Решение Брянского районного суда от 28 мая 2021 года №2-1183/2021

БРЯНСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 28 мая 2021 года Дело N 2-1183/2021
Брянский районный суд Брянской области в составе
председательствующего судьи Васиной О.В.,
при помощнике судьи Криштоп И.В.,
с участием помощника прокурора Брянского района Брянской области Дружининой А.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Брянского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к Крохта В.Н. о возмещении средств обязательного медицинского страхования в порядке регресса
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Брянского района Брянской области обратился в суд с настоящим иском в защиту интересов Российской Федерации, указав, что 18.05.2019г. примерно в 22 час. 40 мин., Крохта В.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения в районе бара "Пенная гильдия", расположенного по адресу: <адрес>, в ходе конфликта, умышленно причинил ФИО3 телесные повреждение, которые по признаку опасности для жизни относятся к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью.
Вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда Брянской области от 21.11.2019г. Крохта В.Н. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы.
В результате преступных действий Крохта В.Н., ФИО3 оказывалась медицинская помощь в медицинских учреждениях Брянской области. Стоимость лечения составила 98860 руб. 29 коп. Данные денежные средства были возмещены лечебному учреждению страховой организацией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее ТФОМС Брянской области).
Ссылаясь на то, что поскольку расходы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО3, потерпевшему от преступных действий Крохта В.Н., подлежат возмещению в порядке ст. 1064 ГК РФ причинителем вреда, постольку Российской Федерации нанесен материальный ущерб на указанную сумму, просил суд взыскать с Крохта В.Н. в пользу ТФОМС Брянской области денежные средства в сумме 98860 руб. 29 коп.
В судебном заседании помощник прокурора Брянского района Брянской области Дружинина А.М., исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.
Ответчик Крохта В.Н., представитель третьего лица ТФОМС Брянской области, иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В материалах дела имеются ходатайство ТФОМС Брянской области, о рассмотрении дела без участия представителя.
В силу ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства без участия ответчика. Истец против вынесения заочного решения не возражает.
Выслушав помощника прокурора Брянского района Брянской области Дружинину А.М, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).
При этом в силу ч. 4 ст. 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В соответствии со ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18).
Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Фонд обязательного медицинского страхования не относится к категории лиц возместивших вред, указанных в п. 4 ст. 1081 ГК РФ, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред.
В судебном заседании установлено, что Крохта В.Н., 18.05.2019 года около 22 часов 40 минут находясь в состоянии алкогольного опьянения в районебара "Пенная гильдия", расположенного по адресу: <адрес>, применяя находившуюся в его руках оконную деревянную раму умышленно нанес ФИО3, удар по кистям левой и правой руки а затем, продолжая применять находившуюся в его руках оконную деревянную раму, умышленно нанес один удар в левую область головы ФИО3, причинив последнему закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга с компрессией левого полушария головного мозга, хронической субдуральной гематомой.
Данные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда Брянской области от 21.11.2019г., которым Крохта В.Н., был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п."з" ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы.
В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с причиненными телесными повреждениями к потерпевшему ФИО3 13.06.2019г. был осуществлен выезд скорой медицинской помощи ГАУЗ "Брянская ГССМП", стоимость оказанной скорой медицинской помощи врачом ГАУЗ "Брянская ГССМП" составила 2680 руб. 31 коп. В тот же день пострадавший был госпитализирован в ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" где находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии в период с 13.06.2019г. по 04.07.2019г. стоимость лечения, включая проведенную операцию на центральной нервной системе, составила 94767 руб. 71 коп. Кроме того, в период с 14.02.2020г. по 02.03.2020г. ФИО3 была оказана медицинская помощь в поликлинике ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" врачом неврологом стоимость, которой соответственно составила 1412 руб. 27 коп.
Таким образом, всего на лечение пострадавшего ФИО3 было затрачено средств обязательного медицинского страхования в размере 98860 руб. 29 коп.
На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N от 01.12.2017г. (с дополнительными соглашениями), договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение ФИО3, оплачивались ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" и ГАУЗ "Брянская ГССМП", ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" из средств ООО "АльфаСтрахование-ОМС", финансирование которого на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществлялось ТФОМС Брянской области
Расходы ТФОМС Брянской области на лечение потерпевшего ФИО3, пострадавшего от действий ответчика, в общей сумме 98860 руб. 29 коп. подтверждены выпиской из медицинской карты стационарного больного N ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", выпиской из реестра медицинских услуг N за июль 2019г., договором N на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинской страхованию от 01.12.2017г. с дополнительными соглашениями от 29.12.2017г., от 19.02.2019г., от 11.04.2019г., выборкой оплаченных медицинский услуг, платежными поручениями. Размер расходов, затраченных на лечение потерпевшего, ответчиком не оспорен, контррасчет заявление ответчика о снижении размера возмещения вреда не представлены.
Таким образом, судом установлено, что средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО3, были оплачены в полном объёме из средств обязательного медицинского страхования.
При таких обстоятельствах, учитывая приведенные требования закона, установленные по делу обстоятельства, оценив имеющиеся в деле доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19, пп. 8 п.1 ст. 333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 3165 руб. 81 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Брянского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к Крохта В.Н. о возмещении средств обязательного медицинского страхования в порядке регресса, удовлетворить.
Взыскать с Крохта В.Н. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в размере 98860 рублей 29 копеек.
Взыскать с Крохта В.Н. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3165 рублей 81 копейка.
Копию заочного решения направить ответчику с уведомлением о вручении, разъяснив право подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения копии этого решения с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых они не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание принятого решения суда.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий судья О.В. Васина
Мотивированное решение составлено 04 июня 2021 года


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка