Решение от 08 апреля 2014 года №2-1039/2014

    Дело № 2-1039/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
 
    08 апреля 2014 года                г. Липецк
 
    Октябрьский районный суд города Липецка под председательством
 
    судьи Сурниной Л.Г.
 
    с участием прокурора Коршуновой Н.А.
 
    при секретаре Колесниковой Е.С.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гончаровой Н Н к Государственному учреждению - Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Гончарова Н.Н. обратилась в суд с иском к ГУ-ЛРО ФСС РФ о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат. Требования обосновала тем, что является их получателем в связи с наличием утраты профессиональной трудоспособности, наступившей вследствие травмы на производстве (дата). Ответчик начисляет и производит страховые выплаты с (дата) г., однако им неправильно произведен их расчет, поскольку среднемесячный размер заработной платы подсчитан по справке, не соответствующей первичным бухгалтерским документам. Полагала, что из подсчета должен быть исключен заработок за апрель, май, июль (дата) года, как не полностью отработанные, и применены повышающие коэффициенты к суммам заработка за (дата) год - 7,3, за 1985 год - 7,0.
 
    В судебном заседании представитель истца Кузьмина Л.М. поддержала исковые требования, уточнив, что по сведениям из архивной справки и ведомостей начисления заработной платы, ее размер за ноябрь и декабрь (дата), июнь, август, сентябрь (дата) года иной, чем по справке, имеющейся в ГУ-ЛРО ФСС РФ, апрель, май, июль (дата) года являются не полностью отработанными месяцами. Кроме того, необходимо учесть полученный Гончаровой Н.Н. в августе (дата) года доход в сумме <данные изъяты> руб. за прополку сахарной свеклы.
 
    Истец Гончарова Н.Н. в суд не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом.
 
    Представитель ответчика ГУ-ЛРО ФСС РФ Попова О.Ю. иск не признала, указав в возражениях, что в соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
 
    Кроме того, из правового смысла Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Минтруда России от 18.07.2001 г. № 56, следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.
 
    При назначении выплат застрахованным разъясняются все права, порядок и условия назначения страховых выплат. Самой истицей в региональное отделение сведений о работе по совместительству представлено не было, из представленных документов, находящихся в личном деле пострадавшей, данных сведений не усматривается.
 
    Выслушав представителей сторон, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора Коршуновой Н.А., полагавшей иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему выводу.
 
    Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Гончарова Н.Н. состояла в трудовых отношениях с <данные изъяты> где (дата) с ней произошел несчастный случай на производстве, в результате которого она получила травму <данные изъяты>
 
    Данные обстоятельства подтверждаются актом о несчастном случае на производстве № № актом специального расследования несчастного случая.
 
    В связи с последствиями полученной травмы Областная врачебно-трудовая экспертная комиссия Липецкого областного отдела социального обеспечения (дата) установила Гончаровой Н.Н. <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Работодателем производилась выплата утраченного заработка до (дата) г., а с (дата) приказом ГУ-ЛРО ФСС РФ № от (дата) назначены ежемесячные страховые выплаты, которые в последующем неоднократно индексировались.
 
    При расчете ежемесячных страховых выплат региональным отделением был взят заработок Гончаровой Н.Н. за период работы 12 месяцев перед несчастным случаем на производстве, то есть с ноября (дата)
 
    В силу статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты:
 
    пособия по временной нетрудоспособности;
 
    страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
 
    дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.
 
    Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.
 
    Пленум Верховного Суда РФ в своем постановлении от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в пункте 21 разъяснил: «При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
    Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ)».
 
    В пункте 23 того же постановления разъясняется, что при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
 
    Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.
 
    В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.
 
    Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до (дата) с учетом коэффициента 6, с (дата) по (дата) - с учетом коэффициента 3.
 
    В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с (дата) по (дата), увеличиваются с учетом коэффициента 3.
 
    Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до (дата), увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по (дата) включительно минимального размера оплаты труда.
 
    При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.
 
    Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
 
    Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат
 
    с (дата) в 1,581 раза
 
    с (дата) - в 1,515 раза
 
    с (дата) - в 1,5 раза
 
    с (дата) - в 1,5 раза
 
    с (дата) - в 1,1 раза
 
    с (дата) - в 1,094 раза
 
    с (дата) - в 1,085 раза
 
    с (дата) в 1,075 раза
 
    с (дата) в 1,085 раза
 
    с (дата) в 1,019 раза
 
    с (дата) в 1,13 раза
 
    с (дата) в 1,1 раза
 
    с (дата) в 1,065 раза
 
    с (дата) в 1,06 раза
 
    с (дата) в 1,055 раза.
 
    с (дата) в 1,05 раза.
 
    Согласно пункту 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ при исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитываются как суммы заработка по основному месту работы, так и суммы заработка, начисленные в иностранной валюте (если на них начислялись страховые взносы), которые пересчитываются в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.
 
    При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    В соответствии с п. 15 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. N 922, установлено, что при определении среднего заработка учитываются: вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий событию календарный год, независимо от времени их начисления.
 
    Среднемесячный заработок Гончаровой Н.Н. из расчета 12 месяцев перед несчастным случаем на производстве с учетом замены не полностью отработанных месяцев другими непосредственно предшествовавшими месяцами работы и с учетом повышающих коэффициентов составляет 457,20 руб. из расчета:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Ответчиком не представлено суду доказательств разъяснения истцу права на включение в подсчет среднего заработка, получаемого им по другой работе, а также возможность замены не полностью проработанных месяцев другими, непосредственно предшествующими полностью проработанными месяцами, в связи с чем требования о перерасчете подлежат удовлетворению.
 
    В силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
 
    Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
 
    Однако, как разъяснил в п. 21 своего постановления Пленум Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
    Истец до (дата) не оспорила размер назначенных выплат, следовательно, удовлетворению подлежат исковые требования истца не более чем за период с (дата) по день обращения в суд и далее.
 
    За период с (дата) по (дата) выплате подлежало <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Фактически за тот же период выплачено <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Гончаровой Н.Н. понесены расходы на оплату услуг представителя, подлежащих возмещению в порядке ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ. С учётом характера правоотношений, объёма оказанных представителем услуг, принципа разумности, суд определяет к возмещению <данные изъяты> руб.
 
    В силу постановления Правительства РФ от 12 февраля 1994 года N 101 Фонд социального страхования РФ является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Исходя из этого, Фонд хотя и не входит в структуру и систему органов государственной власти, но выполняет публично-правовые функции, вследствие чего может быть отнесен к государственным органам и освобождается от уплаты госпошлины.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Гончаровой Н Н ежемесячные страховые выплаты за период с (дата) по (дата) единовременно <данные изъяты> руб., ежемесячно по <данные изъяты> руб., начиная с (дата) и до изменения условий, влияющих на размер возмещения и в возмещение судебных расходов <данные изъяты> руб.
 
    Решение подлежит обжалованию в Липецкий областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Липецка.
 
    Председательствующий
 
    Решение в окончательной форме изготовлено
 
    в порядке ч. 2 ст. 108 ГПК РФ 14.04.2014 года.
 
    Председательствующий