Решение от 24 апреля 2014 года №2-1115/14

№ 2-1115/14
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    24 апреля 2014 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
 
    председательствующего Николаенко Е.С.,
 
    при секретаре Татарниковой Ю.А.,
 
    при участии
 
    представителя процессуального истца - помощника прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г.,
 
    представителя ответчика Дедкова А.А., действующего на основании доверенности /________/от 19.11.2013 года
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах несовершеннолетней Омельчук А.Ю. в лице законного представителя Омельчук Т.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение,
 
установил:
 
    Прокурор Ленинского района г.Томска обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней Омельчук А.Ю. в лице законного представителя Омельчук Т.И. к ГУ- Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.
 
    В обоснование исковых требований указано, что Омельчук А.Ю. является инвалидом, которая в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в ежегодном санаторно-курортном оздоровлении. 10.10.2013г. законным представителем ребенка в ФСС подано соответствующее заявление и предоставлена справка для получения путевки. Однако с момента принятия заявления и до настоящего времени санаторно-курортная путевка Омельчук А.Ю. не представлена, в связи с чем нарушается ее гарантированное государством право на получение мер социальной поддержки и восстановления здоровья. Таким образом, непредставление Омельчук А.Ю. длительное время путевки на санаторно-курортное лечение не позволяет последнему пройти необходимую комплексную реабилитацию. Тем самым нарушаются нормативы обслуживания инвалида.
 
    Со ссылкой на ст. 45 ГПК РФ, ч. 4 ст. 27 и ч. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ», ФЗ «О государственной социальной помощи», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» просит обязать Государственное учреждение Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выдать Омельчук А.Ю. путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.
 
    Определением суда производство по делу по иску процессуального истца прокурора Ленинского района г.Томска к ГУ - ТРО ФСС РФ прекращено в связи с отказом истца от иска. Отказ мотивирован тем, что Омельчук А.Ю. предложена путевка на санаторно-курортное лечение согласно ее медицинским показаниям.
 
    Законный представитель Омельчук А.Ю. – Омельчук Т.И. надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась.
 
    Представитель ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что согласно справке установленной формы, составленной лечащим врачом и предъявленной Омельчук Т.И. код заболевания с которым истец направляется на санаторно-курортное лечение имеет заболевание /________/. При выборе санатория ответчик руководствуется справкой для получения путевки, составленной врачом. Предложенный истцу санаторий оказывает санаторно-курортное лечение по данному заболеванию.
 
    Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства по делу в их совокупности, находит исковые требования к ответчику не подлежащим удовлетворению. При этом, иск, в соответствии с ч. 2 ст. 45 ГПК РФ рассмотрен судом по существу, так как материальный истец не заявлял об отказе от исковых требований.
 
    В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
 
    В силу ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации. Санаторно-курортное лечение включается в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р.
 
    В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
 
    Согласно п. 1.1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.
 
    Согласно ст. 5 ФЗ от 03.12.2012 N 219-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Фонд в 2013 году осуществляет расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели.
 
    Порядок предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328. В соответствии с разделом 3 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 3.1 Порядка).
 
    Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка).
 
    Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №070/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 (пункт 3.6 Порядка). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3.7 Порядка).
 
    Территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (пункт 3.8 Порядка).
 
    Территориальные органы Фонда по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения (пункт 3.9 Порядка). В п.1.5 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 закреплено, что срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев. Таким образом, для предоставления санаторно-курортных путевок органы ФСС РФ должны располагать не только заявлением гражданина, имеющего право на обеспечение санаторно-курортным лечением, но и действующей справкой для получения путевки.
 
    Материалами дела подтверждается, что Омельчук А.Ю. является инвалидом, инвалидность установлена до 01.04.2014г., что подтверждается справкой № /________/
 
    Законный представитель Омельчук А.Ю. – Омельчук Т.И. 10.10.2013г. обратилась в ГУ - ТРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, в соответствии с медицинскими показаниями ребенка, к которому была приложена справка для получения путевки от 20.09.2013г. №374.
 
    Однако, путевка ее дочери не была предоставлена. Указанные обстоятельства участниками процесса не оспаривались.
 
    Как установлено в судебном заседании ответчиком 17.04.2014г. предложено Омельчук А.Ю. санаторно-курортная путевка в санаторно-курортное учреждение по ее профилю заболевания, указанному в справке для получения путевки, а именно: в санаторий «Космонавт» (Томская область, д.Некрасово) со сроком заезда 25.05.2014г. в связи с чем в ее адрес направлено соответствующее уведомление.
 
    Сведений о том, что законный представитель Омельчук А.Ю. согласилась с предложенной путевкой, у суда не имеется, в связи с чем суд оценивает довод ответчика о соответствии профиля предложенного санатория заболеваниям Омельчук А.Ю.
 
    Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.
 
    Согласно пунктам 1.3. - 1.6. указанного порядка лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
 
    При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
 
    Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близ расположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.
 
    При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
 
    Статьей 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусматривается предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний в целях профилактики основных заболеваний.
 
    Подпункт 15.2 Справки содержит графоклетки для заполнения кода основного заболевания или заболевания, являющегося причиной инвалидности.
 
    Справка носит предварительный информационный характер и предоставляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение. Лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по установленной форме только при соответствии профиля санаторно-курортного учреждения, организации, указанного в путевке, ранее данной рекомендации (пункты 1.6 и 1.7 Порядка).
 
    Анализ приведенных выше норм права позволяет сделать вывод о том, что при выборе санаторно-курортного учреждения ответчик должен руководствоваться наличием основного заболевания, а также сопутствующих, указание лечащего врача на предпочтительность места лечения в определенном санатории носит рекомендательный характер.
 
    20.09.2013г. лечащим врачом Омельчук А.Ю., 06.03.2001г.р., выдана справка для получения путевки.
 
    Из справки для получения путевки /________/от 20.09.2013г., предоставленной Омельчук Т.И. в ГУ - ТРО ФСС РФ в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий», а также «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указан код заболевания - Е84, в графе «сопутствующие заболевания» записи отсутствуют.
 
    В графе 18 справки «предпочтительно место лечение» врач указал профиль – /________/, рекомендуемые сезоны – указаны все сезоны.
 
    Из пояснений представителя ответчика следует, что код заболевания Е84 соответствует заболеваниям эндокринной системы, /________/.
 

    Согласно перечню кодов заболеваний МКБ-10 название заболевания с кодом E84.0 - /________/.
 
    Нормативным правовым актом, утвердившим порядок оказания медицинской помощи, является Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе".
 
    Как следует из Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" рекомендуемыми немедикаментозными методами профилактики, лечения и медицинской реабилитации /________/ являются лечебная физкультура, дыхательные упражнения дренирующие, массаж.
 
    Согласно справочной информации «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 - E90) объединены в один класс.
 
    Согласно методическим указаниям "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)", утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/231 больным с кистозным фиброзом рекомендованы местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах.
 
    Из материалов дела следует, что ответчиком Омельчук А.Ю. было направлено уведомление с предложением санаторно-курортной путевки в санаторно-курортное учреждение - санаторий «Космонавт».
 
    Согласно данным, содержащимся в лицензии №ЛО-70-01-000912 от 12.04.2011, выданной Комитетом по лицензированию Томской области ООО «Санаторий «Космонавт» оказывает услуги при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: диетологии, медицинским осмотрам, сестринскому делу. При осуществлении санаторно-курортной помощи по: акушерству и гинекологии, кардиология, контроль качества медицинской помощи, неврологии, нефрологии, педиатрии, стоматологии терапевтической, терапии физиотерапии, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии.
 
    Таким образом, представленные в дело доказательства свидетельствуют о том, что санаторий «Космонавт» соответствует медицинскому профилю учреждения, для оказания санаторно-курортного лечения согласно медицинским показаниям Омельчук А.Ю., указанным в справке на получение путевки. Кроме того, сопутствующие заболевания Омельчук А.Ю. в справке на получение путевки лечащим врачом не указаны.
 
    Доказательств обратному, вопреки ст. 56 ГПК РФ материальным истцом не представлено.
 
    Учитывая указанные обстоятельства, на момент рассмотрения дела в суде не имеет место бездействие ответчика в осуществлении полномочий, возложенных на него в соответствии с действующим законодательством.
 
    Поскольку суд приходит к выводу о том, что в настоящее время право материального истца не нарушается ответчиком, который добровольно исполнил обязанность по предоставлению Омельчук А.Ю. путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями, то основания к удовлетворению иска в указанной части отсутствуют.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
    В удовлетворении исковых требований законного представителя Омельчук А.Ю. – Омельчук Т.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Судья (подпись)
 
    Копия верна:
 
    Судья Е.С. Николаенко
 
    Секретарь Ю А.Т.