Решение от 14 апреля 2014 года №2-1207/14

Дело № 2 – 1207\ 14
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    14.04.2014г. г. Саратов
 
    Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе, председательствующего судьи Дубовицкого В.В., при секретаре Шахбулатовой А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вавилова Владислава Юрьевича к Министерству здравоохранения Саратовской области, Министерству финансов РФ, Министерству финансов Саратовской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями,
 
установил:
 
    Вавилов В.Ю. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Саратовской области, Министерству финансов РФ, Министерству финансов Саратовской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями. Требования мотивированы тем, что истец <данные изъяты> (<данные изъяты> Является <данные изъяты>. Указывает, что врачебной комиссией ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РФ с учетом тяжелого течения ПНГ <данные изъяты> г. было вынесено заключение о необходимости применения истцу заместительной терапии Экулизумабом (Солирисом) по медицинским (жизненным) показаниям. Необходимость проведения терапии <данные изъяты> также подтверждается заключением ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РФ от <данные изъяты> г. На основании рекомендаций изложенных в заключениях врачебной комиссии ГОУ ВПО СГМУ <данные изъяты> года истец обратился в Министерство здравоохранения Саратовской области (далее - Ответчик) для обеспечения истца лекарственным препаратом, назначенным по медицинским (жизненным) показаниям в связи с тяжелым течением болезни, являющихся непосредственной угрозой жизни больного. Указывает, что в письме от <данные изъяты> года ответчик фактически отказывает в обеспечении истца жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты> Указывает, что доводы ответчика полностью противоречат действующему законодательству, так как обеспечение граждан страдающих редкими (орфанными) заболеваниями осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с п.9 ст. 83 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Данный Федеральный закон устанавливает четко регламентированные гарантии обеспечения больных, <данные изъяты> Минздравсоцразвития России от <данные изъяты> который ссылается ответчик, регламентирует льготное обеспечение граждан другими лекарственными препаратами, имеющими показания для лечения других заболеваний, в противном случае произошло бы дублирование государственных гарантий, что недопустимо с нормативно-правовой точки зрения. При этом, М3 РФ своим письмом <данные изъяты> обращает внимание исполнительных органов здравоохранения на недопустимость отказов гражданам, страдающих редкими заболеваниями в необходимом по медицинским показаниям лекарственном обеспечении - не зависимо от каких-либо ограничительных перечней.
 
    Более того, на основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 лекарственное обеспечение граждан РФ на региональном уровне осуществляется за счет средств бюджетов субъектов РФ, а также определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Данным постановлением предусмотрено, что граждане, страдающие заболеваниями относящимися к категории гематологические заболевания, цитопении, (коим является (ПНГ), обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами, иммунодепрессантами (коим является экулизумаб) предназначенными для лечения указанного заболевания и его осложнений и не содержит указаний на какие-либо другие списки и перечни лекарственных средств, т.к. указанные заболевания относятся к категории жизнеугрожающих. Считает, что доводы ответчика о том, что назначенный истцу по жизненным показаниям лекарственный препарат не может быть закуплен, так как не входят в федеральные и региональные перечни лекарственных средств, являются необоснованными. Указывает, что по сегодняшний день, ни каких мер по обеспечению истца лекарственным ответчик не предпринимает (бездействует). Истец остается без необходимой ему помощи.
 
    В судебное заседание истец Вавилов В.Ю., не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела от него не поступало. Его представитель, по доверенности Куляев К.С., в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме, просил суд их удовлетворить.
 
    Представитель ответчика, Министерство здравоохранения Саратовской области, по доверенности Емельянов И.А., поддержав письменные возражения, просит суд в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
 
    Представитель ответчика, Министерство финансов России, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представив письменные возражения.
 
    Представитель ответчика, Министерство финансов Саратовской области, в суд не явился, был извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела от него не поступало.
 
    Руководствуясь положениями ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.
 
    Суд выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
 
    В силу ч.1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10,12.1948г., каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
 
    По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13.12.2006г. и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 03.05.2012г. № 46-ФЗ, государства-участники вновь подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.
 
    Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях – коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.
 
    В силу ст.6 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых <данные изъяты> г. <данные изъяты> Генеральной Ассамблеи ООН: «государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности»
 
    Как указано в ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
 
    В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
 
    Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.
 
    Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
 
    В ст. 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
 
    Судом установлено, что истец Вавилов В.Ю. страдает пароксизмальной ночной гемоглобинурией, является инвалидом 2 группы.
 
    Врачебной комиссией ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РФ с учетом тяжелого течения ПНГ <данные изъяты> г. было вынесено заключение о необходимости применения истцу заместительной терапии Экулизумабом (Солирисом) по медицинским (жизненным) показаниям. Необходимость проведения терапии Экулизумабом также подтверждается заключением ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РФ от <данные изъяты>
 
    В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон <данные изъяты>. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п.п. 1 и 3 ст. 1).
 
    В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11,2011г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно- противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи,
 
    Данный Федеральный закон впервые на законодательном уровне определил понятие «редкие (орфанные) заболевания» и предусмотрел специальные правила оказания медицинской помощи гражданам, ими страдающим.
 
    Согласно ст.44 редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1); перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (ч. 2); на основании этого перечня Правительство Российской Федерации утверждает перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (ч. 3).
 
    В связи с наличием указанного редкого (орфанного) заболевания, истец включен в Федеральный регистр лиц, страдающих жизне угрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
 
    Препарат с международным непатентованным или химическим наименованием «Экулизумаб», торговое наименование лекарственного препарата «Солирис», зарегистрирован на территории Российской Федерации <данные изъяты>. и внесен в Государственный реестр лекарственных средств (<данные изъяты>
 
    В соответствии с показаниями препарата «Солирис», данный препарат предназначен для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии (эффективность лекарственного препарата Солирис подтверждена только у пациентов с ПНГ, у которых ранее проводились трансфузии крови или ее компонентов); атипичного гемолитико-уремического синдрома.
 
    Как указано в консультативных заключениях и не оспаривалось сторонами в ходе рассмотрения дела, «Экулизумаб» является единственным представителем терапевтической группы ингибиторов комплемента с зарегистрированными показаниями для патогенетической терапии ПНГ и не имеет аналоговых замен и альтернативных методов лечения.
 
    Названным заключением истцу рекомендована дозировка, указанная в требованиях истца.
 
    С учетом представленных истцом доказательств суд приходит к выводу о том, что лечение истца возможно исключительно препаратом Экулизумаб (Солирис) в соответствии с рекомендациями названных выше комиссионных заключений.
 
    Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.
 
    В целях получения необходимого лекарственного средства истец обращался неоднократно в министерство здравоохранения Саратовской области с просьбой обеспечить его назначенным по жизненным показаниям препаратом «Экулизумаб» с приложением консультативного заключения, где также указал, что применяемое им настоящее время лечение является симптоматическим, не приносит должного положительного результата в лечении заболевания, следствием чего является прогрессирующее ухудшение состояния его здоровья с риском необратимых осложнений и непосредственной угрозой его жизни.
 
    Оспариваемым ответом министерство здравоохранения уведомило истца о том, что порядок обеспечения лекарственными средствами граждан Саратовской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи, регламентирован федерального стандарта оказания медицинской помощи и Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Лекарственный препарат «Экулизумаб» отсутствует в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012-2013гг., утвержденных распоряжением Правительства РФ от 30.07.2012г. №1378-р.
 
    В силу п. 10 4.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.
 
    В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской, помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхование установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
 
    По смыслу подп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
 
    Как установлено ч.9 ст. 83 указанного Федерального закона, обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
 
    При этом, Конституционный Суд РФ в определении от 02.07.2013г. № 1054-0 «Об отказе в принятии к рассмотрению запросов Кабинета Министров Республики Татарстан и Вахитовского районного суда города Казани о проверке конституционности пункта 10 части 1 статьи 16 и части 9 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указал, что в соответствии с пунктом 10 части 1 статьи 16 данного Федерального зад организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечзд заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронически^ прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а часть 9 его статьи 83 предусматривает обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний из этого перечня за счет средств буджетов субъектов Российской Федерации. Тем самым федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающима в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.
 
    Установленное в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разграничение полномочий между федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, направлено на совершенствование организационно правового механизма государственного гарантирования права на охрану здоровья граждан, учитывает ранее сложившиеся подходы, связанные с распределением ответственности и взаимодействием органов различных территориальных уровне государственной власти применительно к данным отношениям, и тем самым обеспечивает основанную на принципе поддержания доверия населения к действиям публичной власти разумную стабильность и предсказуемость законодательно политики в области охраны здоровья граждан.
 
    Конституционный Суд Российской Федерации в своих ранее принятых решения уже указывал, что вытекающее из принципов правового государства и юридического равенства требование формальной определенности правового регулирования в полной мере распространяется на нормы компетенционного характера; из этого вытекает необходимость ясного, четкого, непротиворечивого определения компетенции каждого уровня публичной власти, последовательного разграничена полномочий органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также взаимосогласованной регламентации полномочий органов публичной власти нормативными правовыми актами различной отраслевой принадлежности (постановления от 6 апреля 2004 года № 7-П и от 29 марта 2011 года № 2-П).
 
    Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», определяя полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемыми данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), прямо не относится к их числу вопросы, связанные с лекарственным обеспечением лиц, страдающими редкими (орфанными) заболеваниями. Вместе с тем согласно подпункту 21 пункта статьи 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий вход организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти). При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всеми адресованными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации. Программа же государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074, в разделе IV «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.
 
    Следовательно, закрепленные Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, также должны осуществляться в связи с реализацией территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
 
    В связи с этим отсутствие прямого указания на полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в перечне полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации, установленном Федеральным законом «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», не может рассматриваться в системе действующего правового регулирования как не предполагающее обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации организовать за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации лекарственное обеспечение соответствующих категорий граждан.
 
    Иное означало бы снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания.
 
    Таким образом, с учетом приведенной позиции Конституционного Суда РФ суд находит, что обеспечение истца лекарственным препаратом Экулизумаб (Солирис) в необходимом объеме и в соответствии с рекомендациями консультативного заключения должно производится за счет средств бюджета Саратовской области.
 
    В силу с ч.1 ст.254 ГПК РФ гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.
 
    Исходя из ст. 255 ГПК РФ к решениям, действиям (бездействию) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, оспариваемым в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные решения и действия(бездействие), в результате которых; нарушены права и свободы гражданина; созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод; на гражданина незаконно возложена какая- либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.
 
    Как следует из разъяснения, содержащегося в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.02.2009г. № 2 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих» к бездействию относится неисполнение органом государственной власти, органом местного самоуправления, должностным лицом, государственным или муниципальным служащим обязанности, возложенной на них нормативными правовыми и иными актами, определяющими полномочия этих лиц (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами).
 
    Истец страдает заболеванием, создающим непосредственную угрозу его жизни, нуждается в лечении лекарственным препаратом Экулизумаб (Солирис), который на основании приведенных выше нормативных актов подлежит приобретению за счет средств бюджета Саратовской области министерством здравоохранения области, однако, несмотря на обращения истца, до настоящего времени ответчик не обеспечил истца данным препаратом.
 
    Указанное бездействие ответчика как и отказ в обеспечении истца лекарственным средством являются незаконными, нарушающими права и законные интересы истца.
 
    При этом устранение нарушения прав истца возможно исключительно путем возложения на министерство здравоохранения области обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом <данные изъяты> (Солирис) по медицинским (жизненным) показаниям в необходимом объеме и в полном соответствии с рекомендациями консультативного заключения на постоянной основе до момента излечения основного заболевания пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
 
    В порядке ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя ли исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
 
    На основании ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.
 
    Учитывая, что истец на основании заключения врачей по жизненным показаниям необходим препарат «Экулизумаб», в противном случае она подвергается риску развития тяжелых необратимых жизнеугрожающих осложнений, то есть в рассматриваемом деле имеются особые обстоятельства и замедление исполнения решения может повлечь тяжкие последствия, суд считает возможным обратить настоящее решение к немедленному исполнению.
 
    В иске к Министерству финансов РФ, Министерству финансов Саратовской области следует отказать, поскольку данные юридические лица являются ненадлежащими ответчиками.
 
    Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ суд
 
решил:
 
    Признать незаконным отказ, содержащийся в письме Министерства здравоохранения Саратовской области от 20.03.2013г., в обеспечении лекарственным средством «Экулизумаб» Вавилова Владислава Юрьевича.
 
    Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить Вавилова Владислава Юрьевича лекарственным <данные изъяты>, на постоянной основе до дня излечения <данные изъяты> <данные изъяты> полном соответствии с рекомендациями заключений врачебных комиссий ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития РФ от <данные изъяты>
 
    Обратить решение к немедленному исполнению.
 
    Решение может быть обжаловано в течение месяца в Саратовский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Фрунзенский районный суд г. Саратова, с момента изготовления решения в окончательной форме.
 
    Председательствующий: В.В. Дубовицкий