Решение от 21 апреля 2014 года №2-105/13

    Дело № 2-105/13
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    21 апреля 2014 года с.Калманка
 
    Калманский районный суд Алтайского края в составе
 
    Председательствующего Дубовицкой Л.В.
 
    при секретаре Дячун Е.А.
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Калманского района в интересах Завариной Е.В. к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Калманская центральная районная больница» о взыскании суммы стимулирующих выплат,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
        Прокурор Калманского района в интересах Завариной Е.В. обратился в суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Калманская центральная районная больница» (с учетом уточнения иска) о взыскании суммы стимулирующих выплат на основании Программы модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011-2012г. в сумме <данные изъяты> за период с сентября по декабрь 2012 года.
 
    В судебном заседании процессуальный истец - прокурор на иске настаивал по доводам изложенным в иске.
 
        В суд материальный истец не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
 
        Ответчик Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Калманская центральная районная больница» уточненный иск признал.
 
        Третьи лица Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края, Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в суд не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела.
 
        Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
 
        Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
 
    Как следует из пояснений сторон, представленных документов в спорный период с сентября по декабрь 2012 года истец Заварина Е.В., работала в должности врача-педиатра участкового краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калманская центральная районная больница», уволена ДД.ММ.ГГГГ по соглашению сторон.
 
    Постановлением Правительства Российской Федерации 07 февраля 2011 №60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации» установлено, что перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки их деятельности устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
 
    Во исполнение данного постановления в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Администрации края от 30.03.2011 №154, Администрацией Алтайского края постановлением от 24.06.2011 №351 утверждено Положение о введении ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности поручено разработать и утвердить перечень должностей, занимаемых врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (п.2).
 
    Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27.06.2011 №280 (далее Приказ от 27.06.2011 №280) утвержден Перечень должностей, занимаемых врачами- специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
 
    Согласно абзацу 39 пункта 2 Перечня в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи участвуют врач-педиатр участковый, не получающие доплаты по приоритетному национальному проекту «Здоровье».
 
    В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» (в соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-педиатрам участковыми, утвержденными постановлением Правительства РФ от 29.12.2009 № 1110), не содержится запрета на участие названных специалистов в региональных программах модернизации здравоохранения.
 
    При этом принимается во внимание, что согласно названным Правилам выплаты стимулирующего характера в размере 10 тыс. руб. в месяц врачам-педиатрам участковым предоставляются за оказание дополнительной медицинской помощи (в частности перечисленной в дополнительном соглашении к трудовому договору от 01.01.2012 года), тогда как начисление стимулирующих выплат специалистам, местом работы которых являются амбулаторно- поликлинические организации либо амбулаторно-поликлинические (диспансерные) подразделения медицинских организаций, производится ежемесячно, исходя из выполненного объема работы с учетом достигнутых показателей качества (п.п. 3, 5 Положения о введении ориентированной на результаты - деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, утв. постановлением Администрации Алтайского края от 24.06. 2011 №351).
 
    Решением Алтайского краевого суда от 13.04.2012 года (вступившим в законную силу 19.05.2012 года) признан противоречащим закону и недействующим с момента вступления решения суда в законную силу, в частности, абзац 39 пункта 2 в части слов «(не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»)» Перечня должностей, занимаемых врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденного приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27.06.2011 №280, поскольку, действующее законодательство не исключает право специалистов, местом работы которых являются амбулаторно- поликлинические организации либо амбулаторно-поликлинические (диспансерные) подразделения медицинских организаций, получающих выплаты стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи и оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, на получение стимулирующих выплат в рамках реализации Программы, а кроме того, Управление устанавливая условия участия в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в данной части вышло за пределы предоставленных полномочий.
 
    В связи с этим, Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.08.2012 года принят Приказ №800 «О внесении изменений в приказ Главного управления от 27.06.2011 №280.
 
    Кроме того, Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27.06.2011 №280, утратил силу в связи с изданием Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 13.03.2013 N 224, распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
 
    Таким образом, при рассмотрении вопроса о назначении стимулирующих выплат истцу за спорный период с 10.09.2012 года по 31.12.2012 года применению подлежал приказ Главного управления от 27.06.2011 №280.
 
    Принимая во внимание, что истец в спорный период имела высшее профессиональное образование, занимала должность врача-педиатра участкового краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калманская центральная районная больница» она относится к категории лиц имеющих право на получение стимулирующих выплат в рамках реализации Программы в порядке предусмотренном приказом Главного управления от 27.06.2011 №280 и Постановлением Правительства Российской Федерации 07 февраля 2011 №60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации».Вместе с тем, установлено, что размер стимулирующих выплат зависел от оценки деятельности. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации 07 февраля 2011 №60 методика оценки деятельности устанавливается нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации принят приказ N 145н от 21 февраля 2011г.,
 
    устанавливающий показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. К таким показателям оценки деятельности для специалистов с высшим медицинским образованием, в частности, относились: (пункт «и») процент случаев некачественного оформления медицинской документации.
 
    Методика оценки установлена Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27 июня 2011 г. N 280 основными критериями которой являлись объем и качество работы:
 
    - Приложением №2 - критерии оценки деятельности врачей-специалистов, в том числе врача-терапевта участкового, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;
 
    - Приложением №3 Месячная нормативная функция врачебной должности (нагрузки) и размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи для врачей-специалистов.
 
    Разделом 5 Приложения №6 предусмотрен Порядок начисления стимулирующих выплат, согласно которому начисление стимулирующих выплат производится ежемесячно, исходя из выполненного объема работы, с учетом достигнутых показателей качества (п.5.2.), сумма стимулирующей выплаты врачу-специалисту определяется из расчета за единицу объема медицинской помощи (посещение, исследование, УЕТ) и размера стимулирующей выплаты, утвержденных приказом Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности (п.5.2.1.).
 
    Кроме того, пунктом 5.2.3. предусмотрено, что при оказании медицинской помощи врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием ненадлежащего качества суммы стимулирующих выплат корректируются с учетом штрафных санкций. Показатели и критерии качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, а также размеры штрафов устанавливаются в соответствии с приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27 июня 2011 г. N 280.
 
    Согласно п.5.2.4. основными учетными медицинскими документами при оценке качества деятельности специалистов являются: - "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04), "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (учетная форма N 030/у-04), "Талон амбулаторного пациента" (учетная форма N 025-12/у), "Карта диспансеризации ребенка" (учетная форма N 030-Д/у).
 
    В силу п.5.3. оценку качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляет комиссия, созданная приказом по учреждению. Основанием для начисления штрафных санкций за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества является Акт экспертной оценки, содержащий в себе следующие сведения: ФИО врачей и среднего медицинского персонала, по которым установлены факты неисполнения качественных показателей (с письменным обоснованием) и % понижения установленного размера доплаты. Акт подписывается всеми членами комиссии.
 
    Стимулирующие выплаты начисляются и выплачиваются не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным (п.5.4.).
 
    ДД.ММ.ГГГГ № МУЗ «Калманская Центральная районная больница» принят приказ о создании комиссии для оценки деятельности врачей–специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
 
    ДД.ММ.ГГГГ. МУЗ «Калманская Центральная районная больница» переименована в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Калманская центральная районная больница».
 
    ДД.ММ.ГГГГ. КГБУЗ «Калманская центральная районная больница» издан приказ «Об осуществлении выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников Калманского района», ДД.ММ.ГГГГ. в приказ внесены изменения о размере выплат.
 
    Как установлено в судебном заседании, стимулирующие выплаты истцу за спорный период не начислялись и не выплачивались. После обращения с иском в суд, ответчиком ДД.ММ.ГГГГ произведена оценка деятельности истца, в результате которой было установлено, что согласно ведомостей учета посещений Завариной Е.В., ее нагрузка составила: в сентябре 463 посещения, октябре 505, ноябре – 382, декабре 214,, при норме посещений - 496 в месяц при этом стимулирующая выплата на одно посещение составляет - <данные изъяты> рублей.
 
    Ответчиком представлены суду расчеты, акты по проверке амбулаторных карт за спорный период, а также акты экспертной оценки деятельности врача-педиатра участкового Завариной Е.В., согласно которым стимулирующие выплаты подлежат частичному начислению Завариной Е.В. в сумме <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек в связи с применением к ней штрафных санкций предусмотренных п.8 приложения 2 приказа Главного управления<адрес> по здравоохранению и фармацевтической деятельности от ДД.ММ.ГГГГ N 280 за некачественное оформление медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации.
 
    На основании изложенного, учитывая признание иска ответчиком, суд приходит к выводу об удовлетворении иска о взыскания с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калманская центральная районная больница» в пользу Завариной Е.В. стимулирующей выплаты за сентябрь-декабрь 2012 года – <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.
 
    Доводы третьего лица Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности о применении срока исковой давности для обращения в суд с данным иском суд считает несостоятельными, поскольку исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре (пункт 2 ст.199 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ)).
 
    Согласно ст. 38 ГПК РФ, сторонами в деле являются истец и ответчик.
 
    В силу п.1 ст.9 ГК РФ, граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права, включая право заявить в суде об истечении срока исковой давности.
 
    В ходе рассмотрения дела соответствующее заявление стороной по спору, а именно ответчиком, сделано не было.
 
    Таким образом, заявление о пропуске срока исковой давности (обращения в суд), сделанное третьим лицом. Правового значения не имеет, так как не является основанием для применения судом исковой давности.
 
    Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Калманского района в интересах Завариной Е.В. удовлетворить.
 
    Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калманская центральная районная больница» в пользу Завариной Е.В. стимулирующие выплаты за сентябрь - декабрь 2012 года – <данные изъяты>
 
        Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд в течение одного месяца через Калманский районный суд Алтайского края.
 
    Судья                             Л.В.Дубовицкая