Решение от 20 января 2014 года №2-123/2014

    Дело № 2- 123/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково                                                                                20 января 2014 года
 
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Авдиенко А.Н.,
 
    при секретаре Мищенко М.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шерстнева В.А. к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Шерстнев В.А. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г. Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, ДД.ММ.ГГГГг. у него установлено профессиональное заболевание. При освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГг. в МСЭ ему впервые было установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности до ДД.ММ.ГГГГг. вследствие указанного профзаболевания. При очередном переосвидетельствовании степень утраты профтрудоспособности не изменилась и в настоящее время составляет <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ по филиалу №26 был издан приказ о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты>. - за <данные изъяты> утраты профтрудоспособности. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты>. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания, а именно: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ При этом месяцы: <данные изъяты> - ответчик исключил из подсчета среднего заработка, т.к. в эти месяцы истец был в отпуске и на больничном. В результате исключения из среднего заработка истца перечисленных выше месяцев, размер страховой выплаты уменьшился. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев с включением в расчет отпускных и выплат по временной нетрудоспособности, т.е. период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер страховой выплаты составлял бы <данные изъяты>., то есть на <данные изъяты>. больше того, что назначено ответчиком. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика образовалась задолженность в размере <данные изъяты>
 
    Ответчик не разъяснил Шерстневу В.А. его право на включение в расчет среднего заработка отпускных и пособия по временной нетрудоспособности, не выполнил два варианта расчета для разъяснения застрахованному наиболее выгодного порядка расчета.
 
    Истец просит обязать ответчика ГУ РРО ФСС РФ - филиал № 26 произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с профзаболеванием, из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, т.е. период <данные изъяты>
 
    - обязать ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 с ДД.ММ.ГГГГ выплачивать ему за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством;
 
    - обязать ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 выплатить в его пользу задолженность за период <данные изъяты> в сумме <данные изъяты>
 
    Истец Шерстнев В.А. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
 
    Судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточнила исковые требования истца и просила, в соответствии с Постановлением Правительства РФ о применении коэффициента, выплачивать ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>., сумму задолженности взыскать за период <данные изъяты>
 
    Представитель РРО ФСС филиала № 26 Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Предельный срок выплаты права на возмещение вреда здоровью регламентирован. Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что иск обоснован и подлежит частичному удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Шерстнева В.А., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Шерстнев В.А. работал <данные изъяты> Согласно Акту № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГг. Шерстневу В.А. установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> ( л.д. 8-9).
 
    Заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания (л.д.11 об.). При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся.
 
    Ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты> из заработка, исчисленного за период <данные изъяты> за исключением месяцев: <данные изъяты> - месяцев нахождения Шерстнева В.А. в отпуске и на больничном.
 
    В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты>.
 
            Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Шерстневу В.А. был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.
 
    В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на момент назначения истцу ежемесячной страховой выплаты в 2009 году) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного, при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
    Пункт 2 ст. 12 вышеуказанного Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
    Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
    В период до 1 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 7июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске и по временной нетрудоспособности, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
    Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена Федеральным законом от 08.12.2010 N 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска и нахождения по временной нетрудоспособности, не названы.
 
    На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период работы, предшествовавший установлению заключительного диагноза профзаболевания, с зачетом в заработок отпускных сумм и выплат по временной нетрудоспособности, обоснованны и подлежат удовлетворению.
 
    По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ). Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.
 
    Согласно контррасчету, представленному представителем ответчика и проверенного в судебном заседании с участием сторон, при расчете среднего заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профзаболевания (с включением в расчет отпускных и оплаты по временной нетрудоспособности, то есть за период <данные изъяты>.) размер страховой выплаты в настоящее время составит <данные изъяты>.
 
    В силу ст. 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется.
 
    Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за весь период. Размер недоплаты страховых выплат за период <данные изъяты> составляет <данные изъяты>., исходя из следующего расчета:
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -<данные изъяты>
 
          Расчет суммы недоплаты страховой выплаты проверен в судебном заседании и не оспаривается никем из сторон.
 
          При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере     <данные изъяты> подлежит взысканию с ответчика за указанный период.
 
    В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, следовательно, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст. 91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат в размере <данные изъяты>.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    иск Шерстнева В.А. удовлетворить частично.
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, производить Шерстневу В.А. ежемесячные страховые выплаты, назначенные в связи с профзаболеванием, из среднего заработка, исчисленного за период <данные изъяты>.
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, выплачивать Шерстневу В.А. с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату, за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности, в связи с профзаболеванием, в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Шерстнева В.А. недоплату страховых выплат за период <данные изъяты> в сумме <данные изъяты>
 
    Взыскать с Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    В остальной части иска отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в месячный срок с момента изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 24 января 2014 года.
 
    Судья                                                                                   А.Н. Авдиенко