Дата принятия: 07 июня 2013г.
Номер документа: 2-1191/2013
Дело № 2-1191/2013
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 июня 2013 года
Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего судьи С.Ю.Фомина
при секретаре Н.М.Шарифуллиной,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Златоусте гражданское дело по иску прокурора г. Златоуста в интересах Российской Федерации в лице Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования к Сурненкову С.Г. о возмещении ущерба,
у с т а н о в и л:
Прокурор г. Златоуста в интересах в интересах Российской Федерации в лице Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования обратился с иском к Сурненкову С.Г., в котором просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации <данные изъяты> руб. 31 коп., израсходованные на лечение ФИО3, путем перечисления указанной суммы в <адрес> фонд обязательного медицинского страхования по реквизитам: ИНН № КПП № УФК по <адрес> фонд обязательного медицинского страхования) р/счет № в ГРКЦ ГУ Банка России по <адрес> БИК №. Код дохода (поле 104) №.
В обоснование заявленного требования прокурор г. Златоуста сослался на то, что приговором Златоустовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Сурненков С.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате преступных действий Сурненков С.Г. причинил вред здоровью потерпевшего ФИО3, находившегося на стационарном лечении в МБЛПУЗ «Городская больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Стоимость лечения возмещена больнице страховой медицинской компанией «Астра-Металл». Между МБЛПУЗ «Городская больница №» Златоустовского городского округа и ООО «Астра-Металл» по типовой форме заключен договор №-ОМС от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительное соглашение к данному договору №, в соответствии с которым лечебное учреждение обязалось оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь, а страховая медицинская организация ее оплачивать. В соответствии с пп.11 п.7 ст.34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Таким образом, из средств ЧО ФОМС на лечение ФИО8 затрачено <данные изъяты> руб. 31 коп. В силу ст.1064 ГК РФ и ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3, подлежат взысканию с Сурненкова С.Г.
В дальнейшем истец - Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования уточнил исковые требования, окончательно просит суд взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации <данные изъяты> руб., израсходованные на лечение ФИО3, путем перечисления указанной суммы в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования по реквизитам лицевого счета, открытого в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области - получатель: ИНН № КПП № УФК по <адрес> фонд обязательного медицинского страхования), счет №, банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по <адрес> БИК № Код дохода (поле №.
Уточненные исковые требования Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования обосновал тем, что в соответствии с выпиской из электронного реестра медицинских услуг по поликлинике и
стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования №/ООЗПЗ от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 оказывалась медицинская помощь в круглосуточном стационарном нейрохирургическом отделении с реанимацией и интенсивной терапией МБЛПУЗ «Городская больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в поликлинике МБЛПУЗ «Городская больница №» врачом-неврологом ДД.ММ.ГГГГ, врачом-терапевтом ДД.ММ.ГГГГ, врачом приемного отделения ДД.ММ.ГГГГ Согласно данной выписке на лечение и диагностику ФИО3 из средств ОМС израсходовано <данные изъяты> руб.
В судебном заседании помощник прокурора г. Златоуста Козлова С.Г. поддержала уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в исковых заявлениях.
Представитель Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен, просил рассмотреть в свое отсутствие.
Ответчик Сурненков С.Г. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.(л.д.42,47)
Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.
Заслушав пояснения помощника прокурора г. Златоуста, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
На основании пп.11 п.7 ст.34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с Положением о порядке использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями на территории Челябинской области страховые медицинские организации используют полученные от ЧОФОМС средства на оплату медицинских услуг. Финансовые отношения между страховыми медицинскими организациями и ФОМС регулируются договором о финансировании обязательного медицинского страхования.
Между МБЛПУЗ «Городская больница №» Златоустовского городского округа и ООО СКМ «Астра-Металл» по типовой форме заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым лечебное учреждение обязалось оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь, а страховая медицинская организация ее оплачивать (л.д. 8-10).
В соответствии со ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» между ЧО ФОМС и страховой медицинской компанией ООО СКМ «Астра-Металл» заключен по типовой форме договор № от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым ЧО ФОМС принят на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской компании в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования (договор и дополнительные соглашения к нему - л.д. 11-16).
Приговором Златоустовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Сурненков С.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3 Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6).
Факт нахождения ФИО3 на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении МБЛПУЗ «Городская больница №» Златоустовского городского округа (со сроком пребывания в отделении реанимации более 4 суток: с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подтверждается справкой указанного лечебного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7).
Как следует из выписки из электронного реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 оказывалась медицинская помощь в круглосуточном стационарном нейрохирургическом отделении с реанимацией МБЛПУЗ «Городская больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «внутричерепная травма с продолжительным коматозным сост.», и в поликлинике МБЛПУЗ «Златоустовская городская больница №» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «травматическое субдуральное кровоизлияние», «последствия травмы головы». На лечение и диагностику ФИО3 средств ФОМС израсходовано <данные изъяты> руб. (л.д. 29).
Учитывая, что вина Сурненкова С.Г. в причинении вреда здоровью ФИО3 установлена вступившим в законную силу приговором суда, что в силу вышеприведенных правовых норм порождает его обязанность по возмещению расходов на лечение потерпевшего, суд полагает исковые требования обоснованным и подлежащим удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства, от уплаты которой истец был освобожден, в сумме 1889 руб. 63 коп.
Руководствуясь ст. ст.12, 198, 233-237 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Взыскать с Сурненкова С.Г. в пользу <адрес> фонда медицинского страхования <данные изъяты> руб. 92 коп. путем перечисления указанной суммы на лицевой счет <адрес> фонда обязательного медицинского страхования, открытый в Управлении Федерального казначейства по <адрес> (получатель: ИНН №, КПП №, УФК по <адрес> фонд обязательного медицинского страхования), счет №, банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по <адрес>, БИК №
Взыскать с Сурненкова С.Г. госпошлину в доход местного бюджета в сумме 1889 (одна тысяча восемьсот восемьдесят девять) руб. 63 коп.
Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Златоустовский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий С.Ю.Фомин
Решение не вступило в законную силу.
