Решение от 24 апреля 2014 года №2-1116/14

№ 2-1116/14
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    24 апреля 2014 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
 
    председательствующего Николаенко Е.С.,
 
    при секретаре Татарниковой Ю.А.,
 
    при участии
 
    представителя процессуального истца - помощника прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г.,
 
    представителя ответчика Дедкова А.А., действующего на основании доверенности /________/от 19.11.2013 года
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах несовершеннолетней Омельчук Ю.Ю. в лице законного представителя Омельчук Т.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение,
 
установил:
 
    Прокурор Ленинского района г.Томска обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней Омельчук Ю.Ю. в лице законного представителя Омельчук Т.И. к ГУ- Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.
 
    В обоснование исковых требований указано, что Омельчук Ю.Ю. является инвалидом, которая в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в ежегодном санаторно-курортном оздоровлении. 10.10.2013г. законным представителем ребенка в ФСС подано соответствующее заявление и предоставлена справка для получения путевки. Однако с момента принятия заявления и до настоящего времени санаторно-курортная путевка Омельчук Ю.Ю. не представлена, в связи с чем нарушается ее гарантированное государством право на получение мер социальной поддержки и восстановления здоровья. Таким образом, непредставление Омельчук Ю.Ю. длительное время путевки на санаторно-курортное лечение не позволяет последнему пройти необходимую комплексную реабилитацию. Тем самым нарушаются нормативы обслуживания инвалида.
 
    Со ссылкой на ст. 45 ГПК РФ, ч. 4 ст. 27 и ч. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ», ФЗ «О государственной социальной помощи», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» просит обязать Государственное учреждение Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выдать Омельчук Ю.Ю. путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.
 
    Определением суда производство по делу по иску процессуального истца прокурора Ленинского района г.Томска к ГУ - ТРО ФСС РФ прекращено в связи с отказом истца от иска. Отказ мотивирован тем, что Омельчук Ю.Ю. предложена путевка на санаторно-курортное лечение согласно ее медицинским показаниям.
 
    Законный представитель Омельчук Ю.Ю. – Омельчук Т.И. надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась.
 
    Представитель ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что согласно справке установленной формы, составленной лечащим врачом и предъявленной Омельчук Т.И. код заболевания с которым истец направляется на санаторно-курортное лечение имеет заболевание эндокринной системы, кистозный фиброз. При выборе санатория ответчик руководствуется справкой для получения путевки, составленной врачом. Предложенный истцу санаторий оказывает услуги по данным заболеваниям.
 
    Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства по делу в их совокупности, находит исковые требования к ответчику не подлежащим удовлетворению. При этом, иск, в соответствии с ч. 2 ст. 45 ГПК РФ рассмотрен судом по существу, так как материальный истец не заявлял об отказе от исковых требований.
 
    В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
 
    В силу ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации. Санаторно-курортное лечение включается в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р.
 
    В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
 
    Согласно п. 1.1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.
 
    Согласно ст. 5 ФЗ от 03.12.2012 N 219-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Фонд в 2013 году осуществляет расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели.
 
    Порядок предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328. В соответствии с разделом 3 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 3.1 Порядка).
 
    Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка).
 
    Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №070/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 (пункт 3.6 Порядка). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3.7 Порядка).
 
    Территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (пункт 3.8 Порядка).
 
    Территориальные органы Фонда по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения (пункт 3.9 Порядка). В п.1.5 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 закреплено, что срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев. Таким образом, для предоставления санаторно-курортных путевок органы ФСС РФ должны располагать не только заявлением гражданина, имеющего право на обеспечение санаторно-курортным лечением, но и действующей справкой для получения путевки.
 
    Материалами дела подтверждается, что Омельчук Ю.Ю. является инвалидом, инвалидность установлена до 01.11.2014г., что подтверждается справкой № /________/.
 
    Законный представитель Омельчук Ю.Ю. – Омельчук Т.И. 10.10.2013г. обратилась в ГУ - ТРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, в соответствии с медицинскими показаниями ребенка, к которому была приложена справка для получения путевки от 18.09.2013г. №/________/.
 
    Однако, путевка ее дочери не была предоставлена. Указанные обстоятельства участниками процесса не оспаривались.
 
    Как установлено в судебном заседании ответчиком 17.04.2014г. предложено Омельчук Ю.Ю. санаторно-курортная путевка в санаторно-курортное учреждение по ее профилю заболевания, указанному в справке для получения путевки, а именно: в санаторий «Космонавт» (Томская область, д.Некрасово) со сроком заезда 25.05.2014г. в связи с чем в ее адрес направлено соответствующее уведомление.
 
    Сведений о том, что законный представитель Омельчук Ю.Ю. согласилась с предложенной путевкой, у суда не имеется.
 
    В связи с чем суд оценивает довод ответчика о соответствии профиля предложенного санатория заболеваниям Омельчук Ю.Ю.
 
    Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.
 
    Согласно пунктам 1.3. - 1.6. указанного порядка лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
 
    При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
 
    Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близ расположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.
 
    При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
 
    Статьей 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусматривается предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний в целях профилактики основных заболеваний.
 
    Подпункт 15.2 Справки содержит графоклетки для заполнения кода основного заболевания или заболевания, являющегося причиной инвалидности.
 
    Справка носит предварительный информационный характер и предоставляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение. Лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по установленной форме только при соответствии профиля санаторно-курортного учреждения, организации, указанного в путевке, ранее данной рекомендации (пункты 1.6 и 1.7 Порядка).
 
    Анализ приведенных выше норм права позволяет сделать вывод о том, что при выборе санаторно-курортного учреждения ответчик должен руководствоваться наличием основного заболевания, а также сопутствующих, указание лечащего врача на предпочтительность места лечения в определенном санатории носит рекомендательный характер.
 
    18.09.2013г. лечащим врачом Омельчук Ю.Ю., 27.12.1997г., выдана справка для получения путевки.
 
    Из справки для получения путевки /________/от 18.09.2013г., предоставленной Омельчук Т.И. в ГУ - ТРО ФСС РФ в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий», а также «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указан код заболевания - Е84, в графе «сопутствующие заболевания» записи отсутствуют.
 
    В графе 18 справки «предпочтительно место лечение» врач указал профиль – /________/, рекомендуемые сезоны – указаны все сезоны.
 
    Из пояснений представителя ответчика следует, что код заболевания Е84 соответствует заболеваниям /________/.
 

    Согласно перечню кодов заболеваний МКБ-10 название заболевания с кодом E84.0 - /________/.
 
    Нормативным правовым актом, утвердившим порядок оказания медицинской помощи является Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе".
 
    Как следует из Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" рекомендуемыми немедикаментозными методами профилактики, лечения и медицинской реабилитации /________/ являются лечебная физкультура, дыхательные упражнения дренирующие, массаж.
 
    Согласно справочной информации «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 - E90) объединены в один класс.
 
    Согласно методическим указаниям "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)", утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/231 больным с кистозным фиброзом рекомендованы местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнегрязевых курортах.
 
    Из материалов дела следует, что ответчиком Омельчук Ю.Ю. было направлено уведомление с предложением санаторно-курортной путевки в санаторно-курортное учреждение - санаторий «Космонавт».
 
    Согласно данным, содержащимся в лицензии №ЛО-70-01-000912 от 12.04.2011, выданной Комитетом по лицензированию Томской области ООО «Санаторий «Космонавт» оказывает услуги при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: диетологии, медицинским осмотрам, сестринскому делу. При осуществлении санаторно-курортной помощи по: акушерству и гинекологии, кардиология, контроль качества медицинской помощи, неврологии, нефрологии, педиатрии, стоматологии терапевтической, терапии физиотерапии, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии (Приложение №1), при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскому массажу, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, лечебному делу (Приложение №2).
 
    Таким образом, представленные в дело доказательства свидетельствуют о том, что санаторий «Космонавт» соответствует медицинскому профилю учреждения, для оказания санаторно-курортного лечения согласно медицинским показаниям Омельчук Ю.Ю., указанным в справке на получение путевки. Кроме того, сопутствующие заболевания Омельчук Ю.Ю. в справке на получение путевки лечащим врачом не указаны.
 
    Доказательств обратному, вопреки ст. 56 ГПК РФ материальным истцом не представлено.
 
    Учитывая указанные обстоятельства, на момент рассмотрения дела в суде не имеет место бездействие ответчика в осуществлении полномочий, возложенных на него в соответствии с действующим законодательством.
 
    Поскольку суд приходит к выводу о том, что в настоящее время право материального истца не нарушается ответчиком, который добровольно исполнил обязанность по предоставлению Омельчук Ю.Ю. путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями, то основания к удовлетворению иска в указанной части отсутствуют.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
    В удовлетворении исковых требований законного представителя Омельчук Ю.Ю. – Омельчук Т.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Судья (подпись)
 
    Копия верна:
 
    Судья Е.С. Николаенко
 
    Секретарь Ю А.Т.