Решение от 25 июля 2014 года №2-1017/2014

    Дело № 2- 1017/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «25» июля 2014 года                                      г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего федерального судьи Авдиенко А.Н.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Никольского А.Ю. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы задолженности,                                                   
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Никольский А.Ю. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г. Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, что при освидетельствовании в бюро МСЭ 04 декабря 2007г. ему впервые было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием - <данные изъяты>. Профессиональное заболевание у него установлено 30.10.2007 в период работы в ОАО «Шахтоуправление «Обуховская». При очередном переосвидетельствовании степень утраты профтрудоспособности не изменилась до 2010 года, а с 2010 года и до настоящего времени составляет 40%. По филиалу №26 29.01.2008 был издан приказ о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере 5133 руб. 89 коп. - за 30% утраты профтрудоспособности. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. 46 коп. за 40% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, то есть за период с августа по декабрь 2006 г. и апрель-июль, сентябрь- ноябрь 2007 г., при этом исключил из подсчета среднего заработка месяцы, когда истец был в отпуске - январь, февраль, март 2007 года. В результате исключения из среднего заработка месяцев, когда истец находился в отпуске, размер страховой выплаты уменьшился. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев с включением в расчет месяцев, когда он находился в отпуске, т.е. за период январь, февраль, март 2007 года, и исключением августа 2007 года - месяца, когда он болел, а пособие по временной нетрудоспособности было выплачено в размере 60%, размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты> руб. 37 коп., то есть больше того, что назначено ответчиком. С 04 декабря 2007 года по 30 июня 2014г. по вине ответчика образовалась задолженность в размере <данные изъяты> руб. 87 коп.
 
    Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125 -ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    Ответчик не разъяснил Никольскому А.Ю. его право на включение в расчет среднего заработка отпускных, не выполнил два варианта расчета для разъяснения застрахованному наиболее выгодного порядка расчета.
 
    Истец просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включив в расчет среднего заработка месяцы: январь, февраль, март 2007 года, и исключив август 2007 года - месяц, когда он болел; с 01.07.2014 года выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. 37 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать задолженность за период с 04 декабря 2007г. по 30 июня 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 87 коп.
 
    Истец Никольский А.Ю. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещался надлежащим образом. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца.
 
    Представитель истца Еремеев С.С., действующий на основании доверенности, в судебном заседании уточнил исковые требования истца, поскольку при расчете была допущена арифметическая ошибка, просит: обязать ответчика с 01.07.2014 выплачивать Никольскому А.Ю. за 40% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. 38 коп.; взыскать задолженность за период с 05 декабря 2007г. по 30 июня 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 93 коп.
 
    Представитель ГУ РРО ФСС филиала № 26 Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Предельный срок выплаты права на возмещение вреда здоровью регламентирован. Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что уточненные исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Никольского А.Ю., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Никольский А.Ю. работал <данные изъяты> в ОАО ШУ «<данные изъяты>». Согласно Акту № о случае профессионального заболевания от 21 ноября 2007 г. Никольскому А.Ю. установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> ( л.д. 9).
 
    Заключением МСЭ № от 04.12.2007 Никольскому А.Ю. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности до 2010 года не изменялась, а с 2010 года и до настоящего времени установлен в размере 40%.
 
    Приказом № от 29.01.2008 ответчик с 01.02.2008 Никольскому А.Ю. назначил ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. 89 коп. из заработка, исчисленного за период: с августа по декабрь 2006 г. и апрель-июль, сентябрь - ноябрь 2007 г., при этом исключил из подсчета среднего заработка месяцы, когда истец был в отпуске - январь, февраль, март 2007 года. В результате исключения из среднего заработка месяцев, когда истец находился в отпуске.
 
    В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. 46 коп.
 
    В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).
 
    Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
           В период до 01.01.2011 года действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765 «О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
          Отпускные не предусмотрены в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.
 
    По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ), а также основополагающему конституционному положению, предусмотренному ст.2 Конституции РФ, определяющей человека, его права и свободы, как высшую ценность, а защиту этих прав и свобод, как конституционную обязанность государства. Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.
 
    На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период работы, предшествовавшей установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности, с включением в расчет среднего заработка месяцев: январь, февраль, март 2007 года, и исключением августа 2007 года - месяца, когда он болел; обоснованны и подлежат удовлетворению.
 
    Согласно контррасчету, представленному представителем ответчика и проверенного в судебном заседании с участием сторон, при расчете среднего заработка за 12 месяцев перед установлением стойкой утраты профессиональной трудоспособности с включением в расчет отпускных, и исключением месяца, когда он болел, размер страховой выплаты в настоящее время составит <данные изъяты> руб. 37 коп.
 
    Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Никольскому А.Ю. был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.
 
    В силу ст. 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. В этой связи, в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дано разъяснение о том, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
    Суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты по профзаболеванию, за весь период с 05 декабря 2007г. по 30 июня 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 93 коп. Расчет указанной суммы, проверен судом и сторонами не оспаривается.
 
    В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, следовательно, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст. 91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. 14 коп.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
           Исковые требования Никольского А.Ю. удовлетворить.
 
          Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, выплачивать Никольскому А.Ю. с 01.07.2014 ежемесячную страховую выплату, за 40% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с профзаболеванием, в размере <данные изъяты> руб. 38 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
           Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Никольского А.Ю. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 05 декабря 2007г. по 30 июня 2014г. в сумме <данные изъяты> (<данные изъяты>) руб. 93 коп.          
 
            Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб. 14 коп.
 
            Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 30.07.2014.
 
    Федеральный судья                                                       А.Н. Авдиенко