Дата принятия: 18 апреля 2014г.
Номер документа: 2-13/14
Дело № 2-13/14
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Елизово 18 апреля 2014 года
Елизовский районный суд Камчатского края в составе председательствующего
судьи Цитович Н.В.,
при секретаре Беляевой Я. В.
с участием помощника Елизовского городского прокурора Кирпиченко А. В., представителя истца Прохорова С.О., представителя ответчика Грушко С. В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Долгого Александра Евгеньевича к Закрытому акционерному обществу «Московская Акционерная Страховая Компания» о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на те обстоятельства, что проходил военную службу по призыву в Вооруженных Силах РФ в войсковой части 10235 и был уволен в запас 04 мая 2012 года. 17 апреля 2012 года военно-врачебной комиссией был признан не годным к военной службе, вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы-замещенный ауткостью дефект костей черепа общей площадью 22 см. 12 июля 2012 года ему была установлена 2-я группа инвалидности. Инвалидность установлена вследствие полученного в период военной службы заболевания. Для получения ему страховой выплаты военным комиссариатом Камчатского края по Быстринскому и Мильквскому району ответчику были направлены документы. Ответчиком перечислены денежные средства в размере 50000 руб, однако ему положена страховая выплата по случаю установления ему инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы в размере 1000000 руб. Просил взыскать с ответчика страховую выплату в связи с получением инвалидности в размере 950000 руб., штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере 110000 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.
В предварительном судебном заседании от 16 июля 2013 года представитель истца Прохоров С. О. увеличил исковые требования и просил взыскать штраф за задержку страховой выплаты в размере в размере 1410000 руб., недовыплаченное страховое возмещение в размере 55000 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.
Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца.
Представитель истца Прохоров С.О. в судебном заседании просил взыскать с ответчика штраф за задержку выплаты страховой суммы за период с 24 января 2013 года по 14 июня 2013 года в размере 1410000 руб., недополученную сумму страховой выплаты в размере 55000 руб., компенсацию морального среда в размере 50000 руб. От исковых требований в части взыскания страховой выплаты в размере 950000 руб. отказался, поскольку ответчиком 14 июня 2013 года страховая выплата в размере 1000000 руб. перечислена истцу в добровольном порядке, о чем судом постановлено отдельное определение.
Дополнительно суду пояснил, что Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2013 года № 333 проведена индексация страховых выплат с применением коэффициента 1,055. Постановление распространяется на правоотношения, возникшее с 1 января 2013 года. Федеральным законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года установлено, что страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховых сумм. Днем выплаты страховой суммы является 14 июня 2013 года и на указанную дату размер страховой выплаты должен составлять 1055000 руб., ответчик не доплатил истцу страховое возмещение в размере 55000 руб. Истцом ответчику было направлено заявление и выплаты страховой суммы и приложены документы, которые подтверждали наличие у него инвалидности второй группы, наступившее вследствие полученного в период прохождения военной службы заболевания. Законом не предусмотрена обязанность гражданина формулировать в заявлении какую выплату он желает получить, поскольку законом предусмотрен обязательный перечень документов, которые необходимы для принятия решения о выплате страховой суммы. Указанный перечень документов истцом был направлен.
Представитель ответчика Грушко С.В., исковые требования не признал и суду пояснил, что законом предусмотрено несколько оснований для выплаты страховой суммы, при досрочном увольнении, где страховая выплата составляет 50000 руб., 1000000 руб. в случае наступления инвалидности. Изначально истец направил пакет документов и заявление о выплате ему страховой суммы в связи с получением травмы, в связи с чем ему было выплачено страховое возмещение в размере 50000 руб. С заявлением о выплате ему страховой выплаты в связи с наступлением инвалидности он не обращался. А также им не были представлены необходимые документы, так как на каждую страховую выплату необходимо представить отдельное заявление и отдельный пакет документов. После получения второго заявления о выплате ему страховой выплате по случаю наступления инвалидности ответчик произвел ему выплату в размере 1000000 руб. Штраф за задержку выплаты страхового возмещения в соответствии со ст. 333 ГК РФ подлежит снижению, поскольку является несоразмерным.
Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 927 ГПК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых с гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
В силу части 3 вышеназванной нормы закона, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан, за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Пунктом 1 ст. 934 ГК РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В соответствии со ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователя), со страховщиком. Обязательно страхование осуществляет за счет страхователя.
В соответствии со ст. 1 Федерального Закона № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года (далее по тексту закона) «Об обязательном государственном страховании жизни здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществе сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Согласно ст. 4 Закона, страховыми случаями являются установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
Согласно ч. 2 ст. 5 Закона, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
Как установлено судом истец проходил военную службу в войсковой части 10253 и был досрочно уволен в запас по состоянию здоровья.
17 апреля 2012 года на основании заключения военно-врачебной комиссии ему установлено заболевание, полученное в период прохождения военной службы: замещенный ауткостью дефект костей черепа общей площадью 22 см, в правой лобно-височной области после костно-пластической трепанации, удаления опухоли лобной доли от 15 февраля 2012 года по поводу кавернозной гемангиомы с последствями в виде формирующейся ликворной кисты и рассеянной органической симптоматики. Не годен к военной службе. 12 июля 2012 года по причине заболевания, полученного во время военной службы истцу установлена 2-я группа инвалидности.
Данные обстоятельства дела подтверждаются пояснениями представителя истца, выпиской из приказа командира войсковой части (л.д.31), свидетельством о болезни(л.д.33), справкой МСЭ-2011 (л.д.34).
17 декабря 2012 года истец обратился к ответчику об осуществлении ему страховой выплаты (л.д.129).
В силу пункта 1 статьи 11 Закона, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным утвержден Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 555 «О мерах реализации Федерального закона « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих гражжан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Согласно пункту 4 упомянутого выше перечня, в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);
К заявлению о выплате ему страховой суммы истцом были приложены весь необходимый пакет документов, согласно Перечню, подтверждающие наступление у него инвалидности (л.д. 130-135).
Таким образом, истцу подлежала выплате страховая сумма по случаю установления ему инвалидности второй группы в размере 1000000 руб, однако ответчиком 04 февраля 2013 ему была выплачена страховая сумма в размере 50000 руб и только 14 июня 2013 года перечислена страховая сумма в размере 1000000 руб. (л.д. 21, 109).
Согласно п. 5 ч. 2 ст. 5 Закона, размер указанных в настоящей статье страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2013 года N 333 определено, что исходя из уровня инфляции, установленного Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", осуществить индексацию с применением коэффициента 1,055 страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"; единовременных пособий, установленных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"; ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"; единовременных пособий, установленных частями 3 и 5 статьи 43 Федерального закона "О полиции".
Пунктом 3 Постановления Правительства РФ определено, что Постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
Учитывая, что правоотношения по выплате истцу страховой суммы возникли в 2013 году, страховая выплата истцу должна быть выплачена с учетом индексации в размере 1055000 руб.
Таким образом ответчик не доплатил истцу страховую выплату в размере 55000 руб.
Согласно пункту 4 ст. 11 Закона, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Учитывая, что все необходимые документы ответчиком были получены 09 января 2013 года, что подтверждается почтовым идентификатором (л.д.94), следовательно, страховая сумма должны была быть выплачена не позднее 24 января 2013 года.
Как пояснил представитель истца в судебном заседании, страховая выплата произведена ответчиком 14 июня 2013 года после повторного обращения истцом с заявлением о выплате.
Таким образом, суд приходит к выводу, что имеет место быть необоснованная задержка ответчиком выплаты истцу страховой выплаты, в связи с чем на ответчика должна быть возложена обязанность по выплате истцу штрафа за задержку страховой выплаты. Период задержки, начиная с 24 июня 2013 года по 14 июня 2013 года 141 день и неустойка составила 1410000 руб.
Согласно пункту 1 ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков. В силу ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
В ходе рассмотрения дела представителем ответчика заявлено о несоразмерности указанной суммы штрафа и необходимости ее снижения.
При определении размера неустойки суд учитывает высокий размер неустойки, требования разумности и справедливости, отсутствие факта наступления неблагоприятных последствий, связанных с задержкой выплаты и приходит к выводу, что взыскание штрафа в пользу истца в размере 500000 руб. будет соответствовать требованию разумности и справедливости, а также соответствовать соразмерности нарушения обязательства по своевременной выплате страхового возмещения.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ устанавливает, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно части 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
В силу положений статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Поскольку в данном деле были нарушены имущественные права истца на своевременное получение в полном объеме причитающейся ему по закону страховой выплаты, возможность компенсации морального вреда, причиненного таким нарушением прав, должна быть специально предусмотрена законом.
Руководствуясь разъяснениями, изложенными в пунктах 1 и 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", к спорным правоотношениям по рассмотренному делу могут быть применены положения статьи 15 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", которая предусматривает возможность компенсации морального вреда, причиненного потребителю вследствие нарушения исполнителем, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей. Моральный вред в таком случае подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины, размер компенсации определяется судом, не зависит от размера возмещения имущественного вреда и осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Согласно пункту 45 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный судом факт нарушения прав потребителя.
Учитывая изложенное, а также то обстоятельство, что истец, являлся застрахованным лицом, право которого на получение страхового возмещения в полном объеме нарушено, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
Доводы представителя ответчика о том, что страховая выплата не была выплачена в связи с тем, что истцом не было указано в заявление о выплате ему страховой суммы в свяи с наступлением инвалидности не могут быть приняты во внимание, поскольку законом, а также Постановлением Правительства Р.Ф. которым утвержден перечень необходимых документов для выплаты не установлена обязательная форма заявления для выплаты страховой суммы. В данном случае законом определено, что основанием для выплаты является предоставление документов, подтверждающих наступление страхового случая. Указанные документы в полном объеме были ответчику предоставлены.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ суд
Р Е Ш И Л:
Иск Долгого Александра Евгеньевича удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская Акционерная Компания» в пользу Долгого Александра Евгеньевича недовыплаченное страховое возмещение в размере 55000 руб., штраф за задержку выплаты страхового возмещения в размере 500000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50000 руб., а всего взыскать 605000 руб.
В удовлетворении исковых требований о взыскании штрафа в размере 500000 руб отказать.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская Акционерная Страховая Компания» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 8950 руб.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме -23 апреля 2014 года.
Судья Н. В. Цитович