Решение от 01 сентября 2014 года №2-1191/2014

    Дело № 2-1191/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    01 сентября 2014 года                                     г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
        Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
 
    при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дихтяр С.В. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
         Дихтяр С.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что 10 февраля 2014 года ему установлено профессиональное заболевание. 13 марта 2014 года он впервые был освидетельствован в бюро МСЭ, где ему установили 40% утраты профессиональной трудоспособности до 01.04.2015 вследствие указанного профзаболевания. 04 апреля 2014 года по филиалу был издан приказ о назначении страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. 17 коп. за 40% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета указанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с октября 2012 года по январь 2014 года, исключив при этом месяцы с оплатой отпускных: декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г., и включив неполные месяцы: октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г. (с оплатой больничных листов с ограничением). Размер страховой выплаты оказался заниженным. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с включением отпускных месяцев декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г., т.е. период с октября 2012 года по сентябрь 2013 года, размер страховой выплаты за 40% утраты профтрудоспособности в настоящее время составлял бы <данные изъяты> руб. ( на <данные изъяты> руб.28 коп. больше того, что выплачивает ответчик). Согласно статье 12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.      Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка, а неполные месяцы с оплатой больничных с ограничением должны быть исключены из среднего заработка. За период с 13 марта 2014 года по 31 августа 2014 г. ему недоплачено <данные изъяты> руб. 59 коп. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с включением отпускных месяцев декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г. и исключением неполных месяцев с оплатой больничных листов с ограничением октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г., т.е. принять период с октября 2012 года по сентябрь 2013 года; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 45 коп. с 01 сентября 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 13 марта 2014 г. по 31 августа 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 59 коп.
 
         Истец Дихтяр С.В. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие с участием его представителя Дорохиной Н.В.
 
        В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Дихтяр С.В. в судебном заседании уточнила, просила суд обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 46 коп., с 01 сентября 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему недоплату страховых выплат за период с 14 марта 2014 года по 31 августа 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 63 коп. В остальной части требования поддержала.
 
        Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Дихтяр С.В. является получателем страховых выплат по профзаболеванию. Расчет ежемесячных страховых выплат был произведен из заработка за период с октября по ноябрь 2012г., с марта по июнь, с августа по декабрь 2013, январь 2014г. в соответствии с заявлением Дихтяр С.В. от 04 апреля 2014 года, с исключением декабря 2012 г., январь-февраль 2013г., июль 2013 г. - месяцев нахождения в отпуске согласно представленной справке о заработке, до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию. Время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически работал, следовательно, время отпуска, а также начисленные за данный период суммы подлежат исключению из расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Требование истца о взыскании доплаты за период с 14 марта 2014 года по 31 августа 2014 года, как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению.
 
          Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение     помощника прокурора Богдановой Е.А., полагавшей исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
 
         В судебном заседании установлено, что 26 февраля 2014 года в отношении истца Дихтяр С.В. составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - «<данные изъяты>». (л.д.7-9)           
 
        13 марта 2014 г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания до 01 апреля 2015 года. (л.д.10).
 
    Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 04.04.2014 № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 40% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с октября 2012 года по январь 2014 года, при этом месяцы с оплатой отпускных декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г. были исключены, а неполные месяцы октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г. (с оплатой больничных листов с ограничением) были включены.
 
        Установлено, что истец в декабре 2012г., январе 2013г., феврале 2013г., июле 2013г. находился в отпуске. Ответчиком указанные месяцы были исключены при подсчете среднего заработка, а месяцы с оплатой больничных листов с ограничением октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г. были включены в подсчет среднего заработка при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
 
         В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с включением отпускных месяцев декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г. и исключив неполные месяцы с оплатой больничных листов с ограничением октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г., т.е. с октября 2012 года по сентябрь 2013 года, суд исходит из следующего.
 
        В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
 
        Согласно статье 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
         Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
        Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
         В связи с изложенным, требования истца об исчислении среднего заработка с учетом месяцев с оплатой отпускных декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г., судом признаются обоснованными и законными.
 
         Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с октября 2012 года по сентябрь 2013 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 13.03.2014 года, то есть на момент назначения, исходя из 40% утраты трудоспособности с учетом индексации, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
 
    Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 сентября 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, который не сделал два варианта расчета и не разъяснил застрахованному наиболее выгодный для него порядок расчета, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за период с 14 марта 2014 года по 31 августа 2014 года в сумме <данные изъяты> руб.63 коп.
 
         Иное толкование норм действующего законодательства приведет к нарушению принципа равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с полученным профессиональным заболеванием, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из сумм, на которые увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> руб. ( <данные изъяты> руб.- <данные изъяты> руб.) и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Дихтяр С.В. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Дихтяр С.В. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с включением отпускных месяцев декабрь 2012г., январь 2013г., февраль 2013г., июль 2013г. и исключением неполных месяцев с оплатой больничных листов с ограничением октябрь 2013г., ноябрь 2013г., декабрь 2013г., январь 2014г., т.е. принять период с октября 2012 года по сентябрь 2013 года.
 
        Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Дихтяр С.В. ежемесячную страховую выплату за 40% утраты профессиональной трудоспособности с 01 сентября 2014 года в <данные изъяты> руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
        Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользу Дихтяр С.В. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 14 марта 2007г. по 31 августа 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб.
 
         Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
 
         Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
         Решение в окончательной форме изготовлено 05.09.2014.
 
    Федеральный судья                                                                 И.Е. Козинцева