Решение от 11 апреля 2014 года №2-132/2014

                                                                                                        Дело № 2-132/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
11 апреля 2014 года                                                            р.п.Татищево
 
                                                                                              Саратовской области
 
    Татищевский районный суд Саратовской области в составе председательствующего судьи Ильиной Е.Н., при секретаре Коваленко Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Казлаускас ФИО7 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская Центральная районная больница», третьи лица министерство здравоохранения Саратовской области, ЗАО «Сириус-А» о понуждении к обеспечению бесплатно лекарствами,
 
                                                     У С Т А Н О В И Л:
 
    Казлаускас Л.П. обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, указывая на то обстоятельство, что она является инвалидом <данные изъяты>, страдает <данные изъяты>, другими сопутствующими заболеваниями. Как инвалид является федеральным льготником, в связи с чем имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам бесплатно за счет бюджетных средств. Состоит на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения Саратовской области «Татищевская центральная районная больница», в обязанности которой входит обеспечение её лекарственными препаратами по бесплатным рецептам, выписываемым врачами данной больницы. Однако, по утверждению истицы, ответчик, выписав ей рецепты, в ДД.ММ.ГГГГ не обеспечил её следующими лекарствами: «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» аптечным пунктом № 1 ЗАО «Сириус» были поставлены на контроль ДД.ММ.ГГГГ и до настоящего времени остались необеспеченными, рецепт на «<данные изъяты>» аптечный пункт не принял для постановки на контроль, на оборотной стороне рецепта указано, что препарат не списочный, рецепт на «<данные изъяты>» аптечным пунктом не принят со ссылкой на то, что лекарственное средство снято с контрольного и льготного обслуживания. Полагая, что бездействие ответчика нарушает ее права инвалида на бесплатное лекарственное обеспечение, в иске истица просила обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская центральная районная больница» обеспечить ее бесплатно лекарственными препаратами «<данные изъяты>» таблетки в количестве 180 штук, «<данные изъяты>» таблетки в количестве 30 штук, «<данные изъяты>» драже в количестве 180 штук, «<данные изъяты>» жевательные таблетки в количестве 180 штук.
 
    Представитель истицы Казлаускас Л.П. (по доверенности ФИО3) в судебном заседании поддержала исковые требования в части обеспечения Казлаускас Л.П. бесплатно лекарственным препаратом «<данные изъяты>» драже в количестве 180 штук. От исковых требований к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская центральная районная больница» об обеспечении бесплатно лекарственными препаратами: «<данные изъяты>» таблетки в количестве 180 штук, «<данные изъяты>» таблетки в количестве 30 штук, «<данные изъяты>» жевательные таблетки в количестве 180 штук отказалась, поскольку истица данными препаратами обеспечена в полном объеме, в связи с чем судом вынесено определение о прекращении производства по делу в части.
 
    Представитель ответчика ГУЗ СО «Татищевская ЦРБ» (по доверенности ФИО4) в судебном заседании исковые требования не признал, не отрицая, что врачом Татищевской ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ истице был выписан рецепт на лекарственный препарат «Канефрон», пояснил, что в соответствии с действующим законодательством льготные лекарственные препараты отпускаются аптеками на основании рецептов, выдаваемых районной больницей. Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. «<данные изъяты>» не включен в данный Перечень, указанный препарат не относится к жизненно необходимым медицинским препаратам.
 
    Представитель третьего лица министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился,о времени и месте разбирательства дела извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие.
 
    Представитель третьего лица ЗАО «Сириус-А» в судебное заседание не явился,о времени и месте разбирательства дела извещены надлежащим образом, также просили дело рассмотреть в их отсутствие, в удовлетворении исковых требований истице отказать. Представили отзыв на исковое заявление, в котором указывают, что рецепт на получение лекарственного препарата «Канефрон» (драже 180 штук) правомерно не принят аптекой ЗАО «Сириус-А» к обеспечению на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № от ДД.ММ.ГГГГ года, согласно которого «<данные изъяты>» не входит в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется по рецептам врача при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
 
    Исследовав материалы дела, выслушав объяснения сторон, прихожу к следующему.
 
    В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
 
    Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (п.8 ст.6.1).
 
    Согласно ч.1 ст.6.2. вышеуказанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1. настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
 
    При этом перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1.1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
 
    Из анализа ст.6.6 указанного Федерального закона следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках взаимодействия по предоставлению гражданам социальных услуг могут заключать соглашения о включении граждан, в том числе и не относящихся к категориям, указанным в ст.6.1 настоящего Закона, но проживающих на территории соответствующего субъекта, в число получателей набора социальных услуг, а также об оказании за счет средств собственного бюджета дополнительных социальных услуг лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
 
    Приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665 в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами утвержден Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
 
    Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, предусмотрено предоставление всех лекарственных средств не работающим инвалидам II группы, категория заболевания «диабет».
 
    Согласно Стандарту специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденному приказом министерства здравоохранения Российской Федерации № 1552н от 24 декабря 2012 года определены необходимые медицинские мероприятия для диагностики заболевания состояния; а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации. При этом Примечанием к данному Стандарту определено, что назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч.5 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
 
    В соответствии со ст.26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
 
    Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074, предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
 
    Постановлением Правительства Саратовской области от 29 декабря 2012 года № 817-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, в соответствии с которой оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, является полномочием Российской Федерации, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и финансируется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. В соответствии с осуществлением переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения отдельных граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов возложено на министерство здравоохранения Саратовской области (п.81).
 
    Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Саратовской области утвержден постановлением Правительства Саратовской области от 4 апреля 2006 года № 106-П. Согласно Порядку бесплатными лекарственными средствами обеспечиваются лица, проживающие на территории Саратовской области, страдающие отдельными видами заболеваний, перечень которых утвержден постановлением Правительства РФ № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Категории граждан, указанные в пунктах 2 и 3 Порядка обеспечиваются льготными лекарственными средствами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
 
    Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.
 
    Как следует из материалов дела, Казлаускас Л.П. является инвалидом <данные изъяты>, относится к категории федеральных льготников, которые должны обеспечиваться лекарственными препаратами по льготным рецептам. Инвалидность Казлаускас Л.П. установлена бессрочно, она состоит на диспансерном учете у терапевта в Татищевской ЦРБ. Основным заболеванием истицы является <данные изъяты>. Среди осложнений заболевания - <данные изъяты> (л.д. 7, 8).
 
    ГУЗ СО «Татищевская ЦРБ» Казлаускас Л.П. выписан рецепт серия № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>». Данный рецепт в ЗАО «Сириус-А» обеспечен не был, на контроль не поставлен, поскольку не входит в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (л.д. 9).
 
    Рецепт серия № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «Канефрон», выписанный ГУЗ СО «Татищевская ЦРБ», подтверждает нуждаемость Казлаускас Л.П. в обеспечении данным лекарственным средством, указанный рецепт до настоящего времени не обеспечен.
 
    Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО5 показала, что работает участковым врачом терапевтом в ГУЗ СО «Татищевская ЦРБ». У нее на учете состоит Казлаускас Л.П., которая является инвалидом <данные изъяты>. Она наблюдает Казлаускас Л.П. с пятилетнего возраста. Казлаускас является федеральным льготником, поэтому ей положены бесплатные лекарства. Она как лечащий врач ежемесячно выписывает ей рецепты на получение медицинских препаратов. ДД.ММ.ГГГГ она выписала истице рецепт на лекарственный препарат «Канефрон», поскольку он был рекомендован Казлаускас Л.П. врачами Саратовской областной больницы.
 
    В соответствии с методическими рекомендациями «Организация работы по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» министерства здравоохранения Саратовской области, 19 января 2009 года утвержден порядок обеспечения необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с которым ответственность за организацию обеспечения граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных средств, возлагается на лечебно-профилактические учреждения, которые взаимодействуют с аптечными учреждениями, составляют заявки на лекарственные препараты, ежемесячно осуществляют анализ количества заявленных и выписанных лекарственных препаратов.
 
    Доказательств того, что государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Татищевская ЦРБ» данные обязанности выполняются, ответчиком не представлено. В связи с чем суд приходит к выводу о наличии вины ответчика в том, что истица не обеспечена лекарственным препаратом своевременно, поэтому её исковые требования подлежат удовлетворению.
 
    Поскольку при подаче искового заявления истица была освобождена от уплаты государственной пошлины, данная пошлина в размере 200 рублей подлежит взысканию с ответчика при вынесении решения.
 
    На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд                                                    
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования Казлаускас ФИО8 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская Центральная районная больница», третьи лица министерство здравоохранения Саратовской области, ЗАО «Сириус-А» о понуждении к обеспечению бесплатно лекарствами, удовлетворить.
 
    Обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская Центральная районная больница» обеспечить Казлаускас ФИО9 бесплатно лекарственным препаратом «<данные изъяты>» драже в количестве 180 штук.
 
    Взыскать с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская Центральная районная больница» государственную пошлину в доход бюджета Татищевского муниципального района Саратовской области в размере 200 рублей.
 
    Решение может быть обжаловано сторонами в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Татищевский районный суд Саратовской области.
 
    Судья                                                                                         Ильина Е.Н.