Решение от 06 августа 2014 года №2-1108/2014

    Дело № 2- 1108/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково                                                                                  06 августа 2014 года
 
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Батура Н.В.,
 
    при секретаре Шмелевой Е.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Панчишкина И.И.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Духанина М.В. к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Духанин М.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г. Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ у него было установлено профессиональное заболевание. При освидетельствовании в бюро МСЭ истцу ДД.ММ.ГГГГ вследствие указанного заболевания впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности до ДД.ММ.ГГГГ. При очередных переосвидетельствованиях степень утраты профтрудоспособности не изменилась. ДД.ММ.ГГГГ по филиалу №26 был издан приказ о назначении страховой выплаты Духанину М.В. в размере <данные изъяты>. При этом для расчета среднего заработка был взят период за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности. На момент назначения страховой выплаты такой расчет являлся наиболее выгодным вариантом для истца. Однако, в связи со вступлением в силу с 01.01.2011 ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010, предусматривающего индексацию заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, с этого времени для истца наиболее выгодным является расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профзаболевания (ДД.ММ.ГГГГ), так как этот заработок подлежит индексации на повышающие коэффициенты МРОТ 1,515; 1,5; 1,5. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением диагноза профзаболевания с применением повышающих коэффициентов, размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты>., то есть на <данные изъяты>. больше того, что истец получает в настоящее время. Право выбора периода для расчета среднего заработка принадлежит истцу. Духанину М.В. выплата назначена с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до вступления в силу ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010. При изменении периода расчета среднего заработка и перерасчете с применением к нему повышающих коэффициентов размер страховой выплаты будет больше получаемого истцом в настоящее время, что улучшает положение истца. Истец просит суд обязать ответчика ГУ РРО ФСС РФ - филиал № 26 произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с профзаболеванием, установленным ДД.ММ.ГГГГ, из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, т.е. за период с ДД.ММ.ГГГГ. и назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере <данные изъяты>. за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 в пользу истца недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.
 
    Истец Духанин М.В. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием представителя.
 
    Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержала, мотивируя их доводами, аналогичными изложенным в исковом заявлении.
 
    Представитель РРО ФСС филиала № 26 Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что иск обоснован и подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Духанина М.В., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Духанин М.В. работал в качестве <данные изъяты> на ш. «Р» ОАО «Г». Согласно Акту б/н о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ ему установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> (л.д. 8-9).
 
    Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ года истцу установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания (л.д.10). При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменился.
 
    Ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты>. (л.д.35) из заработка, исчисленного за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты трудоспособности (период с июля ДД.ММ.ГГГГ).
 
    На момент назначения страховой выплаты данный вариант расчета среднего заработка являлся для истца наиболее выгодным.
 
    В настоящее время размер страховой выплаты составляет <данные изъяты>. за <данные изъяты> утраты профтрудоспособности.
 
    Однако, с 01.01.2011 вступил в силу ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 350-ФЗ от 09.12.2010, в соответствии с которым предусматривается индексация среднего заработка, взятого для исчисления ежемесячной страховой выплаты.
 
    В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    Следовательно, право выбора периода исчисления среднемесячного заработка для назначения страховой выплаты принадлежит застрахованному лицу.
 
    Согласно п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
 
    Вместе с тем, указанная норма закона не лишает застрахованное лицо права обращения в судебном порядке за перерасчетом страховой выплаты в случае, если применение перерасчета улучшает положение застрахованного лица. Следовательно, истцом на законных основаниях заявлено требование о перерасчете страховой выплаты.
 
    В силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
    Согласно п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в редакции ФЗ от 11.02.2002 № 17-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    В соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    В силу п. 10 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ), при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
 
    То есть Законом № 350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, подлежат перерасчету с 01.01.2011 года с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.
 
    В п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10 марта 2011 г. разъяснено, что при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
 
    С учетом анализа вышеприведенных правовых норм и того обстоятельства, что порядок применения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, предусмотренный абзацем первым п.10 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125, изложен и конкретизирован в новой редакции Федерального закона от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ, суд пришел к выводу о том, что в случае расчета среднего заработка истца за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания (период с января 2000 года по декабрь 2000 года), указанный заработок должен быть увеличен на коэффициенты МРОТ 1,515, 1,5; 1,5.
 
    При перерасчете среднего заработка по варианту, предложенному истцом, с последующей индексацией на коэффициенты МРОТ 1,515, 1,5; 1,5 и исчислении из данного заработка страховой выплаты, в настоящее время страховая выплата составила бы <данные изъяты>. вместо <данные изъяты>., получаемых истцом.
 
    Таким образом, в связи с вступлением в силу ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», для истца наиболее выгодным является расчет среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания (ДД.ММ.ГГГГ), с индексацией на коэффициенты МРОТ 1,515, 1,5; 1,5.
 
    Согласно расчету, представленному истцом, проверенному в судебном заседании с участием сторон, признанному верным, при условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы перед установлением заключительного диагноза профзаболевания составит <данные изъяты>. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка,с учетом последующей индексации составит <данные изъяты>.
 
    В пользу истца с ответчика подлежит взысканию размер недоплаты страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. Размер недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>., исходя из следующего расчета:
 
             <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
            Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>., исходя из цены иска <данные изъяты>., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 3 месяца - <данные изъяты> и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты>
 
          На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    иск Духанина М.В. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, производить Духанину М.В. ежемесячные страховые выплаты, назначенные в связи с профзаболеванием, из среднего заработка, исчисленного за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, т.е. приняв период с ДД.ММ.ГГГГ. и назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 в пользу Духанина М.В. недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в месячный срок со дня вынесения.
 
    Судья           Н.В. Батура