Дата принятия: 29 августа 2014г.
Номер документа: 2-1209/2014
Дело № 2-1209/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Гуково 29 августа 2014 года
Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Плоховой Л.Е.,
при секретаре Волобуевой В.В.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урбанович В.И. к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № 26 о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Урбанович В.И. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 города Гуково, ссылаясь на то, что 04.09.2013 года в период работы в ООО <данные изъяты> ему установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>. При освидетельствовании в бюро <данные изъяты> 26.09.2013 года ему впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. Ответчиком расчет страховой выплаты произвел из заработка за 12 полных месяцев его работы, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, исключив из подсчета июль 2012, апрель и май 2013 года месяцы, в которых он находился в отпуске, заменив их предшествующими месяцами. Истец не согласен с таким расчетом сумм возмещения вреда и просит суд: обязать ответчика производить истцу ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты>, начиная с 01.09.2014 года в последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика в пользу истца в возмещение вреда здоровью единовременную недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.10.2013 года по 31.08.2014 года в размере <данные изъяты>.
Истец Урбанович В.И., в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Представитель истца Корчагин С.В., действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности, в судебном заседании уточнил исковые требования и просил суд обязать ответчика производить истцу ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты>, начиная с 01.09.2014 года в последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика в пользу истца в возмещение вреда здоровью единовременную недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.10.2013 года по 31.08.2014 года в размере <данные изъяты>.
Представитель ГУ РРО ФСС РФ филиала № 26 Запорожец О.И.,действующая на основании доверенности, иск не признала.
Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, полагавшей, что уточненный иск обоснован и подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив страховое дело истца, суд находит уточненные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, что в период работы в ООО <данные изъяты> у Урбанович В.И. выявлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания № от 04.09.2013 (л.д. 14-16).
Согласно справке № от 26.09.2013 учреждения <данные изъяты> истцу установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания (л.д.13).
Ответчиком с 1.10.2013 Урбанович В.И. была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты> исходя из среднемесячного заработка, исчисленного за 12 полных месяцев работы перед установлением профессионального заболевания за период марта 2012 года по июнь 2012 года, с августа 2012 по март 2013 года.
С 1.01.2014 ответчиком производит истцу выплаты в размере <данные изъяты>.
В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003 № 118-ФЗ).
Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
В период до 01.01.2011 действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 № 765 « О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
Оплата за время нахождения в отпуске не предусмотрена в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.
С учетом изложенного, суд считает, что в средний заработок, исчисленный за 12 месяцев, предшествующих установлению профзаболевания, необходимо включить месяцы, когда Урбанович В.И. производилась оплата за время нахождения в отпуске, то есть период с июня 2012 г. по май 2013 г. включительно.
По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ), а также основополагающему конституционному положению, предусмотренному ст.2 Конституции РФ, определяющей человека, его права и свободы, как высшую ценность, а защиту этих прав и свобод, как конституционную обязанность государства. Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.
При этом, размер ежемесячной страховой выплаты, согласно расчету, проверенному в судебном заседании с участием сторон, по состоянию на 1.10.2013 составит <данные изъяты>. Фактически истцу выплачивалось <данные изъяты>.
Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования.
Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка.
В судебном заседании обозревалось личное (учетное) дело застрахованного Урбанович В.И., в котором не имеется данных о том, что истцу было разъяснено страховщиком право на исчисление СВВ из заработка с учетом отпускных.
Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"в ред. Постановления ФСС РФ от 04.12.2000 N 119), суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
Таким образом, положения п.12.3 Временного порядка как устанавливающие обязанность органов соцстраха осуществлять выплату не полученных по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя ежемесячных страховых выплат за прошлое время без ограничения каким-либо сроком,могут быть распространены, в том числе, и на спорные правоотношения по выплате истцу ежемесячных страховых выплат, недополученных в период с 23 марта 2011 года, то есть с момента начала выплаты страховых сумм ФСС РФ, по настоящее время по вине ответчика.
Исходя из изложенного, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за период - с 01.10.2013 года по 31.08.2014 года в сумме <данные изъяты>.
Расчет суммы недоплаты, прилагаемый к решению, проверен в судебном заседании с участием сторон и сторонами не оспаривается.
Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск Урбанович В.И. удовлетворить.
Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) произвести Урбанович В.И. перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 1 сентября 2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ филиал № 26 пользу Урбанович В.И. недоплату страховых выплат за период с01.10.2013 года по 31.08.2014 года в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 3 сентября 2014 года.
Судья Л.Е. Плохова
