Решение от 02 сентября 2014 года №2-1038/2014

Дело № 2-1038/2014
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «02» сентября 2014 года                                  г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
    Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
 
    при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ефименко П.А. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал №26 о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недоплаты,
 
УСТАНОВИЛ:
         Ефименко П.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что 29 января 2014 года ему установлено профессиональное заболевание. 12 марта 2014 года он впервые был освидетельствован в бюро МСЭ, где ему установили 40% утраты профессиональной трудоспособности и <данные изъяты> группу инвалидности вследствие указанного профзаболевания. Ответчиком ему назначена страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. за 40% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета указанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания, включив месяцы, в которых он получал пособие по временной нетрудоспособности, оплаченные с ограничением. Размер страховой выплаты оказался заниженным. При расчете из среднего заработка за 12 полных месяцев, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности, с исключением месяцев с оплатой больничных листов с ограничением и месяцев нахождения в отпуске, т.е. периода: январь-март 2012г., июль-декабрь2012г., январь-март 2013г., размер страховой выплаты за 40% утраты профтрудоспособности в настоящее время составлял бы <данные изъяты> руб. За период с марта по июнь 2014 года ему недоплачено <данные изъяты> руб.
 
    В связи с чем истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 полных месяцев, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности, исключив месяцы с оплатой больничных листов с ограничением и месяцы нахождения в отпуске, т.е. период январь-март 2012г., июль-декабрь2012г., январь-март 2013г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. с 01 июля 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с марта по июнь 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб.
 
         Истец Ефименко П.А. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие с участием его представителя Ефименко М.А.
 
    В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
    Представители истца Калюжин В.П. и Ефименко М.А., действующая на основании доверенности, исковые требования Ефименко П.А. в судебном заседании уточнили, просили суд обязать ответчика произвести ему расчет ежемесячной страховой выплаты за 12 месяцев работы перед установлением утраты профтрудоспособности с включением месяцев нахождения в отпуске (апрель, май, июнь 2013 года), но с исключением месяцев, за которые истец получил пособие по временной нетрудоспособности, и оплаченные с ограничением. То есть принять для расчета период с июля 2012 года по июнь 2013 года; выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 89 коп., с 12 марта 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
    Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Ефименко П.А. является получателем страховых выплат по профзаболеванию. Расчет ежемесячных страховых выплат был произведен из заработка 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания, за период с июля 2012 года по ноябрь 2013 года с исключением апреля, мая, июня 2013 года- месяцев нахождения в отпуске в соответствии с заявлением Ефименко П.А. от 04 апреля 2014 года, согласно представленной справке о заработке, до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до предъявления в суд данного искового заявления, истец в филиал № 26 не обращался, что говорит о том, что он был согласен с назначенной ему суммой страховых выплат.
 
    Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение     помощника прокурора Богдановой Е.А., полагавшей исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что 29 января 2014 года в отношении истца Ефименко П.А. был составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - «<данные изъяты>». (л.д.8-9)           
 
        12 марта 2014 г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания до 01 апреля 2015 года. (л.д.12).
 
        Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 04.04.2014 № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 40% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с июля 2012 года по ноябрь 2013 года, при этом месяцы с оплатой отпускных апрель, май, июнь 2013 г. были исключены, а неполные месяцы с оплатой больничных листов с ограничением были включены.
 
         Установлено, что истец в апреле, мае, июне 2013г. находился в отпуске. Ответчиком указанные месяцы были исключены при подсчете среднего заработка, а месяцы с оплатой больничных листов с ограничением были включены в подсчет среднего заработка при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
 
         В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты и диагноза профзаболевания, с включением отпускных: апрель, май, июнь 2013 года и исключением неполных месяцев с оплатой больничных листов с ограничением, т.е. с июля 2012 года по июнь 2013 года, суд исходит из следующего.
 
        В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
 
        Согласно статье 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
    Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    В связи с изложенным, уточненные требования истца об исчислении среднего заработка с учетом месяцев с оплатой отпускных: апрель, май и июнь 2013г. и исключением месяцев, оплаченных с ограничением в виду того, что истец находился на больничном, судом признаются обоснованными и законными.
 
    Среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с июля 2012 года по июнь 2013 года, составит <данные изъяты> руб.23 коп. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, по состоянию на 12.03.2014 года, то есть на момент назначения выплаты, исходя из 40% утраты трудоспособности, составит <данные изъяты> руб. согласно расчету, приобщенному истцом в материалы дела. Данный расчет никем из сторон не оспаривается, проверен в судебном заседании, и принимается судом как правильный.
 
    Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 12 марта 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц: <данные изъяты> руб.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
    Исковые требования Ефименко П.А. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Ефименко П.А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности с включением отпускных месяцев: апреля, мая и июня 2013 года и исключением месяцев, оплаченных с ограничением, то есть принять период с июля 2012 года по июнь 2013 года.
 
        Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Ефименко П.А. ежемесячную страховую выплату за 40% утраты профессиональной трудоспособности с 12 марта 2014 года в <данные изъяты> руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
         Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
 
         Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 08.09.2014.
 
    Федеральный судья                                                                 И.Е. Козинцева