Дата принятия: 18 февраля 2020г.
Номер документа: 14АП-373/2020, А05-10311/2019
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 февраля 2020 года Дело N А05-10311/2019
Резолютивная часть постановления объявлена 11 февраля 2020 года.
В полном объеме постановление изготовлено 18 февраля 2020 года.
Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Зайцевой А.Я., судей Зориной Ю.В. и Романовой А.В. при ведении протокола секретарем судебного заседания Даниловой А.С.,
при участии от государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" представителя Дмитриева А.Н. по доверенности от 19.11.2019,
рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на решение Арбитражного суда Архангельской области от 13 декабря 2019 года по делу N А05-10311/2019,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (адрес: 163000, город Архангельск, проспект Чумбарова-Лучинского, дом 39, корпус 1; ИНН 2901010086, ОГРН 1022900520422; далее - Фонд) обратился в Арбитражный суд Архангельской области с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" (адрес: 164262, Архангельская область, рабочий поселок Плесецк, улица Гагарина, дом 56; ИНН 2920014209, ОГРН 1112920000380; далее - Учреждение) о взыскании 3 845 116 руб. 34 коп., в том числе: 3 445 599 руб. 12 нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования; 344 559 руб. 91 коп. штрафа; 54 957 руб. 31 коп. пеней, начисленных за период с 08.06.2019 по 12.08.2019 и с 13.08.2019 по день фактической оплаты долга.
Решением от 13.12.2019 суд взыскал с Учреждения в бюджет Фонда 1 321 581 руб. 40 коп., в том числе: 1 288 153 руб. 81 коп. нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования, 12 881 руб. 54 коп. штрафа, 20 546 руб. 05 коп. пеней, начисленных за период с 08.06.2019 по 12.08.2019, а также пеней, начисленные на сумму долга - 1 288 153 руб. 81 коп. исходя из 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкции, за период с 13.08.2019 по день фактической оплаты долга. В удовлетворении остальной части иска суд отказал, взыскал с Учреждения в доход федерального бюджета 14513 руб. государственной пошлины.
Фонд с решением суда не согласился, в апелляционной жалобе просил его отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований, принять по делу новый судебный акт.
Доводы подателя жалобы сводятся к следующему. Выводы суда противоречат подпункту 5 статьи 4, части 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), подпункту 2 статьи 3, статье 2, пункту 46 статьи 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ), подпункту 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), разделу III приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - Приказ N 203). Требование о наличии лицензии имеет правовое значение не только при решении вопроса о соблюдении Учреждением требований лицензионного законодательства, но и в решении вопроса о возможности осуществлять деятельность, подлежащую лицензированию, в отсутствии соответствующего разрешения. Поскольку наличие лицензии поставлено законодателем в прямую зависимость с правом осуществлять медицинскую деятельность, расходование бюджетных средств в процессе осуществления деятельности без соответствующего на то разрешения (лицензии), то есть в отсутствии законного права на их использование, является основанием для признания их расходования нецелевым. Лицензии не своевременно оформлены Учреждением в результате ненадлежащего контроля, о вменяемом нарушении узнало в период проведения документальной проверки специалистами контрольно-ревизионного отдела Фонда.
Учреждение в отзыве на жалобу и его представитель возразили против изложенных в ней доводов и требований, просили жалобу оставить без удовлетворения, при этом также возразили против удовлетворения иска в части взыскания сумм: 848 845 руб. 20 коп., 32 599 руб. 12 коп., 3 355 руб. 80 коп., 105 366 руб. 46 коп., 133 000 руб., просили в этой части решение суда отменить, в иске отказать, взыскав с ответчика 168 343 руб. 03 коп.
От Фонда поступило ходатайство о рассмотрении дела без участия его представителя. В связи с этим дело рассмотрено в его отсутствие в порядке, предусмотренном статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).
Выслушав представителя Учреждения, исследовав доказательства по делу, изучив доводы, приведенные в жалобе, отзыве на нее, проверив судебный акт в пределах доводов и требований апелляционной жалобы в порядке части 5 статьи 268 АПК РФ и возражений по решению суда, изложенных в отзыве Учреждения, апелляционная инстанция считает решение суда первой инстанции в обжалуемой части законным и обоснованным, апелляционную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Как следует из материалов дела, на основании приказа фонда от 16.04.2019 N 217-О в Учреждении проведена проверка использования средств территориальной программы ОМС за период с 01.01.2017 по 31.12.2018.
По результатам проверки Фондом сделан вывод о нецелевом использовании учреждением средств ОМС в размере 3 445 599 руб. 12 коп. на следующие расходы: 569 807 коп.12 коп. - деятельность при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу (ФАП "Петровский") в 2017 году, 562 600 руб. 96 коп. - в 2018 году; 416 524 руб. 32 коп. - деятельность при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу (фельдшер Федовской амбулатории) в сумме в 2017 году, 608 512 руб. 91 коп. - в 2018 году; 5 541 руб. 40 коп. - оказание медицинской помощи пациенту, получившему повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве; 1 333 руб. 52 коп. - финансирование расходов на транспортировку больного в ГБУЗ АО "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" в 2017 году; 60 548 руб. 06 коп. - оплата стоимости проезда к месту использования отпуска (отдыха для несовершеннолетних детей) и обратно в 2017 году; 8 697 руб. 92 коп. оплата за оценку условий труда рабочих мест (должностей, профессий), финансирование которых в проверяемый период осуществлялось за счет средств бюджета и средств от приносящей доход деятельности в 2017 году; 105 366 руб. 46 коп. - приобретение медицинского препарата, предназначенного для проведения туберкулинодиагностики в 2017 году; 3 355 руб. 80 коп. необоснованное перемещение и списание материальных запасов на сумму в 2017 году, 32 599 руб. 12 коп. - в 2018 году; 848 845 руб. 20 коп. перемещение медикаментов, расходных материалов и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС в 2017 году; 79 323 руб. 79 коп. - выдача медикаментов в структурные подразделения, финансируемые за счет средств бюджета и за счет средств, приносящей доход деятельности в 2017 году, и 1 681 руб. 20 коп. в 2018 году; 1 778 руб. 09 коп. - предъявление к оплате услуг, оказываемых платно в 2018 году; 184 руб. 79 коп. - необоснованные выплаты по мерам социальной поддержки в сумме в 2018 году; 133 000 руб. - приобретение препарата от клещевого энцефалита в 2018 году; - 362 руб. 12 коп приобретение лекарственного препарата "цифтраксон в/в N 1" в 2018 году; 340 руб. 63 коп. -излишнее списание продуктов питания в 2018 году; нарушение учета выдачи молока в сумме 4 638 руб. 13 коп. в 2018 году; 291 руб. 71 коп. излишне списанное топливо в 2018 году; 265 руб. 87 коп. ошибочное списание мягкого инвентаря, выданного ранее на нужды психо-наркологического отделения в 2018 году.
Результаты проверки зафиксированы в акте проверки использования средств, направленных на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования в Учреждении от 24.05.2019 N 12/30.
Учреждению предложено в течение 10 рабочих дней со дня предъявления акта перечислить на лицевой счет фонда: 3 445 599 руб. 12 коп. использованные не по целевому назначению средства Территориальной программы ОМС; 344 559 руб. 91 коп. штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств; в случае неисполнения требования в течение 10 рабочих дней со дня предъявления уплатить в бюджет фонда пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.
Фонд 24.05.2019, 13.06.2019 предложил Учреждению перечислить сумму средств ОМС, использованных не по целевому назначению, сумму штрафа и пеней.
Поскольку средства ОМС, пени и штраф Учреждением не уплачены, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.
Рассматривая заявленные требования, суд первой инстанции признал их обоснованными в части взыскания 1 288 153 руб. 81 коп. нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования, 12 881 руб. 54 коп. штрафа, 20 546 руб. 05 коп. пеней, начисленных за период с 08.06.2019 по 12.08.2019, а также пеней, начисленные на сумму долга - 1 288 153 руб. 81 коп. исходя из 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкции, за период с 13.08.2019 по день фактической оплаты долга. В удовлетворении остальной части иска суд отказал.
Апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены или изменения решения суда по доводам жалобы и отзыва на нее согласно части 5 статьи 268 АПК РФ.
По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403, программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492, определено, что источниками финансового обеспечения программ являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования (разделы V Программ "Финансовое обеспечение Программы").
В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.
Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.
Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.
Как правомерно указал суд первой инстанции, использование средств внебюджетных фондов можно расценивать как нецелевое исключительно в случае использования их на цели, не соответствующие условиям и назначениям получения.
В пункте 14.1 постановления Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации" разъяснено, что под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается.
Пунктом 1 статьи 3 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Частью 2 статьи 9 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация является участником ОМС, осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ).
В соответствии со статьей 4 Закона N 326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.
Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
Статьей 35 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1).
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 36 Закона N 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.
Как правомерно указал суд первой инстанции, структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется базовой программой обязательного медицинского страхования и устанавливается Законом N 326-ФЗ. В свою очередь территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет структуру тарифа на территории субъекта Российской Федерации и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. При этом, расходование средств ОМС является строго целевым, то есть должно соответствовать условиям территориальной программы обязательного медицинского страхования и расходам, включенным в структуру тарифа.
В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.
Согласно пункту 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного приказом ФФОМС от 16.04.2012 N 73 (далее - Положение), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.
Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.
В силу пункта 23.3 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.
В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.
Суд первой инстанции обоснованно указал, что главной целью проведения проверок деятельности медицинских учреждений территориальным фондом обязательного медицинского страхования является осуществление контроля за соблюдением Закона N 326-ФЗ, целевым и рациональным использованием средств ОМС, тарифного соглашения и порядка оплаты медицинской помощи, принятых на территории субъекта Российской Федерации, направленной на выявление и устранение недостатков в этой деятельности.
Средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.
Пунктом 8 части 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ установлено, что страховщики имеют право обращаться с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда.
Как правильно установил суд первой инстанции, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском в пределах предоставленных ему действующим законодательством полномочий.
Из материалов дела видно, что Учреждение заявило возражения в отношении требований Фонда о возврате средств ОМС по эпизодам нецелевого использования средств ОМС: 2 157 445 руб. 31 коп. (1 132 408 руб. 08 коп. (562 600 руб. 96 коп. + 569 807 руб. 12 коп.) + 1 025 037 руб. 23 коп. (608 512 руб. 91 коп. + 416 524 руб. 32 коп.) = 2 157 445 руб. 31 коп.), выплаченных на заработную плату в 2017 и 2018 годах заведующей ФАП "Петровский", фельдшеру Федовской амбулатории при отсутствии лицензии по лечебному делу; 848 845 руб. 20 коп. на приобретение лекарственных препаратов при отсутствии первичных документов; 105 366 руб. 46 коп. на приобретение препарата, предназначенного для проведения туберкулинодиагностики; 133 000 руб. на приобретение лекарственного препарата, предназначенного для профилактики клещевого вирусного энцефалита; 35 954 руб. 92 коп. (32 599 руб. 12 коп. + 3 355 руб. 80 коп. = 35 954 руб. 92 коп.) на приобретение лекарственных препаратов при отсутствии первичных документов.
В обоснование возражений ответчик указал, что 1 132 408 руб. 08 коп. выплачены по подстатье 211 "заработная плата" и по подстатье 213 "начисления на выплаты по оплате труда" в 2017 и 2018 годах заведующему ФАП "Петровский" - фельдшеру Туралькиной М.Н. при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу; 1 025 037 руб. 23 коп. выплачены по подстатье 211 "заработная плата" и по подстатье 213 "начисления на выплаты по оплате труда" в 2017 и 2018 годах фельдшеру Федовской амбулатории Потаповой О.Ф. при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу.
В силу статьи 3 Закона N 99-ФЗ лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.
Согласно подпункту 46 пункта 1 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит, в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение N 291).
Пунктом 3 Положения N 291 определено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании медицинской помощи в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 3 Положения N 291 Министерство здравоохранения Российской Федерации приказом от 11.03.2013 N 121н утвердило Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (далее - Требования).
Согласно подпункту 1 пункта 2 Требований при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях организуются и выполняются работы (услуги), в том числе, по лечебному делу.
Как установил суд первой инстанции, в проверяемом периоде Учреждение осуществляло медицинскую деятельность на основании лицензий от 26.07.2016 N ЛО-29-01-002159 N 002167, от 01.02.2017 N ЛО-29-01-002218 серия ЛО-29 N 002262, от 17.02.2017 N ЛО-29-01-002229 серия ЛО-29 N 002282, от 29.03.2017 N ЛО-29-01-002246 серия ЛО-29 N 002293, от 15.08.2018 N ЛО-29-01-002527 серия ЛО-29 N 002715, выданных министерством здравоохранения Архангельской области бессрочно.
Медицинская деятельность заведующего ФАП "Петровский" - фельдшера осуществлялась при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу.
Расходы на медицинскую деятельность заведующего ФАП "Петровский" - фельдшера составили 569 807 руб. 12 коп. в 2017 году, 562 600 руб. 96 коп. - в 2018 году.
Медицинская деятельность фельдшера Федовской амбулатории осуществлялась при отсутствии лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по лечебному делу.
Расходы на медицинскую деятельность фельдшера Федовской амбулатории составили 416 524 руб. 32 коп. в 2017 году, 608 512 руб. 91 коп. - в 2018 году.
Как правильно установил суд первой инстанции, в целях оказания медицинской помощи и обязанности Учреждение имело возможность оказывать соответствующую медицинскую помощь гражданам, обратившимся за такой помощью, посредством квалифицированного персонала в силу закона. При этом Фонд не подтвердил наличие на территории осуществления Учреждения своей деятельности иных медицинских учреждений, обладающих возможностью оказывать аналогичную медицинскую помощь.
В пункте 14.1 постановления Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации" разъяснено, что нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.
Основным критерием отнесения расходов на оплату медицинской помощи (заработной платы, начисления на оплату труда, прочих выплат, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского оборудования) является его целевая направленность на оказание гражданам медицинской помощи.
Суд первой инстанции обоснованно указал, что факт оказания населению в спорный период медицинских услуг подтвержден материалами дела. Данные работники приняты на должности, утвержденные штатным расписанием учреждения, и соответствуют номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н. Средства ОМС израсходованы на заработную плату квалифицированным медицинским работникам ФАП "Петровский" и Федовской амбулатории. Учреждением использовались по целевому назначению. Финансовые средства ТФОМС доведены до конкретных получателей-фельдшеров, оказывающих доврачебную медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую помощь, неотложную помощь, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам.
При этом суд указал, что требование о наличии лицензии имеет правовое значение только при решении вопроса о соблюдении Учреждением требований лицензионного законодательства, установленных Положением о лицензировании. Само по себе нарушение лицензионных требований и условий, без установления нарушения условий расходования бюджетных средств, не является основанием для признания расходования бюджетных средств нецелевым.
Как правильно указал суд первой инстанции, по результатам проведенной проверки Фондом не опроверг факт расходования ответчиком средств ОМС в размере 2 157 445 руб. 31 коп. (1 132 408 руб. 08 коп. + 1 025 037 руб. 23 коп. = 2 157 445 руб. 31 коп.) на оказание медицинской помощи, в соответствии с целевым назначением, а выводы Фонда основаны на формальном факте: отсутствии у Учреждения в лицензии указания вида деятельности.
Поскольку доказательств того, что данные затраты не связаны с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), а также об их чрезмерности, Фондом не представлено, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что денежные средства ОМС в размере 2 157 445 руб. 31 коп. использованы Учреждением по целевому назначению.
Суд первой инстанции также установил, что Учреждением проводится работа по лицензированию подразделений ФАП "Петровский" и Федовской амбулатории по виду деятельности (выполнение работ, оказание услуг) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 N 121н:2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу. Учреждение направило в Центр гигиены и эпидемиологии в Плесецком районе и городе Мирный заявление о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы здания, оборудования и иного имущества для осуществления медицинской деятельности.
Учитывая, что Фонд не оспаривает факт расходования спорных денежных средств за медицинскую помощь и на оплату заработной платы медицинскому персоналу, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что средства ОМС соответствуют целям получения, так как затрачены фактически на обеспечение застрахованных лиц медицинской помощью, предоставленной в рамках обязательного медицинского страхования.
В связи с этим суд первой инстанции обоснованно указал, что требование Фонда о взыскании с Учреждения 2 157 445 руб. 31 коп. средств ОМС и соответствующих им сумм пеней и штрафа, является необоснованным.
В иске в этой части суд отказал правомерно. Решение суда в этой части является законным, а доводы жалобы Фонда - необоснованными.
Удовлетворяя исковые требования в части взыскания 1 288 153 руб. 81 коп. (3 445 599 руб. 12 коп. - 2 157 445 руб. 31 коп. = 1 288 153 руб. 81 коп.) суд первой инстанции исходил из следующего.
Из материалов дела видно, что Фонд установил факт приобретения в нарушение раздела VI территориальной программы на 2017 год за счет средств ОМС препарата "Диаскинтест раствор для внутрикожного введения 0,1 мл/1 доза, флакон 3 мл (30 доз)" в количестве 69 упаковок на 105 366 46 руб., предназначенный для проведения туберкулинодиагностики.
Учреждение в суде первой инстанции заявило, что данные нарушения не являются нецелевым использованием средств ОМС, так как препараты закупались по объективной причине, в связи с недостаточным количеством вакцин поставляемых централизованно. Аналогичный вывод содержится в апелляционной жалобе.
В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Законом.
Пункт 5 части 2 той же статьи Закона N 326-ФЗ возлагает на медицинские организации обязанность использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
Из указанной нормы, а также статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ следует, что средства обязательного медицинского страхования медицинская организация обязана использовать в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющихся составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Указанные программы в числе прочего определяют виды медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется согласно статье 30 Закона N 326-ФЗ по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи установлена частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ.
Постановлением правительства Архангельской области от 26.12.2016 N 533-пп утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2017 год и на плановый год 2018 2019 годов, частью которой является территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.
Разделом VI территориальной программы установлены источники финансирования. Пунктом 24 указанного раздела закреплено, что за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются медицинская помощь за исключением, в том числе туберкулеза. Оказание медицинской помощи по данному заболеванию не входит в территориальную программу ОМС согласно пункту 25 территориальной программы.
Пунктом 27 территориальной программы установлено, что в соответствии с установленным государственным заданием за счет средств областного бюджета в государственных медицинских организациях финансируются, в том числе первичная медико-санитарная помощь по видам медицинской помощи, не включенным в территориальную программу ОМС, при заболевании - туберкулезе.
В письме Минздрава России от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый 2019 и 2020 годов" разъяснено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется: обеспечение туберкулином в целях проведения туберкулинодиагностики.
В соответствии с Законом N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 9 части 1).
Согласно статье 4 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее - Закон N 157-ФЗ) государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
На основании статьи 6 Закона N 157-ФЗ финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.
Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что, поскольку приобретение диаскинтеста, используемого для диагностики туберкулеза, осуществляется за счет иных источников финансирования, но не за счет средств обязательного медицинского страхования, соответственно, спорная сумма является нецелевым расходованием бюджетных средств Фонда.
Фондом также установлено, нецелевое расходование средств ОМС на приобретение препарата от клещевого энцефалита в размере 133 000 руб.
Из материалов дела видно, что постановлением правительства Архангельской области от 26.12.2017 N 607-пп утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, частью которой является территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.
Пунктом 26 территориальной программы установлено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета финансируются мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294.
В письме Минздрава России от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый 2019 и 2020 годов" разъяснено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется: обеспечение иммунобиологическими препаратами (вакцинами и сыворотками) в целях проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Как указал суд первой инстанции, в нарушение вышеуказанных положений за счет средств ОМС Учреждение приобрело препарат "Вакцина ЭнцеВир 0,5 мл/1 доза N 10 клещ. энцеф. культ. очищ. жид." (поставщик ООО "МК-Компани") на 133 000 руб., это является нецелевым расходованием бюджетных средств Фонда.
Доводы Учреждения о несогласии с решением суда в этой части (изложены в отзыве на жалобу) не соответствуют установленным судом первой инстанции существенным обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. Решение суда в этой части является законным, а доводы Учреждения - необоснованными.
Фондом также заявлено требование о взыскании с ответчика в связи с признанием нецелевым использованием следующих сумм финансовых средств ТФОМС: 848 845 руб. 20 коп. - в программе 1С Бухгалтерия создано перемещение лекарственных препаратов на структурные подразделения, при отсутствии первичных документов; 3 355 руб. 80 коп. и 32 599 руб. 12 коп. (32 599 руб. 12 коп. + 3 355 руб. 80 коп. = 35 954 руб. 92 коп.) - в программе 1С Бухгалтерия создано перемещение лекарственных препаратов курсового применении в поликлинику, при отсутствии первичных документов.
Доводы Учреждения о том, что данные нарушения по своей сути не являются нецелевым использованием средств, так как финансовые средства ТФОМС потрачены по их целевому направлению, а именно на приобретение лекарственных препаратов, а нарушения связанные с движением первичной документации между его подразделениями относятся к категории нарушений, связанных с исполнительской дисциплиной, так как документы первичного учета находились в структурных подразделениях и не переданы своевременно в бухгалтерию Учреждения, были предметом исследования в суде первой инстанции, им дана мотивированная оценка, основания не согласиться с которой у апелляционной инстанции отсутствуют.
Согласно статье 9 Федерального закона "О бухгалтерском учете" от 06.12.2011 N 402-ФЗ (далее - Закон N 402-ФЗ), каждый факт хозяйственной жизни подлежит оформлению первичным учетным документом. Не допускается принятие к бухгалтерскому учету документов, которыми оформляются не имевшие места факты хозяйственной жизни, в том числе лежащие в основе мнимых и притворных сделок.
Как указал суд первой инстанции, первичный учетный документ должен быть составлен при совершении факта хозяйственной жизни, а если это не представляется возможным - непосредственно после его окончания.
Лицо, ответственное за оформление факта хозяйственной жизни, обеспечивает своевременную передачу первичных учетных документов для регистрации содержащихся в них данных в регистрах бухгалтерского учета, а также достоверность этих данных.
Лицо, на которое возложено ведение бухгалтерского учета, и лицо, с которым заключен договор об оказании услуг по ведению бухгалтерского учета, не несут ответственность за соответствие составленных другими лицами первичных учетных документов свершившимся фактам хозяйственной жизни.
Требования в письменной форме главного бухгалтера, иного должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета, либо лица, с которым заключен договор об оказании услуг по ведению бухгалтерского учета, в отношении соблюдения установленного порядка документального оформления фактов хозяйственной жизни, представления документов (сведений), необходимых для ведения бухгалтерского учета, должностному лицу, на которое возложено ведение бухгалтерского учета, либо лицу, с которым заключен договор об оказании услуг по ведению бухгалтерского учета, обязательны для всех работников экономического субъекта.
Судом первой инстанции установлено, следует из материалов дела, в программе "1С Бухгалтерия" Учреждение необоснованно производило операции по перемещению и списанию материальных запасов без подтверждающих документов, а именно: в программе "1С Бухгалтерия" отражено внутреннее перемещение на поликлинику Учреждения (п. Плесецк) лекарственных средств на 35 954 руб. 92 коп. (32 599 руб. 12 коп. + 3 355 руб. 80 коп. = 35 954 руб. 92 коп.).
Суд указал, что согласно требованиям-накладным лекарственные препараты отпущены специалистом и приняты старшей медицинской сестрой, однако подписи указанных лиц в документах отсутствуют.
Запрошенные первичные документы (накладные (требования)) проверке не представлены. Согласно пояснительной записке старшей медицинской сестры поликлиники лекарственные препараты: гентамицин, феррум лек, флуканозол, экофуцин, сумамед форте, в требованиях не заявлялись, так как имеют курсовое применение.
Фонд в суде первой инстанции пояснил, что все перемещенные препараты не могут быть применены в работе медицинской сестры поликлиники, так как применяются исключительно при стационарном лечении.
Согласно пояснительной записке бухгалтера от 16.05.2018 первичные документы на перемещение отсутствуют.
Указанные лекарственные препараты по представленным Учреждением договорам не приобретались.
Поскольку Учреждение не подтвердило использование данных препаратов в медицинских целях и их приобретение, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о нецелевом использовании средств ОМС в размере 35 954 руб. 92 коп., в том числе 3 355 руб. 80 коп. - в 2017 году, 32 599 руб. 12 коп. - в 2018 году.
В этой части решение суда является законным, а доводы Учреждения, изложенные в отзыве на жалобу, не соответствующими установленным по делу обстоятельствам и материалам дела.
Фондом также установлено перемещение медикаментов, расходных материалов и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС на 848 845 руб. 20 коп. согласно программе "1С Бухгалтерия".
Из материалов дела видно, что Фонд запросил у Учреждения первичные документы, на основании которых созданы вышеуказанные внутренние перемещения. Первичные документы проверке не представлены.
Согласно пояснительной записке бухгалтера Учреждения от 20.05.2019 в конце 2017 года, когда начались сверки с организациями уже после увольнения данного лица, выяснилось, что есть накладные для прихода, но в бухгалтерию они не поступали, пришлось срочно их оприходовать, чтобы произвести оплату за товар, после этого делалось перемещение на отделения и списывались, так как товара на складе уже не было, а по программе после обработки документов товар числился. Впоследствии обнаружены накладные на выдачу ТМЦ со склада в кабинете бухгалтера, которые также не поступили в бухгалтерию и их пришлось срочно обрабатывать.
Фонд пришел к выводу, что при фактическом отсутствии товара на складе, лекарственные средства, расходные материалы и изделия медицинского назначения приходовались на склад Учреждения, затем производилось их фиктивное перемещение на отделения и списание в программе 1С Бухгалтерия.
В ходе проверки запрошены инвентаризационные описи (сличительные ведомости), составленные при увольнении и передаче материальных ценностей материально ответственного лица бухгалтера, однако они не представлены.
Требования-накладные N 601, 708, 722, 725, 761, 1068 не подписаны лицом, производившим отпуск препаратов, и старшей медицинской сестрой поликлиники, опровергаются пояснительными записками бухгалтера от 20.05.2019, 20.05.2019, 17.05.2019.
Фонд в суде первой инстанции пояснил, что все перемещенные препараты также не могут быть применены в работе медицинской сестры поликлиники, так как применяются исключительно при стационарном лечении.
Как установил суд первой инстанции, предоставленными Учреждением договорами N 10, 6, 14 и контрактами N 9,10 по приобретению лекарственных препаратов, а также товарными накладными к ним подтверждается приобретение указанных медикаментов медицинской организацией. При этом по указанным договорам не приобретались лекарственные препараты, указанные в требованиях-накладных. В договорах и контрактах отсутствуют следующие препараты: поликарпин (требование-накладная N 601), аскорбиновая кислота, тест-полоски Акку-Чек, йодопирон (требование-накладная N 708), димедрол, идиазолин (требование-накладная N 722).
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2018 N 01-59/18-52, заключенному между страховой медицинской организацией "Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и Учреждением, последнее приняло на себя обязательство использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Пунктом 2.11 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2017 N 1/18-ФО, заключенного Фондом и страховой медицинской организации "Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", последнее приняло на себя обязательство направлять целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решение комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области, образованной правительством по согласованным тарифам с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что, поскольку Учреждение не представило доказательств приобретения и израсходования им медицинских препаратов на оказание медицинской помощи по ОМС пациентам, в нарушение статьи 10 Закона N 402-ФЗ бухгалтерией Учреждения допущена регистрация не имевших места фактов хозяйственной жизни, перемещение медикаментов, расходных материалов и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС на 848 845 руб. 20 коп. произведено необоснованно.
При этом суд правомерно указал, что, поскольку Учреждение не представило первичные учетные документы, подтверждающие хранение, учет и целевое использование приобретенных за счет средств ОМС лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария и прочих материальных запасов, на основании данных которых формируются регистры бухгалтерского учета в части использования и списания товарно-материальных ценностей, целевой характер использования средств им не доказан.
В отсутствие документов, подтверждающих перемещение и использование лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи, суд первой инстанции обоснованно признал нецелевое использование Учреждением средств субсидии в размере 848 845 руб. 20 коп. доказанным.
В этой части решение суда является законным, а доводы Учреждения, изложенные в отзыве - необоснованными.
Истцом также заявлено требование о взыскании с ответчика 54 957 руб. 31 коп. пеней, начисленных за период с 08.06.2019 по 12.08.2019 и с 13.08.2019 по день фактической оплаты долга.
Частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ установлены виды ответственности за самостоятельные правонарушения: штраф за нецелевое использование средств ОМС и пени за нарушение установленного срока возврата средств в бюджет территориального фонда.
Как правильно указал суд первой инстанции, поскольку судом установлена обоснованность требования Фонда в части возврата в общей сумме 1 288 153 руб. 81 коп. средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в силу прямого указания части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ ответчик обязан уплатить истцу штраф в размере 10 % от суммы нецелевого расходования средств ОМС, что составляет 128 815 руб. 38 коп., а также пени за период просрочки с 08.05.2019 по 27.05.2019 в размере 20 546 руб. 05 коп. (1 288 153 руб. 81 коп. х 7.25 % / 300 х 66 дней).
Из материалов дела видно, что Учреждение в суде первой инстанции заявило об уменьшении размера пеней, а также о снижении суммы штрафа в связи с его чрезмерностью.
В силу статьи 333 ГК РФ подлежащая уплате неустойка может быть уменьшена судом, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.
В соответствии с пунктом 69 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" (далее - Постановление Пленума N 7) подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 ГК РФ).
Согласно пункту 71 Постановления Пленума N 7, если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).
Как указано в пункте 73 Постановления Пленума N 7, бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки. Доводы ответчика о невозможности исполнения обязательства вследствие тяжелого финансового положения, наличия задолженности перед другими кредиторами, наложения ареста на денежные средства или иное имущество ответчика, отсутствия бюджетного финансирования, неисполнения обязательств контрагентами, добровольного погашения долга полностью или в части на день рассмотрения спора, выполнения ответчиком социально значимых функций, наличия у должника обязанности по уплате процентов за пользование денежными средствами сами по себе не могут служить основанием для снижения неустойки.
Согласно пункту 74 Постановления Пленума N 7, возражая против заявления об уменьшении размера неустойки, кредитор не обязан доказывать возникновение у него убытков (пункт 1 статьи 330 ГК РФ), но вправе представлять доказательства того, какие последствия имеют подобные нарушения обязательства для кредитора, действующего при сравнимых обстоятельствах разумно и осмотрительно, например, указать на изменение средних показателей по рынку (процентных ставок по кредитам или рыночных цен на определенные виды товаров в соответствующий период, валютных курсов).
В силу пункта 75 Постановления Пленума N 7 при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).
Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, либо платы по краткосрочным кредитам, выдаваемым физическим лицам, в месте нахождения кредитора в период нарушения обязательства, а также о показателях инфляции за соответствующий период.
Установив основания для уменьшения размера неустойки, суд снижает сумму неустойки.
Согласно пункту 77 Постановления Пленума N 7 снижение размера договорной неустойки, подлежащей уплате коммерческой организацией, индивидуальным предпринимателем, а равно некоммерческой организацией, нарушившей обязательство при осуществлении ею приносящей доход деятельности, допускается в исключительных случаях, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства и может повлечь получение кредитором необоснованной выгоды (пункты 1 и 2 статьи 333 ГК РФ).
Аналогичные положения ранее были заложены в постановление Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 N 81 "О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации".
Применительно к настоящему спору видно, что суд первой инстанции, рассматривая заявление ответчика о снижении неустойки по правилам статьи 333 ГК РФ, учитывал конкретные обстоятельства дела, а также условия, при которых возникла заявленная истцом неустойка и штраф, действия сторон в сложившихся правоотношениях в спорный период, снизил размер неустойки до 12 881 руб. 54 коп. Поэтому нарушений норм права при частичном удовлетворении иска судом первой инстанции не допущено. При снижении неустойки до вышеуказанного размера суд первой инстанции учитывал все существенные обстоятельства.
Оснований не согласиться с данными выводами суда первой инстанции у апелляционной инстанции не имеется.
Фактически все доводы подателя жалобы и доводы Учреждения, изложенные в отзыве, направлены на переоценку установленных по делу судом первой инстанции обстоятельств, доказательств и иные выводы, правовые основания для которых у апелляционной инстанции отсутствуют.
Поскольку судом первой инстанции полно исследованы обстоятельства дела, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права не установлено, апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены или изменения состоявшегося судебного акта в обжалуемой части.
Руководствуясь статьями 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд
постановил:
решение Арбитражного суда Архангельской области от 13 декабря 2019 года по делу N А05-10311/2019 оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.
Председательствующий
А.Я. Зайцева
Судьи
Ю.В. Зорина
А.В. Романова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
