дела истца, в том числе и справкой расчетом, являющейся приложением к приказу хххххх от ..... согласно которой ответчиком при вынесении приказа о назначении ежемесячных страховых выплат производился самостоятельный расчет, но пенсионный индекс 1,15 необоснованно применен не был.
 
    В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере хххххх руб. хххххх коп.
 
    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) в пользу Джабарова И.Н.о задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ..... по ..... в размере хххххх руб. хххххх коп.
 
    Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере хххххх руб. хххххх коп.
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
                Судья
 
    Решение изготовлено 16.07.2014.